Загрузка

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи ФГБУН "ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи"

90 лет для здоровьесбережения и активного долголетия населения россии

Аллергология и иммунология

  1. В понятие «иммунитет» входит:

    А. невосприимчивость организма к инфекционным болезням

    Б. способность различать свои и чужеродные структуры

    В. обеспечение целостности внутренней структуры организма

    Г. способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности

    Д. невосприимчивость организма к вирусным инфекциям

  2.  

  3. Специфическую иммунологическую функцию выполняет:

    А. весь организм

    Б. лимфатическая система

    В. лимфоциты крови и костного мозга

    Г. лимфоидные органы

    Д. лейкоциты и макрофаги

  4.  

  5. В состав иммунной системы не входят:

    А. лимфоциты

    Б. нейтрофилы и макрофаги

    В. тучные клетки

    Г. дендритные клетки селезенки

    Д. клетки Лангерганса

  6.  

    4.В состав тканевых и органных структур иммунной системы не входит:

    А. печень

    Б. селезенка

    В. лимфатические узлы и тимус

    Г. пейеровы бляшки кишечника

    Д. костный мозг

     

    5.К фагоцитарной системе не относятся:

    А. нейтрофильные гранулоциты

    Б. эозинофилы

    В. эпителиальные клетки

    Г. моноциты

    Д. макрофаги

     

    6.Органом иммунной системы, в котором происходит созревание и дифференцировка Т-лимфоцитов, является:

    А. костный мозг

    Б. тимус

    В. пейеровы бляшки кишечника

    Г. селезенка

    Д. лимфатические узлы

     

    7.Основным местом дифференцировки и онтогенеза В-лимфоцитов является:

    А. костный мозг

    Б. селезенка

    В. тимус

    Г. лимфатические узлы

    Д. пейеровы бляшки кишечника

     

    8.В-лимфоциты

    А. являются иммунорегуляторными клетками

    Б. обеспечивают противовирусный иммунитет

    В. являются главными антиген-презентирующими клетками

    Г. в ответ на антиген трансформируются в клетки, синтезирующие антитела

    Д. являются основными фагоцитирующими клетками

     

    9.Для Т-лимфоцитов не характерна следующая функция:

    А. реакция гиперчувствительности замедленного типа

    Б. реакции трансплантационного и противоопухолевого иммунитета

    В. антителогенез

    Г. резистентность против бактериальных инфекций, связанных с внутриклеточным паразитированием возбудителя

    Д. иммунорегуляция

     

    10. Основным критерием деления Т-лимфоцитов на субпопуляции явлется:

    А. размер клетки

    Б. форма и строение ядра

    В. количественное соотношение

    Г. функциональные особенности и антигены клеточной поверхности

    Д. особенности морфологической структуры клетки

     

    11. Популяции Т-лимфоцитов не включают следующие клетки:

    А. 0-лимфоциты

    Б. Т-лимфоциты –хелперы

    В. Т-лимфоциты-регуляторные

    Г. Т-лимфоциты-цитотоксические

    Д. Т-лимфоциты-эффекторы

     

    12. Т-лимфоциты-эффекторы не принимают участие в:

    А. реакциях гиперчувствительности замедленного типа

    Б. реакциях контактной гиперчувствительности

    В. иммунокомплексных реакциях

    Г. реакциях трансплантационного и противоопухолевого иммунитета

    Д. противовирусном иммунитете

     

    13. Оценка иммунной системы не включает исследование:

    А. В-системы иммунитета

    Б. Т-системы иммунитета

    В. Системы фагоцитоза

    Г. системы комплемента

    Д. системы гомеостаза

     

    14. Иммуноглобулины синтезируются в:

    А. Т-лимфоцитах

    Б. полиморфноядерных лейкоцитах

    В. Макрофагах

    Г. плазматических клетках

    Д. эпителиальных клетках

     

    15. Количество известных классов иммуноглобулинов составляет:

    А. 5

    Б. 4

    В. 3

    Г. 2

    Д. 1

     

    16. Молекула иммуноглобулина G состоит из:

    А. двух тяжелых полипептидных цепей, соединенных между собой дисульфидными связями

    Б. двух легких полипептидных цепей, соединенных между собой дисульфидными связями

    В. двух тяжелых и двух легких полипептидных цепей, соединенных между собой дисульфидными связями

    Г. одной тяжелой и одной легкой полипептидных цепей, соединенных между собой дисульфидными связями

    Д. четырех легких полипептидных цепей двух различных типов

     

    17. Активным центром молекулы антитела являются:

    А. константные участки полипептидных цепей

    Б. вариабельные участки полипептидных цепей

    В. константные участки только тяжелых цепей

    Г. Fab-фрагмент молекулы, содержащий константную и вариабельную области полипептидных цепей

    Д.С-концевые участки тяжелых цепей

     

    18. Основной функцией активного центра молекулы антитела является:

    А. фиксация антител к клеткам организма

    Б. связь с антигеном

    В. фиксация компонентов комплемента

    Г. связь с молекулами адгезии

    Д. связь с биологически активными веществами

     

    19. Иммуноглобулин Е участвует в формировании:

    А. немедленных аллергических реакций и защиты от гельминтов

    Б. иммунокомплексных реакций

    В. цитотоксических реакций

    Г. контактной гиперчувствительности

    Д. гиперчувствительности замедленного типа

     

    20. Гиперглобулинемия Е не характерна при:

    А. гельминтозах

    Б. аллергическом бронхолегочном аспергиллезе

    В. аллергических заболеваниях

    Г. селективном IgA-дефиците

    Д. атипичной пневмонии

     

    21. В основе аллергической реакции немедленного типа лежит:

    А.образование иммунных комплексов

    Б. реагиновых антител

    В.цитотоксических антител

    Г. сенсибилизированных лимфоцитов

    Д. NK-клеток

     

    22. Реакции гиперчувствительности замедленного типа составляют основу патогенеза:

    А. атопической БА

    Б. аллергического ринита

    В. атопического дерматита

    Г. контактного аллергического дерматита

    Д. анафилактического шока

     

    23. Аллергенами,неспособными вызывать образование реагиновых антител, являются:

    А. пыльца растений

    Б. клещи домашней пыли

    В. соли никеля

    Г. шерсть и эпидермис домашних животных

    Д. пенициллин

     

    24. Иммунологически реагиновые антитела принадлежат:

    А. IgE

    Б. IgA

    B. IgG

    Г. IgM

    Д. IgG4

     

    25. Лейкотриены являются продуктом:

    А. циклооксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты

    Б. липоксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты

    В. метоксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты

    Г.триптазного метаболизма арахидоновой кислоты

    Д. активации метилтрансферазы

     

    26. Цистениловыми лейкотриенами, вызывающими сокращение гладкой мускулатуры и повышение сосудистой проницаемости, являются:

    А. А4

    Б. В4

    В. А4 и В4

    Г. С4,D4,E4

    Д. все лейкотриены

     

    27. Аллерген из перхоти лошади имеет перекрестные аллергенные свойства с:

    А. аллергеном клеща домашней пыли

    Б. аллергеном пера подушки

    В. аллергеном пыльцы деревьев

    Г. противостолбнячной сывороткой

    Д. бета-лактоглобулином коровьего молока

     

    28. При аллергии к пыльце деревьев больные часто дают перекрестную пищевую аллергию к:

    А. яблокам и орехам

    Б. сое

    В. семенам подсолнечника

    Г. кофе

    Д. цитрусовым

     

    29. При аллергии к пыльце сорных трав возможна пищевая перекрестная аллергия к:

    А. пшену

    Б. яблокам

    В. подсолнечному маслу

    Г. косточковым

    Д. цитрусовым

     

    30. Аллергическая реакция на лекарственный препарат преимущественно развивается:

    А. на первое в жизни введение препарата

    Б. в первые сутки лечения

    В. на 2-3-и сутки лечения

    Г. спустя месяц после окончания лечения препаратом

    Д. на 5-6 сутки лечения

     

    31. Лекарственная аллергия чаще развивается:

    А. на редко применяемый препарат

    Б. при применении больших доз препарата

    В. при применении малых доз препарата

    Г. на часто применяемый препарат

    Д. при передозировке препарата

     

    32. Больным с выраженной эпидермальной аллергией не рекомендуется вводить:

    А. столбнячный анатоксин

    Б. противостолбнячную сыворотку

    В. антирабический гамма-глобулин

    Г. живую гриппозную вакцину

    Д. пенициллин

     

    33. Кожные аллерго-пробы считаются достоверными, если:

    А. тест-контроль, гистамин и аллергены дали положительную реакцию

    Б. тест-контроль, гистамин и аллергены дали отрицательную реакцию

    В. тест-контроль и гистамин дали отрицательную реакцию

    Г. тест-контроль дал отрицательную, а гистамин положительную реакцию

    Д. тест-контроль дал положительную, а гистамин – отрицательную реакцию

     

    34. Укажите максимальное количество кожных тестов (прик или скарификаций), которое можно поставить больному одновременно:

    А. с 3-5 аллергенами

    Б. с 5-8 аллергенами

    В. с 10-12 аллергенами

    Г. с 12-20 аллергенами

    Д. с 20-30 аллергенами

     

    35. Противопоказанием для проведения кожного тестирования с аллергеном является:

    А. указание в анамнезе на анафилактический шок на этот аллерген

    Б. подозрение этого аллергена в качестве причины крапивницы

    В. подозрение этого аллергена в качестве причины контактного дерматита

    Г. подозрение этого аллергена в качестве причины аллергического ринита

    Д. подозрение этого аллергена в качестве причины бронхиальной астмы

     

    36. Провокационные аллергические тесты применяются:

    А. как первый этап специфического аллергологического обследования

    Б. при расхождении данных анамнеза и кожных тестов

    В. при отрицательном анамнезе и кожных тестах

    Г. во всех случаях аллергологического обследования

    Д. не применяются из-за опасности развития системных реакций

     

    37. Лабораторные методы специфической аллерго-диагностики являются:

    А. обязательным приемом аллерго-обследования

    Б. первичным этапом специфического аллергологического обследования

    В. полезным дополнительным приемом при трудностях кожного тестирования

    Г. сугубо научным методом аллерго-диагностики

    Д. бесполезным диагностическим приемом, вследствие низкой чувствительности и специфичности

