Рационы с калорийностью до 1700 ккал в сутки дают снижение массы тела вне зависимости от вида диеты

Ожирение — одна из глобальных проблем общественного здравоохранения. Хорошо известно, что ожирение ассоциируется с сокращением продолжительности жизни и высокой частотой ряда хронических неинфекционных заболеваний. Оно является важным фактором риска основных причин предотвратимой смертности, включая сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды онкологической патологии, а также неалкогольной жировой болезни печени, остеоартроза, синдрома обструктивного апноэ сна и других алиментарно-зависимых заболеваний. Таким образом, на ожирение прямо или косвенно приходится большая часть общих затрат здравоохранения во всем мире.

Диетотерапия является одним из ключевых компонентов лечения ожирения. Рекомендуемые в настоящее время диеты для контроля массы тела различаются по калорийности, макронутриентному составу, продуктовым наборам, режимам приема пищи. Ограничение энергетической ценности рациона наиболее часто применяется для снижения массы тела. Низкокалорийные диеты по сравнению с высококалорийными режимами, а также низкоуглеводные по сравнению с низкожировыми более эффективно позволяют снижать массу тела в краткосрочной перспективе.

Врачи Клиники лечебного питания «ФИЦ питания и биотехнологии» провели исследование, целью которого было сравнить результаты воздействия низкокалорийной лактоововегетарианской диеты и низкокалорийного оптимального сбалансированного рациона с включением всех видов пищевых продуктов.

Классификация вегетарианских диет включает два основных варианта: лактоововегетарианскую диету, при которой исключается мясо, но допускается потребление молочных продуктов и яиц, и веганскую диету, при которой исключаются все продукты животного происхождения. Лактоововегетарианская диета обладает рядом преимуществ в отношении снижения массы тела, что обусловлено уникальным сочетанием пищевых компонентов, способствующих уменьшению энергетической ценности рациона при сохранении его питательной ценности. Высокое содержание пищевых волокон, низкое содержание насыщенных жирных кислот и богатство антиоксидантов позволяют данной диете положительно влиять на обмен веществ, работу пищеварительной системы, обеспечивать длительное чувство сытости. Лактоововегетарианский подход к питанию не только способствует уменьшению калорийности потребляемой пищи, но и оказывает положительное влияние на метаболические процессы, что является важным аспектом при коррекции избыточной массы тела и профилактике заболеваний, связанных с ожирением.

В исследовании принимали участие женщины от 18 до 59 лет с экзогенно-конституциональным ожирением без тяжелых сопутствующих заболеваний. Продолжительность диетологического вмешательства составила 1 месяц. В основной группе — лактоововегетарианский рацион с энергетической ценностью 1615–1785 ккал/сутки, белки — 65–75 г/сутки, жиры — 55–65 г/сутки, углеводы — 215–225 г/сутки, включающий основные группы продуктов, за исключением блюд из мяса, птицы и рыбы. В группе сравнения — стандартный низкокалорийный рацион с энергетической ценностью 1620–1790 ккал/сутки, белки — 85–95 г/сутки, жиры — 60–70 г/сутки, углеводы — 185–195 г/сутки, включающий все основные группы пищевых продуктов.

В результате исследования обе группы пациентов достигли фактически одинаковых успехов в снижении массы тела, ИМТ, площади висцеральной жировой ткани при сохранении массы скелетной мускулатуры, в том числе при наличии сопутствующих метаболических нарушений, включая дислипидемию, инсулинорезистентность и гиперурикемию.

Исследование доказало, что ограничение энергопотребления оказывает выраженный эффект и позволяет улучшить антропометрические показатели тела независимо от вида диетотерапии. Таким образом, низкокалорийный оптимальный рацион питания с включением всех видов пищевых продуктов является наиболее здоровьесберегающим методом коррекции веса, а применение жестких ограничительных диет зачастую ничем не оправдано.

Отметим, что применение вегетарианских диет может приводить к снижению тощей массы тела. В данном исследовании Клиники лечебного питания у пациентов на лактоововегетарианской диете снижение тощей массы не было зафиксировано, что объясняется строгим соблюдением режима диетотерапии участниками под врачебным контролем, а также коротким сроком эксперимента. Диетологи не рекомендуют самоназначение подобных ограничительных диет, это может быть исключительно врачебная рекомендация по итогам комплексного обследования и выполняемая под медицинским наблюдением.