Дмитрий Никитюк: Высококалорийная диета не компенсирует дефицит микроэлементов
В России, как и во всем мире, наблюдается эпидемия ожирения, как среди взрослого, так и среди детского населения. При этом ученые и врачи наблюдают парадокс: ожирение сопровождает «скрытый голод» — дефицит микроэлементов на фоне избытка калорий.
Учеными «ФИЦ питания и биотехнологии» было проведено исследование, которое доказало факт того, что высококалорийное питание не компенсирует недостаточность витаминов, минералов и аминокислот, а дает лишь «пустые» калории. Чтобы восполнить запас организма в нутриентах, необходимо оптимальное персонализированное питание. Итоги исследования опубликованы в международном научном журнале Nutrients.
Одной из главных причин развития «скрытого голода» является глобальный сдвиг в пищевых привычках, который характеризируется переходом к так называемой «западной диете». Этот тип диеты отличается высокой энергетической плотностью: много сахаров, рафинированных углеводов и насыщенных жиров, при этом критически мало пищевых волокон и микроэлементов. Результатом такого питания становится ожирение, развитие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и других сопутствующих патологий.
Однако в реальной клинической практике зафиксировать состояние «скрытого голода» остаётся сложной задачей для врача-диетолога. Это связано с тем, что традиционные методы оценки питания подвержены субъективному искажению. Кроме того, классический расчет калорийности рациона с использованием таблиц состава пищи часто игнорирует технологические факторы: изменения веса блюда и деградацию термолабильных пищевых веществ во время приготовления. Это может приводить к более оптимистичной оценке пищевого статуса, чем есть в действительности.
Для решения этой проблемы ученые «ФИЦ питания и биотехнологии» разработали отечественную цифровую платформу оценки питания. Она получила название «Научный инструмент анализа питания (НИАП)». Доступ к этому сервису есть у любого пользователя сети. Необходимо зайти на сайт «ФИЦ питания и биотехнологии», заполнить онлайн-анкету в разделе НИАП и вести электронный пищевой дневник на протяжении недели. По итогам система выдает персонализированный рацион питания.
Онлайн-анкета представляет собой стандартизированный набор параметров: пол, возраст, рост, вес тела и окружность (талия, бедро, грудь и запястье); индекс массы тела, индекс Пине (оценка типа тела), индекс ожирения тела и индексы риска абдоминального ожирения (соотношение талии к бедрам и отношение талии к росту); тип питания, среднее суточное потребление энергии, а также потребление витаминов и минеральных веществ; уровень физической активности.
Для изучения феномена «скрытого голода» учеными были отобраны анкеты пользователей возрастом 18 лет и старше с точным антропометрическим профилем и заполненным электронным пищевым дневником. Для оценки пищевого профиля рациона использовалась встроенная многокомпонентная база данных НИАП, содержащая информацию о химсоставе более 7000 продуктов и 30000 рецептов. В основу многокомпонентной базы данных НИАП вошли: база данных «Химический состав пищевых продуктов, используемых в Российской Федерации», разработанная в «ФИЦ питания и биотехнологии», Национальная база данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США, а также национальные базы данных Дании и Израиля. Инструмент позволяет рассчитывать 75 макро- и микроэлементов (включая оценку аминокислот, профили жирных кислот, витамины, минералы и биологически активные вещества).
Фундаментальной методологической особенностью алгоритма НИАП является автоматическое применение технологических факторов потери пищевых веществ (удержания). В отличие от традиционных методов оценки, система автоматически рассчитывает изменение массы ингредиентов при холодной обработке (очистка, нарезка) и термической кулинарной обработке (коэффициенты выхода при кипячении, жарке), а также специфическое разложение термолабильных витаминов и минеральных веществ в зависимости от метода приготовления. Это позволяет восстановить действительный состав пищевых веществ в употребляемых блюдах.
