Пыльцевая и пищевая аллергия: есть ли взаимосвязь?

Как только начинает таять снег, у многих людей появляются признаки аллергии на пыльцу растений. Первым пыльцевым аллергеном в центральном регионе России является верба красная или ива остролистная. Верба цветет в марте-апреле, а плоды созревают в апреле-мае. Затем появляется аллергия на ольху, которая начинает активно цвести в первые весенние месяцы. Пыльца ольхи содержит множество белковых молекул, легко переносится ветром, вызывая различные клинические симптомы, особенно со стороны верхних и нижних дыхательных путей, органов зрения, а также кожные высыпания в виде крапивницы. Все это сопровождается сильным кожным зудом. Могут отмечаться болезненные ощущения в суставах (ломота), ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры тела.

Одним из самых распространенных пыльцевых аллергенов является береза, которая цветет в начале мая-середине июня. Однако при аномально теплой весне симптомы могут появиться уже в марте-апреле. Параллельно с аллергией на пыльцу березы может возникнуть перекрестная аллергия (перекрестная реактивность) с другими аллергенами, в первую очередь с пищевыми продуктами — аллергенами.

Заведующий отделением аллергологии и диетотерапии Клиники лечебного питания «ФИЦ питания и биотехнологии», доктор медицинских наук, профессор Вера Ревякина: «Перекрестная аллергия объясняется тем, что некоторые белки пыльцевых и пищевых аллергенов имеют схожие структуры, и иммунная система распознает ту часть молекул белков, которые имеют однотипную структуру (эпитопы), ответственных за повышенную чувствительность к ним. Белковые (аллергенные) молекулы пыльцы березы совпадают на 70% с рядом фруктов, овощей и орехов. В результате возникает схожая аллергическая реакция и появление характерных клинических симптомов. Так, например, существует перекрестная аллергия между аллергеном березы (Betv 1) с соответствующими участками аллергенов яблок, моркови, вишни, груши, киви, лесном орехе, сельдерее, сои, арахиса. Другой аллерген березы (профилин) перекрестно реагирует с профилинами яблок, бананов, ананаса, картофеля и томатов. Поэтому в период цветения березы необходимо отказаться от продуктов с перекрестной реактивностью, поскольку они будут усиливать симптомы аллергии».

Следует отметить, что не все пациенты с аллергией на пыльцу березы могут иметь клинические симптомы при употреблении этих продуктов. Так, реакция на пыльцу ольхи может отсутствовать, однако, если в период ее цветения выпить апельсиновый сок или съесть продукт, на который ранее была реакция, высока вероятность развития аллергии.

Для диагностики перекрёстной аллергии важно определить, какие именно аллергенные компоненты пыльцевой белковой молекулы будут идентичны с аллергенными компонентами фруктов, овощей, орехов и могут вступать во взаимодействие с иммунной системой (специфическими IgE антителами). Для этого существуют современные методы компонентной аллергодиагностики. Учитывая, что определенные пищевые продукты могут усиливать симптомы пыльцевой аллергии, следует избегать продукты с перекрестной реактивностью на период цветения этих аллергенных растений.

Ниже приведен примерный перечень перекрёстных пыльцевых и пищевых аллергенов.

Аллергию на пыльцу березы могут усилить: яблоко, персик, абрикос, вишня, груша, слива, киви, банан, кокос, морковь, картофель, томаты, сельдерей, петрушка, грецкий орех, фундук, кешью, кедр, арахис, фундук.

Аллергию на амброзию полыннолистную могут усилить: арбуз, нектарин, банан, дыня, цуккини, огурец, морковь, сельдерей петрушка, тмин, кориандр, анис, подсолнечное масло, горчица, укроп.

Аллергию на злаковые травы могут усилить: вишня, киви цитрусовые, арбуз, персик, картофель и томаты.