     

    38. Укажите,какое положение является не справедливым,по отношению к лабораторным тестам специфической аллерго-диагностики:

    А. могут выполняться в случаях, когда невозможна постановка тестов in vivo

    Б. обладают большей чувствительностью и специфичностью, по сравнению с кожными тестами

    В. могут выполняться с не лимитированным количеством аллергенов

    Г. безопасны

    Д. могут проводиться при обострении аллергического заболевания

     

    39. Основу лабораторной диагностики аллергических реакций немедленного типа составляет:

    А. определение общего IgE

    Б. определение аллерген специфических IgE

    В. определение аллерген специфических IgG

    Г. определение уровня триптазы

    Д. определение естественной миграции лейкоцитов

     

    40. Чаще других поллинозы вызывает пыльца:

    А. насекомоопыляемых растений

    Б. перекрестноопыляемых растений

    В. ветроопыляемых растений

    Г. самоопыляемых растений

    Д. искусственно опыляемых растений

     

    41. Типичными клиническими проявлениями поллиноза являются:

    А. изолированные респираторные симптомы

    Б. респираторные симптомы и конъюнктивит

    В. кожные и респираторные симптомы

    Г. полиорганность поражения

    Д. респираторные симптомы и гастроинтестинальные проявления

     

    42. Больному поллинозом не следует применять:

    А. парацетамол

    Б. ингибиторы АПФ

    В. бета-блокаторы

    Г. АЦСК и НПВС

    Д. препараты на основе лекарственных растений

     

    43. Наиболее эффективным методом специфической терапии поллиноза является:

    А. аллерген специфическая иммунотерапия

    Б. терапия антигистаминными препаратами

    В. терапия топическими ГКС

    Г. анти-IgE-терапия

    Д. терапия кромонами

     

    44. Наиболее эффективными препаратами симптоматической терапии поллиноза являются:

    А. системные ГКС

    Б. топические ГКС

    В. антигистаминные препараты и топические ГКС

    Г. кромоны

    Д. деконгестанты

     

    45. Пищевая аллергия чаще встречается:

    А. а пожилом возрасте

    Б. в юношеском возрасте

    В. в зрелом возрасте

    Г. в первые месяцы и годы жизни

    Д. во всех возрастных периодах

     

    46. Укажите, какой пищевой продукт не относится к наиболее распространенным пищевым аллергенам:

    А. рыба

    Б. коровье молоко

    В. цитрусовые

    Г. куриные яйца

    Д. соя и арахис

     

    47. Наиболее типичными клиническими проявлениями пищевой аллергии являются:

    А. поражение пищеварительного тракта

    Б. поражение пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы

    В. кожные проявления

    Г. три клинических синдрома: гастроинтестинальный, кожный и респираторный

    Д. поражение респираторной системы

     

    48. К смешанным (IgE опосредованным и неIgE-опосредованным) проявлениям пищевой аллергии относятся:

    А. оральный аллергический синдром

    Б. аллергический эозинофильный эзофагит и аллергический эозинофильный гастроэнтерит

    В. пищевой энтероколит

    Г. крапивница и ангиоотек

    Д. ринит и бронхиальная астма

     

    49. Оральный аллергический синдром это:

    А. проявление перекрестной пищевой аллергии у лиц с поллинозом

    Б. осложнение лекарственной аллергии

    В. проявление непереносимости пищевых продуктов

    Г. проявление контактной ирритантной реакции на пищевые добавки

    Д. симптомы вторичного иммунодефицита

     

    50. Наиболее частой причиной анафилактических реакций являются:

    А. лекарственные аллергены

    Б. латекс

    В. пищевые аллергены

    Г. ужаления насекомых

    Д. ингаляционные аллергены

     

    51. Укажите какой пищевой продукт(ы) является самой частой причиной анафилактических шоков:

    А. рыба и ракообразные

    Б. куриные яйца

    В. шоколад

    Г. арахис и лесные орехи

    Д. соя

     

    52. Методы специфической лабораторной диагностики пищевой аллергии основаны на определении:

    А. общего IgE

    Б. аллерген специфических IgE

    В. аллерген специфических IgG

    Г. секреторного IgA

    Д. всех иммуноглобулинов

     

    53. В настоящее время основным видом терапии пищевой аллергии является:

    А. анти-IgE-терапия

    Б. элиминационная диета

    В. аллерген специфическая подкожная иммунотерапия

    Г. специфическая иммунотерапия сублингвальными аллергенами

    Д. прием антигистаминных препаратов

     

    54. Острая аллергическая крапивница и ангиоотек как симптомы лекарственной аллергии:

    А. встречаются редко

    Б. не встречаются совсем

    В. встречаются только в сочетании с поражением суставов

    Г. встречаются наиболее часто

    Д. встречаются только как первые проявления анафилактической реакции

     

    55. Продолжительность существования уртикарного элемента на коже, как правило, не превышает:

    А. 3-5 дней

    Б. 1-2 дней

    В. 6-7 дней

    Г. 10-12 часов

    Д. 10 дней

     

    56. Первичные элементы при крапивнице:

    А. оставляют шелушение

    Б. оставляют пигментацию

    В. проходят без следа

    Г. оставляют рубцы

    Д. оставляют участки гипо и гиперпигментации

     

    57. Фиксированный дерматит чаще всего возникает при применении:

    А. сульфониламидов

    Б. пенициллина

    В. АЦСК и НПВС

    Г. витаминов гр. В

    Д. йода

     

    58. Фиксированные дерматиты характеризуются:

    А. генерализацией высыпаний

    Б. фиксацией высыпаний в одних и тех же местах и пигментацией при разрешении

    В. обширной площадью поражения

    Г. буллезными поражениями

    Д. депигментацией при разрешении процесса

     

    59. Узловатая эритема при лекарственной аллергии имеет преимущественную локализацию:

    А. на лице и конечностях

    Б. на груди и животе

    В. на слизистых оболочках

    Г. на нижней половине туловища

    Д. преимущественно на спине

     

    60. Первичными элементами многоформной экссудативной эритемы являются:

    А. уртикарии

    Б. везикулы и пустулы

    В. пятна, папулы, везикулы

    Г. экскориации и корочки

    Д. везикулы и буллы

     

    61. Синдром Стивенса-Джонсона характеризуется:

    А. изолированнымпоражением кожи

    Б. поражением слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктив

    В. поражением кожи, слизистыхоболочек глаз, ротовой полости, носа и половых органов

    Г. поражением кожи и паренхиматозных органов

    Д. поражением кожи и середечно-сосудистой системы

     

    62. Синдром Стивенса-Джонсона обычно:

    А. начинается подостро

    Б. имеет хроническое течение

    В. возможны различные варианты дебюта

    Г. начинается остро

    Д. постоянно рецидивирует

     

    63. Укажите, какое поражение не характерно для синдрома Лайела:

    А. эпидермальный некролиз

    Б. полипозный риносинусит

    В. присоединение гнойной инфекции

    Г. поражение конъюнктивы и роговицы

    Д. поражение внутренних органов

     

    64. При первых симптомах лекарственной аллергии необходимо:

    А. назначить антигистаминные препараты

    Б. продолжить лечение, но уменьшить дозу препаратов

    В. по возможности, отменить все применяемые больным препараты

    Г. отменить наиболее вероятный препарат

    Д. продолжить лечение на фоне ГКС

     

    65. Сывороточная болезнь при первичном введении сыворотки развивается:

    А. через 15-20 мин после введения

    Б. через 6-8 часов после введения

    В. на следующий день

    Г. на 3-5 день после введения

    Д. на 8-10 день после введения

     

    66. Сывороточная болезнь при повторном введении сыворотки развивается:

    А. через 15-20 мин после введения

    Б. через 6-8 часов после введения

    В. на следующий день

    Г. на 3-5 день после введения

    Д. на 8-10 день после введения

     

    67. Укажите, что не характерно для клинических проявлений сывороточной болезни:

    А. полилимфоаденопатия

    Б. увеличение селезенки

    В. поражение слизистых

    Г. поражение кожи

    Д. субфебрилитет

     

    68. Сывороточная болезнь развивается после введения:

    А. антибиотиков

    Б.противостолбнячной сыворотки

    В. аллергоидов

    Г. столбнячного анатоксина

    Д. пролонгированных инсулинов

     

    69. Абсолютным противопоказанием для введения гетерогенных (лошадиных) сывороток является:

    А. эпидермальная аллергия к перхоти лошади

    Б. поллиноз

    В. пищевая аллергия к рыбе

    Г. лекарственная аллергия к пенициллину

    Д. аллергия к клещу домашней пыли

     

    70. Положение больного при развившемся анафилактическом шоке должно быть:

    А. лежащим на боку

    Б. полулежа

    В. сидящим

    Г. на спине с приподнятым ножным концом

    Д. положение роли не играет

     

    71. Терапия анафилактического шока начинается с применения:

    А. антигистаминных препаратов

    Б. глюкокортикостероидов

    В. реополиглюкина

    Г. адреналина

    Д. пенициллиназы

     

    72. Укажите, какой вид ринита не является аллергическим:

    А. сезонный

    Б. круглогодичный

    Б. идиопатический

    В. интермиттирующий

    Д. персистирующий

     

    73. Укажите, какой симптом не характерен для аллергического ринита:

    А. слизисто-гнойное отделяемое из носа

    Б. зуд в носу

    В. чихание

    Г. заложенность носа

    Д. явления конъюнктивита

     

    74. Для лечения средне-тяжелого и тяжелого аллергического ринита препаратами выбор являются:

    А. топические антигистаминные

    Б. системные антигистаминные

    В. системные ГКС

    Г. топические ГКС

    Д. кромоны

     

    75. Для лечения легких симптомов аллергического ринита препаратами выбора являются:

    А. топические или системные антигистаминные

    Б. топические ГКС

    В. кромоны

    Г. деконгестанты

    Д. ирригационные мероприятия

     

    76. Пациентам со средне-тяжелым и тяжелым аллергическим ринитом показано проведение:

    А. анти IgE-терапии

    Б. регулярных курсов системных ГКС

    В. специфической иммунотерапии аллергенами

    Г.постоянной терапии системными антигистаминными препаратами

    Д. иглорефлексотерапии

     