Директор «ФИЦ питания и биотехнологии», академик РАН Дмитрий Никитюк: «Для исследования мы отобрали онлайн-анкеты более 3 тысяч человек. Выборка характеризовалась значительным преобладанием женщин. Средний возраст участников составлял 40 лет. Анализ антропометрических данных выявил высокую распространённость избыточного веса и ожирения в исследуемой популяции. Нормальный вес тела был зафиксирован только у половины участников. Избыточный вес наблюдался у 24,5% респондентов. Ожирение различной степени тяжести было выявлено у 20,3% пациентов. Базовая оценка клинического профиля показала, что у 52,8% участников было как минимум одно хроническое заболевание, включая гипертонию, гипотиреоз и сахарный диабет 2 типа. Оценка фактического потребления пищи показала у трети респондентов избыточную калорийность рациона. Анализ структуры питания выявил сдвиг пропорций макронутриентов в сторону чрезмерного потребления жиров у 85% респондентов и высокую распространённость множественных дефицитов микронутриентов. Только 0,1% респондентов (3 человека из 3 тысяч) имели полностью сбалансированное питание без недостатков микроэлементов. Абсолютное большинство выборки (99,9%) демонстрировало недостаточное потребление хотя бы одного важного пищевого вещества. 61,5% респондентов демонстрировали серьёзные множественные пищевые недостатки — одновременный дефицит 10 и более необходимых витаминов и минеральных веществ».
Абсолютным отрицательным лидером был витамин D (серьёзная недостаточность была зафиксирована в 96,7% выборки), за ним следовали витамин B9/фолаты (83,3%), витамин E (72,4%), бета-каротин (68,2%) и витамин B1 (55,2%). Среди минеральных веществ и микроэлементов наиболее распространёнными были дефициты йода (76,2%), кальция (70,9%) и железа (50,1%), а также выявлены недостатки магния (39,7%) и хрома (14,7%). У 76,3% пациентов наблюдалась недостаточность пищевых волокон, Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, а у 71,7% — дефицит пищевой клетчатки.
Дмитрий Никитюк: «Было установлено, что пациенты с ожирением потребляли значительно больше энергии в абсолютных значениях (2131 ± 691 ккал/день против 1875 ± 533 ккал/день в контрольной группе). Они потребляли значительно больше насыщенных жирных кислот, добавленного сахара, холестерина и соли. Но избыток калорий не привёл к улучшению запасов биологически активных веществ пищи, витаминов и эссенциальных микроэлементов. Анализ выявил чёткие и стабильные пищевые модели, объясняющие одновременное развитие ожирения и недостаточности микронутриентов. Интересно, что у респондентов, соблюдающих популярные диеты, среднее количество дефицита микроэлементов оставалось критически высоким. Это указывает на то, что ограничительные диеты, как правило, несбалансированны. Структурный анализ пищевой корзины выявил фундаментальную дихотомию в рационе исследуемой популяции: высокая плотность энергии формируется из категорий массово потребляемых, но бедных полезными нутриентами продуктов (хлебобулочные и кондитерские изделия, колбасы/обработанное мясо). Тогда как уровень эссенциальных микроэлементов критически зависит от объема потребляемых овощей, листовой зелени и фруктов, фактическое потребление которых у респондентов было недостаточно для устранения выявленных многочисленных пищевых дефицитов. Эта диспропорция является ключевым пищевым механизмом, объясняющим парадокс „скрытого голода“: чрезмерное потребление калорий не сопровождается достаточным запасом витаминов и минеральных веществ, что создаёт метаболическую основу для прогрессирования ожирения и сопутствующих заболеваний».
Полученные данные подтверждают: в рационе людей с ожирением ультрапереработанные продукты вытесняют пищу, богатую микроэлементами. Высококалорийная диета из-за критически низкой плотности пищевых веществ провоцирует «скрытый голод», приводит к клинически значимым дефицитам критически важных нутриентов, таких как витамин D, омега-3 ПНЖК, фолаты и пищевые волокна. Эти дефициты приводят к системному нарушению метаболического гомеостаза, поддерживают хроническое воспаление в организме и снижают его адаптационный потенциал.
Результаты этого исследования дают основания для модернизации традиционных инструментов оценки питания. В клинической практике необходим переход к цифровым системам питания: от расчета ИМТ и общего потребления калорий к комплексному профилированию микронутриентного статуса. В перспективе, считают ученые, подобные цифровые инструменты должны быть интегрированы в систему профилактической медицины, чтобы предупреждать ожирение и его риски.
Исследование финансировалось Министерством науки и высшего образования Российской Федерации, государственное задание FGMF-2026-0014.