Аутоиммунный гепатит: хроническое заболевание печени

Хроническое заболевание, характеризующееся поражением клеток печени. О том, какие пусковые механизмы вызывают развитие заболевания, симптомах, диагностике и лечении, рассказано в данной статье.

Клинические проявления

Заболевание обычно обнаруживается не сразу: несколько месяцев процесс может протекать бессимптомно до момента развития желтухи. Обычно тогда и ставят диагноз. Клиническая картина может развиваться по двум путям:

• как острый вирусный гепатит: яркими признаками являются потемнение мочи, желтуха с выраженной гипербилирубинемией, высокая концентрация аминотрансфераз в крови;
• ошибочный диагноз системной красной волчанки, сепсиса, ревматизма.

Аутоиммунной гепатит в любом случае имеет одну и ту же причину развития – необратимая дисфункция клеток печени (гепатоцитов) из-за воздействия такого этиологического фактора, как вирусная инфекция (вирус гепатита А, B, D и С, Е, простого герпеса 1-го типа, кори, вируса Эпштейна – Барра) и редко ввиду наследственной предрасположенности.

АИГ проявляется такими симптомами, как:

1. Уплотнение печени.
2. Пальмарная эритема.
3. Геморрагический диатез.
4. Темно-серый цвет кожных покровов.
5. Повторные эпизоды желтухи.
6. Наличие болевого синдрома.
7. Сонливость.

Перечислены основные, но возможны и другие, специфические признаки, т.к. течение болезни у каждого происходит индивидуально.

Диагностические мероприятия

Диагноз устанавливается только путем исключения всех других распространенных заболеваний печени, а также отсутствия в истории болезни человека переливаний крови, приема токсичных для печени препаратов, проблем с алкоголем. Все методы визуальной диагностики – МРТ, КТ, ультрасонография позволяют получить дополнительную информацию, исключить наличие у человека опухоли и определить степень прогресса аутоиммунного гепатита. В качестве диагностики могут быть использованы еще гистологические исследования и пункция печени. Так, врач может оценить тканевое состояние органа, его структуру.

Почему так? Аутоиммунный гепатит – достаточно редкое заболевание. Нет конкретных специфических симптомов, которые бы определяли именно данный тип гепатита, поэтому диагноз ставится методом исключения иных патологий печени со схожей клинической картиной. Например, если человек не употребляет алкоголь, в анамнезе нет переливания крови, не принимались препараты, «подрывающие» работоспособность органа, отсутствуют опухоли, а клиническая картина указывает на гепатит, но ни один из видов этого заболевания не подходит по запускающему механизму (алкоголь, сильные лекарства, патологии в структуре), то ставится диагноз аутоиммунного заболевания.

Лечение и прогнозы

В лечении аутоимунного гепатита за основу берется иммуносупрессивная терапия, которая в более 70% случаев дает возможность достичь ремиссии патологии. Естественно, дозировку назначает лечащий врач, который видит перед собой анамнез и наблюдает за течением заболевания.

Ранее использовался только преднизолон в дозе 60 мг/сутки, далее по схеме его количество понижали. Однако тяжелые побочные действия привели медицинскую практику к тому, что к терапии подключают азатиоприн, который уменьшает последствия. Оптимальным вариантом, предлагаемым для лечения, считается комбинация преднизолона и азатиоприна в дозах 10 мг/сут и 50 мг/сут соответственно.

При положительном ответе на лечение и отсутствии воспалительных изменений в печени назначают стабилизирующие препараты с антиоксидантами и витаминами группы В. При своевременном обращении эффективность терапии и стабилизация состояния наблюдается более, чем у 80% людей.

Читать далее:
Обучение диетологии дистанционно
Что делать, чтобы легко учиться
Накрутка лучших подписчиков и безопасных ботов Telegram
Важность правильного питания
Для чего были созданы нейролептики?