    77. Укажите, какой признак не характерен для бронхиальной астмы:

    А. эозинофильное воспаление слизистой бронхов

    Б. центролобулярная эмфизема

    В. утолщение базальной мембраны бронхов

    Г. обратимость обструкции бронхов

    Д. гипертрофия гладких мышц и желез подслизистого слоя

     

    78. Укажите, какой симптом не относится к БА:

    А. прогрессивное снижение толерантности к физической нагрузке

    Б. экспираторная одышка

    В. сухой кашель

    Г. свистящие хрипы

    Д. чувство заложенности в груди

     

    79. Бронхиальная гиперреактивность это:

    А. защитная реакция бронхиального дерева

    Б. патологическая реакция бронхов у курильщиков

    В. обычная реакция бронхов, характерная для здоровых

    Г. выраженная реакция бронхов в виде бронхоспазма на различныераздражители, как правило, отсутствующая у здоровых лиц

    Д. выраженная бронхолитическая реакция на различныераздражители, как правило, отсутствующая у здоровых лиц

     

    80. Основным отличием ХОБЛ от бронхиальной астмы является:

    А. анамнез курения

    Б. кашель со слизисто-гнойной мокротой

    В. отсутствие обратимости обструкции бронхов

    Г. одышка при физической нагрузке

    Д. снижение показателей ФВД

     

    81. Основу патогенеза аспириновой БА составляет:

    А. гиперпродукция IgE антител к АЦСК (аспирину)

    Б. образование сенсибилизированных к АЦСК Т-лимфоцитов

    В. образование цитотоксических антител к АЦСК

    Г. неаллергическая неиммунная непереносимость АЦСК, блокирующей циклооксигеназный путь обмена арахидоновой кислоты

    Д. врожденная блокада циклооксигеназного пути обмена арахидоновой кислоты

     

    82. Укажите, какой метод диагностики является обязательным в диагностике БА:

    А. бактериологическое исследование мокроты

    Б. спирометрия с оценкой обратимости бронхиальной обструкции

    В. бронхоскопия

    Г. ингаляционный провокационный тест с аллергеном

    Д. определение аг-IgE в сыворотке крови

     

    83. Какие показатели являются основными, отражающими степень обструкции:

    А. ОФВ1 и ФЖЕЛ

    Б. ЖЕЛ и ПСВ

    В. МОС 25-75

    Г. ООЛ

    Д. ООЛ и ОЖЕЛ

     

    84. Критерием обратимости бронхиальной обструкции является:

    А. увеличение ФЖЕЛ ≥25%

    Б. прирост ОФВ1 ≥12% (или ≥200мл)

    В. прирост МОС 25-75 на 20-30%

    Г. уменьшение ООЛ

    Д. увеличение ОЖЕЛ

     

    85. В качестве бронходилятационных агентов, при оценке обратимости обструкции бронхов, рекомендовано использовать:

    А. ингаляционные ГКС

    Б. бета2-агонисты длительного действия

    В. теофиллины

    Г. тиотропия бромид

    Д. бета2-агонисты короткого действия

     

    86. Бронхоконстрикторный тест с метахолином считается положительным при:

    А. падении ОФВ1 на 10%

    Б. падении ОФВ1 на 15%

    В. падении ОФВ1 на 20%

    Г. падении ОФВ1 и ПСВ на 25%

    Д. увеличении ОФВ1 на 15%

     

    87. Главной целью терапии БА является:

    А. полное излечение пациента

    Б. достижение ремиссии

    В. предотвращение обострений

    Г. улучшение функции легких

    Д. достижение и поддержание контроля БА

     

    88. Укажите, какой критерий контролируемой БА не верен:

    А. отсутствие дневных симптомов БА (или ≤2 эпизодов в неделю)

    Б. отсутствие ночных симптомов

    В. отсутствие ограничений повседневной активности (или ≤2 эпизодов в неделю)

    Г. отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или она ≤2 в неделю)

    Д. отсутствиеобострений и нормальная ФВД

     

    89. Основу базисной терапии персистирующей БА составлют:

    А. кромоны

    Б. длительнодействующие бета2-агонисты (ДДБА)

    В. теофиллины

    Г. ингаляционные ГКС

    Д. антилейкотриеновые препараты

     

    90. Для пациентов с БА, не контролирующейся на низких или средних дозах ИГКС, предпочтительной стратегией является:

    А. назначение комбинированных препаратов ИГКС и ДДБА

    Б. назначение системных ГКС

    В. назначение анти-IgE-терапии

    Г. назначение комбинации ИГКС теофиллины

    Д. назначение высоких доз ИГКС

     

    91. Наследственный ангиоотек обусловлен:

    А. дефицитом С4

    Б. дефицитом С3

    В. дефицитом С1-ингибитора

    Г. дефицитом всех компонентов комплемента

    Д. дефицитом С2

     

    92. Основным медиатором при острой крапивнице является:

    А. ацетилхолин

    Б. гистамин

    В. брадикинин

    Г. лейкотриены

    Д. простагландины

     

    93. Причиной контактного аллергического дерматита наиболее часто являются:

    А. пыльца растений

    Б. диоксиды серы и азота

    В. металлы и косметические средства

    Г. полипептидные лекарственные препараты

    Д. споры плесневых грибов

     

    94. Подтвердить диагноз контактного аллергического дерматита можно с помощью постановки:

    А. кожной скарификационной пробы с аллергеном

    Б. прик-тестом с аллергеном

    В. внутрикожной пробы с аллергеном

    Г. аппликационной пробы с аллергеном

    Д. теста естественной миграции лейкоцитов

     

    95. Основным видом терапии контактного аллергического дерматита являются:

    А. топические ГКС

    Б. ингибиторы кальциневрина

    В. антигистаминные препараты

    Г. системные ГКС

    Д. эмолиенты

     

    96. Дебют атопического дерматита, как правило, наблюдается:

    -А. в любом возрасте

    +Б. в детстве и юношестве

    -В. в среднем возрасте

    -Г. в пожилом возрасте

    -Д. только на первом году жизни

     

    97. Ведущим дерматологическим синдромом при атопическом дерматите являются:

    А. везикулярные высыпания

    Б. уртикарные высыпания

    В. лихенификация

    Г. синдром экземы

    Д. эритродермия

     

    98. Аллергенами, чаще всего вызывающими развитие атопического дерматита в детском возрасте, являются:

    А. пыльцевые

    Б. клещ домашней пыли

    В. пищевые

    Г. эпидермальные

    Д. лекарственные

     

    99. Больных атопическим дерматитом можно вакцинировать:

    А. по жизненным показаниям

    Б. при наличии ограниченных кожных поражений

    В. ни в каких случаях

    Г. в фазу ремиссии

    Д. когда угодно

     

    100. В фазу обострения атопического дерматита наружная терапия заключается в применении:

    А. нестероидных противовоспалительных кремов и мазей

    Б. топических ГКС или ингибиторов кальциневрина

    В. средств, улучшающих микроциркуляцию и трофику кожи

    Г. антибактериальных и противогрибковых кремов и мазей

    Д. топических антигистаминных кремов и гелей

     

    1.Какие лекарственные средства применяют для лечения аллергического контактного дерматита?

    а) топические ГКС

    б) топические антибактериальные препараты

    в) ланолин

    г) топические антигистаминные препараты

     

    2.Какую шкалу оценки тяжести течения заболевания применяют при атопическом дерматите?

    а) индекс Scoring of Atopic Dermatitis (SCORAD)

    б) общая оценка заболевания исследователем IGA

    в) дерматологический Индекс Качества Жизни

    г) применяют все перечисленные

     

    3.Через какое время с момента появления первых уртикарных высыпаний, при условии сохраняющихся рецидивов, крапивницу можно отнести к хронической?

    а) 2 недели

    б) 3 недели

    в) 6 недель

    г) 8 недель

     

    4.При развитии аллергии на лекарственное средство необходимо:

    а) уменьшить его дозировку при последующих введениях

    б) изменить путь введения данного средства и продолжить лечение

    в) продолжить лечение лекарственным средством «под прикрытием» антигистаминных препаратов

    г) отменить терапию этим лекарственным средством, а также препаратами, перекрестными по химической структуре до проведения соответствующего обследования

     

    5.Что такое истинный аллерген?

    а) компонент аллергена, выделенный из природных источников

    б) компонент аллергена, полученный при использовании технологии рекомбинантных ДНК

    в) компонент аллергена, который вызывает специфическую сенсибилизацию к соответствующему природному источнику аллергена

    г) компонент аллергена, который связывается с IgE антителами у 50% или более пациентов с аллергией к одному и тому же источнику

     

    6.Что необходимо сделать при развитии реакции гиперчувствительности на введение йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества?

    а) полностью исключить местное применение йодсодержащих антисептических средств

    б) повторно провести исследование с применением того же рентгеноконтрастного вещества через 1-1,5 месяца

    в) провести аллергологическое обследование с целью уточнения генеза реакции и подбора рентгеноконтрастного вещества для дальнейшего применения

    г) повторно ввести рентгеноконтрастный препарат для уточнения его переносимости

     

    7.Что является первой линией лечения анафилаксии у пациентов с инсектной аллергией?

    а) сублингвальная иммунотерапия

    б) введение адреналина

    в) высококонцентрированный прополис

    г) диета с исключением продуктов пчеловодства

     

    8.Какова тактика в отношении пациента с наследственным ангионевротическим отеком при обращении в многопрофильную клинику с жалобами на затруднение дыхания, глотания, осиплостью голоса?

    а) немедленная госпитализация в терапевтическое отделение и консультация хирурга

    б) немедленная госпитализация в ЛОР-отделение для верификации диагноза и лечения

    в) отказ в госпитализации с рекомендациями обратитьсяза помощью в поликлинику по месту жительства пациента

    г) госпитализация в пульмонологическое отделение

     

    9.Что такое «атопический марш»?

    а) последовательное развитие атопических заболеваний: атопическогодерматита, пищевой аллергии, аллергического ринита и бронхиальной астмы на протяжении жизни пациента

    б) рост распространенности атопического дерматита в определенных регионах

    в) формирование поливалентной сенсибилизации у пациентов с атопическим дерматитом

    г) рецидивирующая вторичная инфекция при атопическом дерматите

     

    10. Какие из перечисленных заболеваний могут носить профессиональный характер?

