Ожирение доводит до депрессии и повышает риски развития других заболеваний
Ожирение — это мультифакторное психосоматическое заболевание. Оно возникает в результате взаимодействия психоэмоциональных расстройств с эндокринно-соматическими нарушениями. Вкупе нарушения пищевого поведения и гормонального статуса ухудшают психоэмоциональное состояние человека. В свою очередь эмоциональное напряжение приводит к изменениям функций многих систем организма, что снижает иммунитет, повышает риски развития различных алиментарно-зависимых заболеваний, а также усугубляет течение уже имеющихся патологий.
Врачи Клиники лечебного питания «ФИЦ питания и биотехнологии» исследовали пациентов с ожирением, страдающих бронхиальной астмой. В результате психодиагностического тестирования подтвердилось, что избыточная масса тела и ожирение служат фактором риска развития и утяжеления течения сопутствующей патологии со стороны дыхательной системы.
Врач-диетолог Клиники лечебного питания «ФИЦ питания и биотехнологии», кандидат медицинских наук Юлия Чехонина«: «Нами было обследовано 40 пациентов, женщин, находившихся на лечении в стационаре с ожирением I-III степени. Пациенты были разделены на две группы. Основная группа пациентов — 22 человека с ожирением и бронхиальной астмой. Группа сравнения — 18 человек с ожирением без сопутствующих хронических воспалительных заболеваний дыхательной системы. Всем пациентам в условиях стационара проводилось психодиагностическое тестирование с использованием госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS для выявления соответствующих симптомов. В результате у пациентов основной группы и группы сравнения отмечено присутствие „субклинически выраженной тревоги/депрессии“ у 40,6% и 30,3% соответственно, признаки „клинически выраженной тревоги/депрессии“ выявлены у 24,6% и 17% соответственно. Выявлено, что при нарастании степени тяжести бронхиальной астмы усиливается выраженность и частота тревожных и депрессивных проявлений. Высокие показатели по шкале депрессии, личностной и реактивной тревожности коррелировали с объективной оценкой тяжести астмы и снижением комплаентности пациентов к лечению. В клинической картине наиболее частыми оказались проявления астенического синдрома, выявленные у 15 человек основной группы, что соответствует 68%. В группе сравнения данные проявления отмечены у 3 человек, что соответствует 16,7%. Среди жалоб преобладали нарушение засыпания или частые пробуждения, общая слабость, отсутствие энергии и быстрая утомляемость. Изолированное проявление астении наблюдалось только при легком течении астмы. При среднетяжелой степени астенические проявления усложняют клиническую картину основного заболевания ипохондрическими установками, болезненной тревогой и опасениями, негативными установками в отношении лечения и недоверием к врачам».
Таким образом, по результатам психодиагностического тестирования установлено, что пациенты с ожирением и бронхиальной астмой характеризуются более выраженным фоном тревоги и депрессии в сопоставлении с пациентами группы сравнения, не имеющих хронических заболеваний дыхательной системы. Полученные данные демонстрируют необходимость психотерапевтической поддержки и сопровождения в программах реабилитации пациентов с бронхиальной астмой и ожирением для повышения эффективности комплексного лечения, в том числе алиментарных нарушений. В терапии бронхиальной астмы с отягощающей аффективной симптоматикой рекомендуется включать психотерапию и/или психофармакотерапию данных расстройств под контролем врача-психиатра.
Добавим, что распространенность ожирения и бронхиальной астмы в последние годы неуклонно растет. Согласно данным Национального исследования здоровья и питания фактически каждый третий пациент с бронхиальной астмой страдает ожирением, а распространенность ожирения среди больных с бронхиальной астмой увеличилась с 21,3% до 32,8%. При этом из-за отсутствия специального скрининга депрессия при бронхиальной астме часто остается невыявленной, она диагностируется менее чем в