    а) ринит

    б) бронхиальная астма

    в) экзогенный аллергический альвеолит

    г) все перечисленные

     

    11. Клетки с фенотипом CD3-CD19 являются:

    а) Т-лимфоцитами

    б) В-лимфоцитами

    в) макрофагами

    г) NK-клетками

     

    12. Укажите иммуномодуляторы, не относящиеся к цитокинам:

    а) интерлейкины

    б) фактор некроза опухолей

    в) колониестимулирующие факторы

    г) нуклеиновые кислоты

     

    13. Лечение детей с помощью аллерген-специфической иммунотерапии:

    а) не проводится

    б) проводится только сублингвальными аллергенами

    в) проводится сублингвальными и инъекционными аллергенами с 5-ти лет

     

    14. Какие из перечисленных опасных и вредных факторов являются физическими:

    а) раздражающие

    б) мутагенные

    в) движущиеся механизмы, вибрация, шум

    г) сенсибилизирующие

     

    15. Выберите группу препаратов, не входящих в список лекарственных средств, которые должны находиться в аптечке пациента, перенесшего анафилаксию на ужаление перепончатокрылыми.

    а) β-адреноблокаторы

    б) раствор эпинефрина

    в) системные ГКС для парентерального введения

     

    16. «Окно толерантности» у детей это возраст:

    а) 2-4 месяца

    б) 4-6 месяцев

    В) 6-8 месяцев

     

    17. Какие лекарственные средства нельзя назначать при анафилактическом шоке до полной стабилизации артериального давления и сердечной деятельности?

    а) физиологичекий раствор и глюкокортикостероиды

    б) диуретики и антигистаминные препараты

    в) эпинефрин

     

    18. Наиболее значимыми пищевыми аллергенами для раннего детского возраста считаются:

    а) аллергены куриного яйца

    б) аллергены коровьего молока

    в) все перечисленные

     

    19. Неправильной тактикой ведения пациентов с НАО с локализацией отека в области гортани является:

    а) немедленная госпитализация

    б) отказ от интубации или трахеостомии при нарастании признаков асфиксии в пользу медикаментозного лечения

    в) введение ингибитора С1-эстеразы человека

    г) введение блокаторов рецепторов брадикинина

     

    20. Мутации гена какого структурного белка кожи имеют важное значение в нарушении функции кожного барьера при атопическом дерматите?

    а) альбумина

    б) сывороточных иммуноглобулинов

    в) общего IgЕ

    г) филаггрина

     

    21. Ангионевротический отёк с дефицитом ингибитора С1 может быть вызван:

    а) количественным дефицитом или функциональной недостаточностью С1-ингибитора

    б) Избыточной активностью компонента комплемента С4

    в) Избыточной активностью компонента комплемента С3

    г) Отсутствием антител к С1q

     

    22. Не характерно для клинической картины анафилактического шока II степени:

    а) АД 90-60/40 мм рт. ст., тахикардия

    б) потеря сознания происходит не сразу или совсем не происходит

    в) наличие продромального периода

    г) мгновенная потеря сознания, полная неэффективность противошоковой терапии

     

    23. Характерные признаки наследственного ангионевротического отека:

    а) при развитии абдоминального синдрома в ходе хирургического вмешательства выявляется отек кишки, асцитический выпот

    б) отек плотный, может иметь различную локализацию

    в) признаки атопии отсутствуют или анамнестически не связаны с развитием ангиоотека

    г) все перечисленные.

     

    24. Какова идеальная среда для развития клещей домашней пыли:

    а) температура 25-30 °C и низкая влажность

    б) температура 40-60 °C и высокая влажность

    в) температура 25-30 °C и высокая влажность

    г) температура 40-60 °C и низкая влажность

     

    25. Какой аллерген из перечисленных в значительной степени ответственен за анафилаксию, вызванную молоком, у взрослых?

    а) альфа-лактальбумин

    б) бета-лактоглобулин

    г) галактозидаза

     

    26. Какими могут быть кожные проявления при лекарственной аллергии?

    а) крапивница/ангионевротический отёк

    в) фиксированная эритема

    г) эритродермия

    д) все перечисленные

     

    27. Аппликационные тесты не проводятся со следующими веществами:

    а) лекарственными препаратами

    б) веществами, содержащимися в различных медицинских средствах

    в) косметическими средствами

    г) аллергенами яда пчел

     

    28. Что из следующего является типичным проявлением IgE-опосредованной пищевой аллергии у детей?

    а) синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками

    б) крапивница

    в) аллергический проктоколит

    г) гастроэзофагеальный рефлюкс

     

    29. Беременным женщинам с НАО I и II типов может быть рекомендовано применение ингибитора С1-эстеразы человека для:

    а) краткосрочной профилактики отеков

    б) долгосрочной профилактики отеков

    в) во всех указанных случаях

     

    30. Основные компоненты микобиоты человека, вызывающие сенсибилизацию:

    а) малассезия и кандида

    б) бифидо и лактобактерии

    в) кишечная палочка

    г) стафило истрептококки

     

    31. Молекулярная масса большинства естественных аллергенов составляет:

    а) 1–3 кДа

    б) 10–70 кДа

    в) 100–150 кДа

    г) 150-200 кДа

     

    32. Укажите, что не является ошибкой при ведении пациентов с наследственным ангионевротическим отеком (НАО):

    а) продолжение применения эстрогенов при установленном диагнозе НАО

    б) использование антигистаминных препаратов и системных глюкокортикостероидов для купирования обострения

    в) применение блокаторов рецепторов брадикинина для купирования ангиоотека

    г) назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

     

    33. Каковы причины развития атопического дерматита?

    а) генетические нарушения

    б) нарушение функций эпидермального барьера

    в) нарушение регуляции иммунного ответа

    г) все перечисленное верно

     

    34. Первичный иммунодефицит, связанный с дефектом фагоцитоза нейтрофилов:

    а) Х-сцепленнаяагаммаглобулинемия

    б) дефицит аденозиндиаминазы

    в) хроническая гранулематозная болезнь

    г) врожденная нейтропения

     

    35. Какой из следующих симптомов не «участвует» в ежедневной оценке активности крапивницы?

    а) интенсивность зуда

    б) число волдырей

    в) наличие ангиоотеков на слизистых

    г) наличие зуда

     

    36. Какое лабораторное исследование является наиболее информативным в острой фазе для подтверждения диагноза анафилаксия?

    а) анализ крови на специфические IgЕ к антибиотикам

    б) анализ крови на уровень сывороточного гистамина

    в) анализ крови на уровень сывороточной триптазы через 15 мин 3 часа после реакции

    г) анализ крови на уровень эозинофильного катионного белка

     

    37. Детям с аллергопатологией без указаний на какие-либо ранее имеющиеся реакции на лекарственные препараты, планирующим лечение у стоматолога с использованием местных анестетиков показано:

    а) обследование включающее в себя: клинический анализ крови с определением уровня эозинофилов, уровень общего IgE, кожные аллергопробы или исследование специфических IgE к бытовым, эпидермальным, грибковым, эпидермальным, пищевым аллергенам

    б) исследование специфических IgE к анестетикам

    в) проведение провокационных проб с анестетиками

    г) обследование не проводится

     

    38. Каковы причины развития первичных иммунодефицитов?

    а) генетические нарушения

    б) недостаточность питания

    в) рентгеновское облучение

    г) хронические рецидивирующие инфекции

     

    39. Выполнение исследования ФВД предполагает:

    а) отказ от курения в течение 1 часа до проведения исследования

    б) отмену β2-адреномиметиков короткого действия за 6 часов до проведения исследования

    в) выполнение измерений в положении сидя

    г) все перечисленное.

     

    40. Антигены главного комплекса гистосовместимости класса I человека обеспечивают:

    а) презентацию чужеродных агентов экзогенного происхождения

    б) презентацию чужеродных агентов эндогенного происхождения

    в) подавление иммунного ответа

    г) презентацию чужеродных агентов эндогенного и экзогенного происхождения

     

    41. Какие клетки не являются антиген-презентирующими:

    а) макрофаги

    б) дендритные клетки

    в) моноциты

    г) эозинофилы

     

    42. Укажите маркёр цитотоксических Т-клеток:

    а) CD4

    б) CD8

    в) CD80

    г) CD25

     

    43. К методам диагностики сенсибилизации к плесневым и дрожжевым грибам относятся: 1 – кожные скарификационные и прик-тесты 2 определение специфических IgE в сыворотке крови 3 определение галактоманнана в сыворотке крови 4 культуральная диагностика (посев)

    а) верно 1, 2, 3

    б) верно 1, 2, 4

    в) верно 1, 2

     

    44. Какое моноклональное антитело направлено против IL-4Ra:

    + а) дупилумаб

    б) меполизумаб

    в) омализумаб

    г) бенрализумаб

     

    45. Какой тип реакций гиперчувствительности лежит в основе развития аллергического контактного дерматита?

    а) I тип

    б) II тип

    в) III тип

    г) IV тип

     

    46. Нормальный уровень IgА в сыворотке крови здоровых половозрелых лиц составляет:

    а) 0,7–5,0 г/л

    б) 3,0–8,0 г/л

    в) 6,0–12,0 г/л

    г) 8,0–14,0 г/л

     

    47. Что применяется при лечении агаммаглобулинемии?

    а) инфузии эритроцитов

    б) препараты тимуса

    в) гистаглобулин

    г) иммуноглобулин человека

     

    48. Укажите инфекционные заболевания, превалирующие при первичных Т-клеточных иммунодефицитах:

    а) вирусные и грибковые

    б) бактериальные и грибковые

    в) вирусные и бактериальные

     

    49. Гиперчувствительный пневмонит (экзогенный аллергический альвеолит) может возникнуть вследствие:

    а) острой респираторной вирусной инфекции

    б) бронхита или пневмонии бактериального генеза

    в) поступления в дыхательные пути органических или низкомолекулярных агентов

     

    50. Абсолютным противопоказанием к введению вакцины АКДС относится:

    а) селективный дефицит иммуноглобулина А

    б) ограниченный атопический дерматит

    в) рецидивирующая крапивница

    г) ничего из перечисленного

     

    51. У лиц имеющих атопический генотип, отмечается доминирование следующего иммунного ответа:

    А. Тh1-ответа

    Б. Th2-ответа

    В. NC-ответа

    Г. B-лимфоцитарного ответа

    Д. нормального иммунного ответа

     

    52. Какой цитокин не относится к Тh2-профилю:

    А. ИЛ-4

    Б. ИЛ-5

    В. ИЛ-10

    Г. гамма-интерферон

    Д. ИЛ-13

     

    53. Какой медиатор не участвует в формировании гиперчувствительности замедленного типа:

    А. гистамин

    Б. фактор торможения миграции лимфоцитов

    В. ГМ-КСФ

    Г. цитокины

    Д. гамма-интерферон

     

    54. Для IgE-зависимых реакций не характерно:

    А. отек

    Б. эритема

    В. нейтрофильная инфильтрация

    Г. местная эозинофилия

    Д. эффективность АСИТ

     

    55. Реагины не обладают следующим свойством:

    А. пассивной сенсибилизацией

    Б. термолабильностью

    В. устойчивостью при повторных заморозках

    Г. способностью связываться со специфическими рецепторами на клетках

    Д. способностью сенсибилизировать кожу и слизистые

     

    56. Какие препараты наиболее часто вызывают неиммунную дегрануляцию тучных клеток :

    А. пенициллин

    Б. сульфониламиды

    В. цефалоспорины

    Г. ацетоминофен

    Д. рентгенконтрастные вещества

     

    57. У больного аллергия к пенициллину. Ему противопоказан:

    А. азитромицин

    Б. гентамицин

    В. левомицетин

    Г. ампиокс

    Д. тетрациклин

     

    58. У больного аллергия к тетрациклину. Ему противопоказан:

    А. неомицин

    Б. олеандомицин

    В. вибрамицин

    Г. пенициллин

    Д. азитромицин

     

    59. Сенсибилизация к каким аллергенам является фактором риска развития тяжелой БА:

    А. шерсти кошки

    Б. грибам альтернария и кладоспориум

    В. грибам кандида

    Г. перу подушки

    Д. перхоти лошади

     

    60. Количество аллергена, вводимое при внутрикожной пробе равно:

    А. 0,1 мл

    Б. 0,01 мл

    В. 0,02 мл

    Г. 0,2 мл

    Д. 0,25 мл

     

    61. Провокационный назальный тест применяют в диагностике:

    А. пыльцевой аллергии

    Б. пищевой аллергии

    В. лекарственной аллергии

    Г. контактной гиперчувствительности

    Д. наследственного ангиоотека

     

    62. Интермиттирующий аллергический ринит это:

    А. сезонный аллергический ринит

    Б. аллергический ринит, симптомы которого отмечаются < 4 дней в неделю или < 4 недель в году

    В. аллергический ринит, симптомы которого отмечаются > 4 дней в неделю и > 4 недель в году

    Г. пыльцевой ринит, симптомы которого отмечаются < 4 дней в неделю или < 4 недель в году

    Д. пыльцевой ринит, симптомы которого отмечаются > 4 дней в неделю и > 4 недель в году

     

    63. Персистирующий аллергический ринит это:

    А. круглогодичный аллергический ринит

    Б. аллергический ринит, симптомы которого отмечаются < 4 дней в неделю или < 4 недель в году

    В. аллергический ринит, симптомы которого отмечаются > 4 дней в неделю и > 4 недель в году

    Г. бытовой ринит, симптомы которого отмечаются < 4 дней в неделю или < 4 недель в году

    Д. пыльцевой ринит, симптомы которого отмечаются > 4 дней в неделю и > 4 недель в году

     

    64. Укажите неверное положение, касающееся взаимосвязи аллергического ринита и бронхиальной астмы:

    А. АР в 3 раза увеличивает шансы развития БА

    Б. как правило, АР предшествует формированию БА

    В. повышенный риск развития БА имеют пациенты с тяжелым персистирующим АР

    Г. неконтролируемое течения АР не влияет на тяжесть течения БА

    Д. у больных с АР и БА необходимо проводить комбинированную терапию верхних и нижних дыхательных путей

     

    65. Укажите, какая группа препаратов обладает максимальным эффектом в отношении всех симптомов аллергического ринита:

    А. кромоны

    Б. антигистаминные препараты

    В. деконгестанты

    Г. антилейкотриеновые препараты

    Д. интраназальные ГКС

     

    66. Интраназальные ГКС в отношении сопутствующих АР глазных симптомов:

    А. эффективны

    Б. не влияют

    В. могут приводить к глазным осложнениям

    Г. усугубляют глазные симптомы

    Д. оказывают эффект за счет системного действия

     

    67. На изделия из латекса, как правило, не развивается:

    А. крапивница и ангиоотек

    Б. атопический дерматит

    В. контактный аллергический дерматит

    Г. анафилактический шок

    Д. аллергический ринит и бронхиальная астма

     

    68. Укажите аллерген(ы), происходящие не из латекса:

    А. гевеин

    Б. прогевеин

    В. резиновый фактор удлинения

    Г. меркаптобензотиазол

    Д. Hev b1-Hev b6

     

    69. Фруктово-латексный синдром, как правило, не развивается на:

    А. бананы

    Б. каштаны

    В. авокадо

    Г. картофель

    Д. гречку

     

    70. К неинвазивным маркерам воспаления при бронхиальной астме не относится:

    А. NO в выдыхаемом воздухе

    Б. биопсия слизистой бронхов

    В. исследование клеточного состава индуцированной мокроты

    Г. исследование конденсата выдыхаемого воздуха

    Д. исследование медиаторного состава индуцированной мокроты

     

    71. Длительно действующие бета агонисты (ДДБА) могут применяться у больных БА:

    А. в качестве монотерапии

    Б. только в сочетании с кромонами

    В. только в сочетании с ИГКС

    Г. только в сочетании с антилейкотриеновыми препаратами

    Д. при сочетании БА и ХОБЛ

     

    72. Когда поддерживающая доза ИГКС у больных БА может быть снижена:

    А. при поддержании контроля БА в течение 1 мес

    Б. при поддержании контроля БА в течение 2 мес

    В. при поддержании контроля БА в течение 3 мес

    Г. только через год стабильного контроля БА

    Д. никогда

     

    73. Какой эффект не характерен для омализумаба:

    А. связывает IgE-антитела, препятствуя их взаимодействию с рецепторами на клетках

    Б. снижает уровень общего IgE крови

    В. уменьшает количество FcεRI на базофилах

    Г. повышает уровень аг-IgG-антител

    Д. снижает чувствительность клетки к действию аллергенов

     

    74. Укажите, какие параметры в настоящее время не входят в оценку контроля БА:

    А. дневные и ночные симптомы БА,

    Б. потребность в препаратах неотложной помощи,

    В. нарушение обычной ежедневной активности пациента,

    Г. нарушение легочной функции (ПСВ, ОФВ1)

    Д. бронхиальная гиперреактивность

     

    75. Для наследственного ангиоотека I типа характерно:

    А. низкий уровень C1-ингибитора

    Б. нормальный уровень С1-ингибитора

    В. высокий уровень С1-ингибитора

    Г. низкий уровень С1q

    Д. высокий уровень С1q

     

    76. Для приобретенных комплемент-зависимых ангиоотеков характерно:

    А. низкий уровень C1-ингибитора

    Б. нормальный уровень С1-ингибитора

    В. высокий уровень С1-ингибитора

    Г. низкий уровень С1q

    Д. высокий уровень С1q

     

    77. Основным препаратом длительной профилактической терапии наследственных ангиоотеков является:

    А. преднизолон

    Б. даназол

    В. цетиризин

    Г. кетотифен

    Д. монтелукаст

     

    78. Легочную эозинофилию способны вызвать:

    А. заболевания сердца

    Б. заболевания почек

    В. заболевания печени

    Г. опухолевые заболевания

    Д. заболевания поджелудочной железы

     

    79. Для простой легочной эозинофилии (синдром Леффлера) не характерно:

    А. кровохарканье

    Б. умеренная интоксикация

    В. кашель с мокротой

    Г. канареечный цвет мокроты

    Д. субфебрилитет

     

    80. Для простой легочной эозинофилии (синдром Леффлера) характерны следующие рентгенологические изменения:

    А. интерстициальные инфильтраты

    Б. признаки фиброза легочной ткани

    В. жидкость в плевральной полости

    Г. инфильтративные изменения, занимающие несколько сегментов

    Д. увеличение бронхопульмональных лимфоузлов

     

    81. Какие методы обследования не применяются для установления диагноза наследственный ангионевротический отек?

    а) определение уровня эозинофильного катионного белка

    б) определение функциональной активности и концентрации С1-ингибитора.

    в) генетическое обследование

    г) определение уровня С4 компонента комплемента

     

    82. К периферическим органам иммунной системы не относится:

    а) лимфатические узлы

    б) костный мозг

    в) пейеровы бляшки

    г) селезёнка

     

    83. Принципы ведения больных поллинозом включают:

    а) элиминацию аллергена и симптоматическое лечение

    б) аллерген-специфическую иммунотерапию

    в) диету с исключением "перекрестных" пищевых продуктов

    г) все перечисленное верно

     

    84. Симптомы грибковой аллергии могут проявляться:

    а) круглогодично

    б) сезонно

    в) при нахождении в сырых, подвальных, плохо вентилируемых помещениях

    г) все перечисленное верно

     

    85. В каких органах или тканях осуществляется лимфопоэз?

    а) в костном мозге

    б) в селезёнке

    в) в лимфатических узлах

    г) в пейеровых бляшках

     

    86. Какой из симптомов не может быть обусловлен наличием неосложненного аллергического ринита:

    а) ринорея и чихание

    б) заложенность носа

    в) увеличение и болезненность околоушных лимфоузлов

    г) снижение обоняния

     

    87. К агонистам β2-адренорецепторов короткого действия относится:

    а) сальбутамол

    б)ипратропия бромид

    в) формотерол

    г) салметерол

     

    88. Какие результаты физикального обследования не являются диагностически значимыми при подозрении на атопический дерматит?

    а) характер и локализация высыпаний

    б) наличие или отсутствие расчесов

    в) признаки инфицирования кожи

    г) наличие желтушности кожных покровов и склер

     

    89. Плановая иммунизация взрослых проводится:

    а) при ухудшении эпидемиологической ситуации в стране

    б)при ухудшении эпидемиологической ситуации в районе проживания

    в) при выезде граждан в неблагополучные районы

    г) в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок

     

    90. Ложноположительные реакции при проведении кожного тестирования могут возникать:

    а) при приеме системных глюкокортикостероидов/ антигистаминных препаратов

    б) при наличии красного дермографизма

    в) у пациентов пожилого возраста (при снижении кожной чувствительности)

    г) в период рефрактерности после перенесенной острой реакции на аллерген.

     

    91. Стимуляция каких рецепторов приводит к сокращению гладкой мускулатуры и повышению сосудистой проницаемости?

    а) внутриклеточных рецепторов

    б) гистаминовых рецепторов II типа

    в) гистаминовых рецепторов III типа

    г) гистаминовых рецепторов I типа

     

    92. Функция В-лимфоцитов:

    а) реализация цитотоксической активности

    б) осуществление фагоцитоза

    в) выработка антител

    г) высвобождение гистамина

     

    93. Иммунитет, вырабатываемый после введения вакцин:

    а) активный, искусственно индуцированный специфический иммунитет

    б) активный естественный иммунитет

    в) пассивный, искусственно индуцированный иммунитет

    г) активный, искусственно индуцированный неспецифический иммунитет

     

    94. Анафилактический шок может иметь отдаленные осложнения:

    а) гепатит

    б) миокардит

    в) неврит

    г) все перечисленное верно

     

    95. К живым вакцинам не относятся:

    а) оральная полиомиелитная вакцина

    б) инактивированная вакцина против полиомиелита

    в) вакцина для профилактики кори

    г) БЦЖ

     

    96. Какое лабораторное исследование является наиболее информативным для определения причинно-значимых аллергенов при атопическом дерматите?

    а) анализ крови на специфические IgЕ к пищевым и респираторным аллергенам

    б) анализ крови на уровень сывороточного гистамина

    в) анализ крови на уровень специфических IgG к пищевым и респираторным аллергенам

    г) анализ крови на уровень эозинофильного катионного белка

     

    97. Выберите верное утверждение, касающееся терапии, при наличии жалоб на покраснение, зуд век и заложенность носа при контакте с домашней пылью:

    а) антигистаминная терапия и интраназальная терапия ГКС

    б) терапия метилпреднизолоном 4 мг в сутки

    в) септопластика

    г) деконгестанты

     

    98. Развитие вторичного иммунодефицита может происходить вследствие:

    а) хронического тяжелого физического и эмоционального стресса

    б) возрастных факторов (недоношенные дети, патология старения у пожилых)

    в) объемных хирургических вмешательств, цитотоксической и лучевой терапии

    г) всего перечисленного

     

    99. Выберите наиболее вероятный диагноз при наличии жалоб на симптомы сезонного ринита (обострение в весенний период) и пищевой непереносимости яблок и орехов.

    а) аллергический ринит

    б) неаллергический эозинофильный ринит

    в) полипозный риносинусит

    г) ринит, вызванный применением симпатомиметиков

     

    100.   Укажите ключевой цитокин Тh2-клеток:

    а) ИЛ-1

    б) ИЛ-2

    в) ИЛ-4

    г) ИФНγ

     

    1. С какими заболеваниями не надо проводить дифференциальную диагностику атопического дерматита?

    а) дерматофитии, лимфома кожи, фенилкетонурия

    б) герпетиформный дерматит Дюринга

    в) претибиальная микседема

    г) синдром гипериммуноглобулинемии Е, синдром Вискотта-Олдрича

     

    2. Для диагноза «ПИД: гипер IgЕ-синдром" характерно:

    а) наличие типичных фенотипов

    б) значительное повышение уровня IgE в сыворотке крови

    в) наличие рецидивирующих бактериальных инфекций

    г) все вышеуказанное

     

    3. Лейкотриены являются продуктом:

    а) циклооксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты

    б) метоксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты

    в) триптазного метаболизма арахидоновой кислоты

    г) липооксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты

     

    4. Диагноз ВИЧ-инфекции ставят на основании последовательного выявления:

    а) антител к вирусу иммунодефицита человека в иммуноферментном анализе и снижения числа CD4+-клеток

    б) антител к вирусу иммунодефицита человека в иммуноферментном анализе и клинических проявлений недостаточности иммунной системы

    в) антител к вирусу иммунодефицита человека в иммуноферментном анализе и обнаружении РНК или ДНК вируса в периферической крови

    г) характерных клинических признаков иммунной недостаточности и снижения числа CD4 клеток

     

    5. Какой диагноз вы предполагаете у пациента с уртикарными элементами, сохраняющимися более 24 часов?

    а) холодовая крапивница

    б) уртикарный васкулит

    в) контактная крапивница

    г) холинергическая крапивница

     

    6. Какие виды металлической пыли могут вызвать профессиональное заболевание с поражением легких?

    а) пыль, содержащая бериллий

    б) пыль, содержащая ванадий

    в) пыль, содержащая кобальт

    г) все перечисленные виды пыли

     

    7. Какой вторичной инфекцией нередко осложняется течение атопического дерматита?

    а) стрепто или стафилодермией

    б) микотической инфекцией

    в) вирусной инфекций: контагиозный моллюск, простой герпес и др.

    г) все перечисленное верно

     

    8. Лечение омализумабом 300 мг ежемесячно показано пациентам со следующими видами крапивницы с неэффективностью Н1-антигистаминных препаратов 2 поколения:

    а) хроническая индуцированная крапивница

    б) хроническая спонтанная крапивница у пациентов старше 12 лет

    в) холинергическая крапивница тяжелого течения

    г) дермографическая крапивница с уровнем IgE более 120МЕ/мл

     

    9. У ребенка 6-ти лет был рецидивирующий (2 раза) менингит, вызванный Neisseria meningococcae. Какой тип иммунодефицита связан с такими инфекциями?

    а) дефицит альтернативного пути комплемента (фактор B/D)

    б) дефицит фактора комплемента С2 и/или С4

    в) дефицит мембраноатакующего комплексаC5b-C9 (литический)

    г) селективный дефицит IgA

     

    10. Какой из перечисленных признаков может достоверно указывать на аллергический генез реакции на введение местных анестетиков?

    а) тремор

    б) чувство страха

    в) бледность кожных покровов

    г) никакой из перечисленных

     

    11. У детей с реакцией на белок куриного яйца в виде крапивницы, ангиоотеков:

    а) противопоказана вакцинация против кори, краснухи, паротита только на основе куриного яйца

    б) противопоказана вакцинация против кори, краснухи, паротита на основе куриного или перепелиного яйца

    в) проводится вакцинация против кори, краснухи, паротита на основе перепелиного яйца

    г) противопоказаний к проведению вакцинации против кори, краснухи, паротита нет

     

    12. Тучные клетки отсутствуют:

    а) в коже

    б) в бронхах и альвеолах

    в) в слизистой тонкого кишечника

    г) в костном мозге

     

    13. Основным аллергеном рыбы считается:

    а) сывороточный альбумин

    б) тропомиозин

    в) парвальбумин

    г) липокалин

     

    14. Какой препарат моноклональных антител показан для лечения среднетяжелых и тяжелых форм атопического дерматита?

    а) дупилумаб

    б) омализумаб

    в) бенрализумаб

    г) инфликсимаб

     

    15 Овомукоид куриного яйца разрушается:

    а) при нагревании

    б) при воздействии пищеварительных ферментов

    в) при нагревании и воздействии пищеварительных ферментов

    г) ничего из перечисленного

     

    16. Доза иммуноглобулинов у пациентов с первичным иммунодефицитом при проведении терапии "насыщения" составляет:

    а) 0,1-0,2 г/кг в месяц

    б) 0,3-0,4 г/кг в месяц

    в) 0,6-0,8 г/кг в месяц

    г) 0,8-1,0 г/кг в месяц

     

    17. В каком пищевом продукте содержатся молекулы Ara h1, Ara h2, Ara h3?

    а) пшеница

    б) соевые бобы

    в) арахис

    г) овёс

     

    18 Что не может являться причиной иммунодефицитного состояния с необратимыми дисфункциями иммунной системы?

    а) ВИЧ-инфекция

    б) эндокринная патология

    в) токсическое воздействие на систему кроветворения

    г) воздействие ионизирующей радиации

     

    19. Какое исследование проводят с целью ранней диагностики первичных иммунодефицитных состояний у новорожденных, связанных с нарушением Т или В-клеточного звена?

    а) определение титров специфических антител к белковым и полисахаридным антигенам

    б) исследование TREC и KREC методом ПЦР

    в) определение онкомаркеров

    г) исследование показателей хемилюминисценции нейтрофилов и моноцитов

     

    20. Назначение гипоаллергенных молочных смесей оправдано в следующих случаях:

    а) всем детям для профилактики развития аллергических заболеваний

    б) детям с отягощенным семейным анамнезом по аллергопатологии для профилактики развития аллергических заболеваний

    в) детям с подтвержденной аллергией к белкам коровьего молока

    г) ничего из перечисленного

     

    21. Что не является разновидностью пневмокониоза?

    а) асбестоз

    б) антракоз

    в) сидероз

    г) орнитоз

     

    22. Аллергия к белкам коровьего молока у детей до года может проявляться следующими симптомами:

    а) атопический дерматит

    б) крапивница, ангионевротический отек

    в) нарушения со стороны ЖКТ (рвота, понос, запор и т.д.)

    г) всеми перечисленными симптомами

     

    23. Детям с подтвержденной аллергией к куриному яйцу нельзя проводить вакцинопрофилактику:

    а) против кори, краснухи паротита

    б) против коклюша, дифтерии, столбняка

    в) против гепатита В

    г) можно проводить вакцинацию от всех перечисленных инфекций

     

    24. Антракоз это:

    а) заболевание, вызванное воздействием угольной пыли

    б) заболевание, возникающее вследствие длительного вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния

    в) заболевание, возникающее при попадании в легкие асбестовой пыли

     

    25. Детям с подтвержденной аллергией на белки коровьего молока:

    а) назначается строгая пожизненная диета с исключением продуктов, содержащих белки коровьего молока

    б) назначается элиминационная диета на сроки, определяемые в зависимости от тяжести клинических проявлений

    в) введение продуктов, содержащих белки коровьего молока, начинается после обязательного исследования IgЕ к молоку и его аллергокомпонентам

    г) введение продуктов, содержащих белки коровьего молока, начинается после обязательных провокационных тестов в условиях стационара, не зависимо от тяжести предыдущих реакций

     

    26. Какой аллергенный компонент не входит в состав белка куриного яйца?

    а) овомукоид Gal d 1

    б) овальбумин Gal d 2

    в) лизоцим Gal d 4

    г) сыворотчный альбумин Bos d 6

     

    27. ILC2 участвуют в Т2-опосредованном воспалении при бронхиальной астме. Какие цитокины продуцируют эти клетки?

    а) IL-4, IL-5, IL-13

    б) IFN-y, IL-17

    в) IL-22

    г) IL-10, IFN-a

     

    28. Какой аллергенный компонент не относится к семейству тропомиозинов?

    а) аллерген клеща домашней пыли Der p 10

    б) аллерген клеща домашней пыли Der p 1

    в) аллерген креветки Pen a 1

    г) аллерген таракана Bla g 7

     

    29. Какой иммунобиологический препарат применяется для лечения тяжёлой бронхиальной астмы:

    а) меполизумаб

    б) бенрализумаб

    в) дупилумаб

    г) все вышеперечисленное

     

    30. Что такое главный (мажорный) аллерген?

    а) Аллерген, выделенный из природных источников

    б) Аллерген, полученный при использовании технологии рекомбинантных ДНК

    в) Аллерген, который вызывает специфическую сенсибилизацию к соответствующему природному источнику аллергена

    г) Аллерген, который связывается с IgE антителами у 50% и более пациентов с той же сенсибилизацией

     

    31. Сенсибилизация к аллергенным компонентам белков какого семейства связана с развитием тяжелых аллергических реакций?

    а) PR-10

    б) белки хранения (запаса)

    в) липокалины

    г) ССD

     

    32. Применение системных кортикостероидов может:

    а) снижать уровень эозинофилов в крови и тканях

    б) повышать уровень лейкоцитов периферической крови

    в) всё перечисленное верно

     

    33 Иммунным механизмом реакций гиперчувствительности замедленного типа при аллергическом контактном дерматите является образование:

    а) реагиновых антител

    б) цитотоксических антител

    в) NK-клеток

    г) сенсибилизированных лимфоцитов

     

    34. Какие лекарственные средства не применяют для системной терапии атопического дерматита?

    а) системные ГКС

    б) системные ингибиторы кальциневрина

    в) циклоспорин

    г) дупилумаб

     

    35. Какие лекарственные средства не применяют для лечения неосложненного атопического дерматита?

    а) топические ГКС

    б) топические антибактериальные препараты

    в) топические ингибиторы кальциневрина

    г) эмоленты

     

    36. Какие методы обследования применяют для установления диагноза атопический дерматит?

    а) диагностические критерии J.M. Hanifin и G. Rajka

    б) определение общего уровня иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM в сыворотке крови

    в) определение концентрации С1-ингибитора в сыворотке крови

    г) определение уровня эозинофильного катионного протеина в сыворотке крови

     

    37. Какие лечебные организации имеют право устанавливать диагноз хронического профессионального заболевания (или интоксикации):

    а) любые государственные лечебные учреждения

    б) только специализированные лечебно-профилактические учреждения и их подразделения, имеющие соответствующие лицензии и сертификат

    в) любые многопрофильные лечебные учреждения

     

    38. Найдите неверное утверждение, касающееся лечения астмы у спортсменов:

    а) основным лечением являются ингаляционные глюкокортикоиды в комбинации с бета-2-агонистами длительного действия при неотложных состояниях

    б) сальбутамол, сальметерол и формотерол могут использоваться в любой дозировке

    в) здоровье спортсмена никогда не должно подвергаться опасности из-за ограничения необходимого приема лекарств

    г) системное применение ГКС запрещено (парентерально)

     

    39. Какой аллергенный компонент не входит в состав коровьего молока?

    а) овомукоид Gal d 1

    б) α-лактальбумин Bos d 4

    в) казеин Bos d 8

    г) трансферин Bos d лактоферин

     

    40. У пациента возникают приступы затрудненного дыхания только во время занятия спортом на холодном воздухе. Показатели спирометрия в норме. Какой тест не подходит для подтверждения вашего подозрения на астму, вызванную физической нагрузкой?

    а) тест с метахолином

    б) определение концентрации NO в выдыхаемом воздухе

    в) тест на изокапническую гипервентиляцию

    г) беговой тест (тредмил-тест) продолжительностью 6-8 минут

     

    41. Какие моноклональные антитела не показаны для лечения тяжелой бронхиальной астмы:

    а) бенрализумаб

    б) ритуксимаб

    в) меполизумаб

    г) дупилумаб

     

    42. Наиболее значимые бытовые этиологические факторы гиперчувствительного пневмонита:

    а) клещи домашней пыли, тараканы

    б) термофильные актиномицеты, антигены птиц, животных, микотические аллергены

    в) аллергены комнатных растений, пыльца растений окружающей среды

     

    43. Какой цитокин отвечает за дифференцировку, активацию и выживание эозинофилов:

    а) IL-5

    б) IL-1

    в) TSLP

    г) BAFF

     

    44. Заболевания, предрасполагающие к возникновению аллергического бронхолегочного аспергиллеза:

    а) муковисцидоз

    б) бронхиальная астма

    в) всё перечисленное

     

    45. Какие из следующих цитокинов, полученных из эпителиальных клеток, не могут активировать врожденные лимфоидные клетки 2-го типа (ILC2):

    а) IL-10

    б) IL-33

    в) IL-25

    г) TSLP

     

    46. Какие моноклональные антитела направлены против IL-5 или его рецептора (IL-5Ra):

    а) меполизумаб, бенрализумаб, реслизумаб

    б) меполизумаб, дупилумаб, бенрализумаб

    в) омализумаб, дупилумаб, бенрализумаб

    г) омализумаб, дупилумаб и меполизумаб

     

    47. К I типу наследственного ангионевротического отека относится ангиоотек:

    а) с мутацией в гене плазминогена

    б) с мутацией в гене ангиопоэтина 1

    в) с мутацией в гене кининогена 1

    г) никакой из перечисленных

     

    48. Какому из пациентов, страдающих бронхиальной астмой, вы не сможете назначить лечение омализумабом, даже при наличии показаний?

    а) масса тела – 30-40 кг; уровень IgE – 200-300 МЕ/мл

    б) масса тела – 20-25 кг; уровень IgE – 30-100 МЕ/мл

    в) масса тела – 100 кг; уровень IgE – 1000 МЕ/мл

    г) масса тела – 50-60 кг; уровень IgE – 900-1000 МЕ/мл

     

    49. Пациентка страдает тяжелой бронхиальной астмой, полипозным риносинуситом и эозинофильным гранулематозом с полиангиитом. Какой препарат необходимо назначить в данном случае:

    а) дупилумаб

    б) меполизумаб

    в) омализумаб

    г) бенрализумаб

     

    50. Препаратом для лечения наследственного ангиоотека I и II типов не является:

    а) блокатор рецепторов брадикинина

    б) ингибитор С1-эстеразы человека

    в) омализумаб

    г) антигонадотропное средство

     

    51. Высокоаффинные рецепторы для IgE экспрессированы на следующих клетках:

    А. тучных клетках и базофилах

    Б. тучных клетсках и эозинофилах

    В. базофилах и тромбоцитах

    Г. базофилах и эозинофилах

    Д. В и Т-лимфоцитах

     

    52. Укажите клетки, на которых нет низкоаффинных рецепторов для IgE:

    А. В и Т-лимфоциты

    Б. эозинофилы

    В. нейтрофилы

    Г. тромбоциты

    Д. моноциты и макрофаги

     

    53. Укажите цитокины по действием которых В-лимфоциты продуцируют IgE

    А. гамма-интерферон

    Б. ИЛ-2

    В. ИЛ-5 и ИЛ-10

    Г. ИЛ-6

    Д. ИЛ-4 и ИЛ-13

     

    54. Низкоаффинные рецепторы для IgE соответствуют поверхностному антигену:

    А. CD15

    Б. CD4

    В. CD18

    Г. CD23

    Д. CD8

     

    55. Укажите какой цитокин не подавляет синтез IgE:

    А. ИЛ-4

    Б. гамма и альфа-интерфероны

    В. TFG-бета

    Г. ИЛ-8

    Д. ИЛ-12

     

    56. Механизм активации клеток-мишеней I порядка и секреции из них медиаторов происходит за счет:

    А. разрушения клеточной мембраны

    Б. гранулоцитоза

    В. действия на клетки медиаторов, высвобождающихся в ходе аллергической реакции

    Г. стягивание молекул IgE на клеточной поверхности путем соединения их через молекулу аллергена

    Д. всего вышеперечисленного

     

    57. Бронхоспастическим действием обладают:

    А. гистамин

    Б. простагландин D2

    В. лейкотриены С4, D4, E4

    Г. ФАТ и аденозин

    Д. все вышеперечисленные медиаторы

     

    58. Для проведения специфического провокационного конъюнктивального теста применяют пыльцевые аллергены:

    А. в 10-кратном разведении

    Б. в 5-кратном разведении

    В. в 2-кратном разведении

    Г. цельные аллергены

    Д. не применяют вовсе

     

    59. Для лиц с IgA дефицитом существует риск развития:

    А. бронхиальной астмы

    Б. аутоиммунных заболеваний

    В. тимомы и опухоли пищевода и легких

    Г. посттрансфузионных реакций

    Д. всего вышеперечисленного

     

    60. Укажите какой признак является не характерным для гиперIgE-синдрома (JOB-синдром):

    А. высокое содержание IgE (> 2000 МЕ/л) в крови

    Б. снижение уровня IgG

    В. селективный дефицит IgA

    Г. нарушение функции нейтрофилов

    Д. дисрегуляция функции Т и В-лимфоцитов

     

    61. Какая крапивница не является физической:

    А. дермографическая

    Б. аутоиммунная

    В. холодовая

    Г. солнечная

    Д. холинергическая

     

    62. Для аутоиммунной хронической крапивнице характерно:

    А. высокий уровень IgE в крови

    Б. наличие анти-IgE-антител или антител к FcεRIα

    В. наличие анти –IgE и анти IgG-антител

    Г. наличие анти –IgA-антител

    Д. всего вышеперечисленного

     

    63. Основным принципом диагностики аутоиммунной крапивницы является:

    А. проведение кожных тестов с аллергенами

    Б. определение специфических IgE-антител в сыворотке крови

    В. выявление анти-IgE-антител и антител к FcεRIα

    Г. определение компонентов комплемента (анафилатоксинов)

    Д. определение уровня триптазы

     

    64. Скрининговым тестом диагностики аутоиммунной крапивницы является:

    А. внутрикожный тест с гистамином

    Б. кожные тесты с аллергенами

    В. тест с кубиком льда

    Г. внутрикожный тест с аутосывороткой

    Д. тест гистаминолиберации базофилов

     

    65. В основе приобретенных ангиоотеков лежит:

    А. повышенный катаболизм С1-нгибитора или наличие аутоантител к нему

    Б. высокий уровень эстрогенов

    В. высокий уровень андрогенов

    Г. врожденный дефицит С1-ингибитора

    Д. все вышеперечисленное

     

    66. В качестве препаратов для длительной профилактики наследственных ангиоотеков наиболее эффективны:

    А. системные ГКС

    Б. антигистаминные препараты

    В. антилейкотриеновые препараты

    Г. аттенуированные андрогены

    Д. иммуноглобулины

     

    67. Какой препарат для местной анестезии следует рекомендовать больному с аллергией к сульфаниламидам:

    А. бензокаин (анестезин)

    Б. бупивакаин (лидокаин)

    В. прокаин (новокаин)

    Г. тетракаин

    Д. ни один из вышеперечисленных

     

    68. Для проведения активной иммунизации не используются:

    А. живые вакцины

    Б. убитые вакцины

    В. химические вакцины

    Г. иммуноглобулины

    Д. анатогксины

     

    69. Наиболее часто аллергические реакции развиваются на вакцину:

    А. АКДС

    Б. против полиомиелита

    В. БЦЖ

    Г. против эпидемического паротита

    Д. против гриппа

     

    70. Экзогенный аллергический альвеолит дифференцируют с:

    А. буллезной кистой легкого

    Б. раком легкого

    В. саркоидозом Бека

    Г. абсцессом легкого

    Д. плевритом

     

    71. Для лечения экзогенного аллергического альвеолита применяют:

    А. нестероидные противовоспалительные препараты

    Б. глюкокортикостероиды

    В. антибиотики

    Г. сульфаниламиды

    Д. нитрофураны

     

    72. Какой признак не характерен для неаллергической формы атопического дерматита:

    А. отрицательные кожные пробы с аллергенами

    Б. отсутствие аллерген-специфических IgE

    В. нормальный уровень IgE в крови

    Г. аллергический марш

    Д. отсутствие других атопических заболеваний (астмы, ринита)

     

    73. К группе препаратов ингибиторов кальциневрина относятся:

    А. монтелукаст и зафирлукаст

    Б. гидроксизин и цетиризин

    В. пимекролимус и такролимус

    Г. бетаметазон и мометазон

    Д. препараты нафталана, дегтя и ихтиола

     

    74. Системный контактный аллергический дерматит не разовьется при:

    А. системной оральной реэкспозиции аллергена

    Б. системной чрезкожной реэкспозиции аллергена

    В. внутривенной реэкспозиции аллергена

    Г. ингаляционной реэкспозиции аллергена

    Д. повторным контактом кожи с аллергеном

     

    75. Наиболее часто аллергические реакции на краски для волос вызывает:

    А. парафенилендиамин

    Б. формальдегид

    В. меркаптобензотиазол

    Г. эпоксидные смолы

    Д. перуанский бальзам

     

    76. Открытый аппликационный тест применяется для диагностики:

    А. контактного аллергического дерматита

    Б. системного контактного аллергического дерматита

    В. контактной крапивницы и протеинового контактного дерматита

    Г. ирритантного дерматита

    Д. уртикарного васкулита

     

    77. Укажите препарты интраназальные ГКС, обладающие минимальной биодоступностью:

    А. флутиказона пропионат

    Б. беклометазона дипропионат

    В. мометазона и флутиказона фуроаты

    Г. будесонид

    Д. беклометазона дипропионат и будесонид

     

    78. Укажите побочные эффекты антигистаминных препаратов I поколения:

    А. кардиотоксический эффект

    Б. седативный эффект и нарушение когнитивных функций

    В. сухость слизистых и задержка мочи

    Г. повышение аппетита

    Д. все вышеперечисленное

     

    79. Препараты антагонисты рецепторов цистениловых лейкотриенов характеризуются:

    А. умеренным бронхолитическим действием

    Б. профилактируют бронхоспазм вызванный физической нагрузкой

    Б. снижают количество и активность эозинофилов

    В. уменьшают секрецию слизи

    Г. уменьшают проницаемость сосудов

    Д. всем вышеперечисленным

     

    80. Препараты антагонисты рецепторов цистениловых лейкотриенов (монтелукаст в РФ) можно применять:

    А. у детей с 6-и мес

    Б. у детей с 2-х лет

    В. у детей с 6-и лет

    Г. у подростков с 12-и лет и взрослых

    Д. только у взрослых

     

    81. Элиминационный тест применяют:

    а) для оценки состояния пациента после прекращения контакта с аллергеном

    б) для подготовки к кожному тестированию

    в) для подготовки к аллерген-специфической иммунотерапии и её проведения

    г) для подготовки к провокационному тестированию

     

    82. Пищевая аллергия может проявляться:

    а) гастроинтестинальными симптомами

    б) респираторными симптомами

    в) анафилаксией

    г) всем перечисленным

     

    83. Что не является противопоказанием к проведению кожного тестирования с аллергенами?

    а) обострение бронхиальной астмы

    б) психические заболевания

    в) возраст старше 5 лет

    г) обострение атопического дерматита

     

    84. Лихенификация это:

    а) крупнопластинчатое шелушение кожи, признаки дегидратации и авитаминоза

    б) вторичный элемент сыпи: резкое утолщение кожи, усиление её рисунка, иногда нарушение пигментации

    в) признак старения кожи: снижение эластичности и тургора кожи, появление пигментных пятен

    г) признак длительного грибкового поражения кожи и ногтевых пластин

     

    85. 35. Через какой промежуток времени после воздействия β2-адреномиметиков короткого действия проводят сравнительную оценку показателей ФВД при выполнении тестов на обратимость бронхиальной обструкции:

    а) Через 15-30 минут

    б) Через 40 минут

    в) Через 50 минут

    г) Через 10 минут

     

    86. Какие существуют типы иммуномодуляторов?

    а) бактериальные лизаты

    б) препараты на основе нуклеиновых кислот

    в) полимерные препараты

    г) все перечисленные

     

    87. Для оценки реактивности кожи при кожном аллергологическом тестировании чаще используют раствор гистамина следующей концентрации:

    а) 0,1%.

    б) 0,0001%

    в) 0,01%

    г) 0,001%

     

    88. Предпочтительный способ доставки ИГКС у детей до 6 лет, страдающих бронхиальной астмой:

    а) небулайзер

    б) использование дозированных аэрозолей

    в) использование дозированных аэрозолей при помощи спейсера

     

    89. Проводить аллерген-специфическую иммунотерапию можно путем:

    а) подкожного введения аллергена

    б) нанесения аллергена на конъюнктиву

    в) введения аллергена с помощью ингаляции

    г) внутривенного введения аллергена

     

    90. Срок самопроизвольного купирования симптомов наследственного ангионевротического отека, при условии отсутствия терапии в среднем составляет:

    а) 10-15 минут

    б) в течение месяца

    в) от нескольких часов до нескольких суток

    г) полной регрессии ангиоотека не происходит.

     

    91. Местными реакциями во время проведения аллерген-специфической иммунотерапии считают:

    а) отёк, эритему, зуд в месте введения аллергена

    б) многократное чихание через 10 мин после введения аллергена

    в) генерализованную крапивницу через 30 мин после введения аллергена

    г) анафилактический шок

     

    92. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии водно-солевыми экстрактами пыльцевых аллергенов ускоренным методом осуществляется:

    а) круглогодично

    б) вне сезона цветения «причинных» растений

    в) в сезон цветения «причинных» растений

    г) только в летний период

     

    93. Какие вещества не могут вызывать развитие аллергического контактного дерматита?

    а) вода с повышенной жесткостью

    б) косметические средства

    в) лекарственные препараты

    г) металлы: никель, хром, кобальт

     

    94. В каких случаях проводится провокационный ингаляционный тест с метахолином:

    а) в период ремиссии бронхиальной астмы в диагностических целях

    б) всем больным бронхиальной астмой в период ремиссии

    в) всем больным аллергическим ринитом для выявления гиперреактивности бронхов

    г) всем подросткам с выявленными бронхообструктивными нарушениями

     

    95. Аллерген-специфическую иммунотерапию проводят:

    а) аллерголог-иммунолог и медсестра в условиях аллергологического кабинета

    б) пульмонолог в условиях аллергологического кабинета

    в) терапевт в условиях аллергологического кабинета

    г) отоларинголог в условиях аллергологического кабинета

     

    96. Для анафилактического шока не является характерным:

    а) резкое повышение артериального давления

    б) резкое снижение артериального давления

    в) сердечно-сосудистаянедостаточность

    г) повышение проницаемости сосудов

     

    97. К инсектным аллергенам не относят:

    а) аллергены яда пчел и ос

    б) аллергены комаров

    в) аллергены ракообразных

    г) аллергены шершня

     

    98. Какой раствор эпинефрина применяется при анафилактическом шоке?

    а) 0,1%

    б) 1%

    в) 2%

    г) 0,2%

     

    99. Шоковыми органами и тканями при немедленной IgE-опосредованной аллергии могут быть:

    а) кожа и слизистые

    б) бронхи

    в) желудочно-кишечный тракт

    г) все перечисленное верно

     

    100.    Лечение аллергического бронхолегочного аспергиллеза проводится:

    а) антигистаминными и муколитическими препаратами

    б) антимикотическими и иммуностимулирующими препаратами

    в) кортикостероидами и антимикотическими препаратами

    г) антибиотиками и муколитическими препаратами