Фтизиатрия

 1. Отечественная клиническая классификация туберкулёза создана на основе:

а. патогенеза заболевания;

б. морфологических проявлений заболевания;

в. клинических проявлений заболевания;

г. рентгенологической картины заболевания;

д. всего вышеперечисленного.

2. Основной метод диагностики туберкулёза органов дыхания у детей:

а. рентгено-томографический;

б. бактериоскопический;

в. бактериологический;

г. туберкулинодиагностика;

д. биологический.

 

3. Форма туберкулёза, для которой характерно развитие воспалительных изменений в легочной ткани и регионарных внутригрудных лимфатических узлах:

а. очаговый туберкулёз лёгких;

б. первичный туберкулёзный комплекс;

в. инфильтративный туберкулёз лёгких;

г. фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких;

д. туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

 

4. Группа внутригрудных лимфатических узлов, расположенных в области корня лёгкого:

а. паратрахаельные;

б. трахеобронхиальные;

в. бифукрационные;

г. бронхопульмональные;

 

5. Притупление перкуторного звука при тишайшей перкуссии по остистым отросткам грудных позвонков снизу вверх:

а. симптом Кораньи;

б. симптом д?Эспина;

в. симптом Видергоффера;

г. симптом Франка;

д. симптом Филатова.

 

6. Форма туберкулёза, наиболее часто встречающаяся в структуре заболевания у детей:

а. первичный туберкулёзный комплекс;

б. туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов;

в. туберкулёзный плеврит;

г. туберкулёзная интоксикация;

д. диссеминированный туберкулёз.

 

7. Форма туберкулёза лёгких, для которой характерно наличие двухсторонних очаговых изменений в легочной ткани:

а. очаговый туберкулёз;

б. диссеминированный туберкулёз;

в. инфильтративный туберкулёз;

г. фиброзно-кавернозный туберкулёз;

д. туберкулёзный плеврит.

 

8. Мелкоочаговый диссеминированный генерализованный процесс называют:

а. альвеолярным;

б. бронхо-лобулярным;

в. милиарным;

г. ацинарным;

д. казеозным.

 

9. Наиболее типичный генез развития милиарного туберкулёза лёгких:

а. лимфогенный;

б. гематогенный;

в. бронхогенный;

г. контактный;

д. аэрогенный.

 

10. Развитие диссеминированного туберкулёза лёгких чаще всего сочетается с поражением:

а. гортани;

б. печени;

в. сердечной мышцы;

г. селезенки:

д. кожи

 

11. По клиническому течению милиарного туберкулёза выделяют следующие варианты:

а. подострую и хроническую;

б. кавернозную, туморозную и цирротическую;

в. диффузную и локальную;

г. легочную, тифоидную и менингеальную;

д. очаговую и инфильтративную.

 

12. Наибольшую летальность при диссеминированном туберкулёза лёгких наблюдается при:

а. тифоидном варианте течения;

б. менингеальном варианте течения;

в. лёгочном варианте течения;

г. подостром течении;

д. хроническом течении.

 

13. Дифференциальную диагностику милиарного туберкулёза проводят с:

а. хронической туберкулёзной интоксикацией;

б. хроническим бронхитом;

в. болезнью Верльгофа;

г. брюшным тифом;

д. аспергиллезом.

 

14. Заподозрить наличие у больного туберкулёза лёгких врач общей лечебной сети может на основании признаков:

а. жалоб больного;

б. данных объективного обследования больного;

в. общего анализа крови;

г. данных анализа мочи;

д. данных бактериоскопического исследования мокроты.

 

15. Рентгенологическая картина мягко очагового туберкулёза лёгких характеризуется:

а. наличием очагов повышенной интенсивности с четкими контурами на фоне пневмосклеротических изменений в области верхушки легкого;

б. наличием очагов слабой интенсивности с нечеткими , расплывчатыми контурами и наклонностью к слиянию в области верхушки легкого;

в. наличием фокусных теней неоднородной структуры протяженностью от верхушки до 3-го ребра;

г. наличием очагов слабой и средней интенсивности по всем легочным полям;

д. наличием фокусной тени средней интенсивности размером 2,5 см в диаметре на уровне 4-го ребра.

 

16. Рентгенологическая картина фиброзно-очагового туберкулёза лёгких характеризуется:

а. наличием очагов повышенной интенсивности с четкими контурами на фоне пневмосклеротических изменений в области верхушки легкого;

б. наличием очагов слабой интенсивности с нечеткими, расплывчатыми контурами и наклонностью к слиянию в области верхушки легкого;

в. наличием фокусных теней неоднородной структуры протяженностью от верхушки до 3-го ребра;

г. наличием очагов слабой и средней интенсивности по всем легочным полям;

д. наличием фокусной тени средней интенсивности размером 2,5 см в диаметре

 

17. Наиболее частый исход мягкоочаговой формы туберкулёза лёгких при благоприятном обратном развитии:

а. переход в кавернозную форму туберкулёза лёгких;

б. переход в инфильтративный туберкулёз лёгких;

в. трансформация в цирротический туберкулёз лёгких

г. трансформация в фиброзно-очаговый туберкулёз лёгких

д. переход в диссеминированный туберкулёз лёгких.

 

18. Наиболее вероятный исход очагового туберкулёза лёгких при его прогрессирующем течении:

а. переход в фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких;

б. переход в цирротический туберкулёз лёгких;

в. формирование туберкулемы;

г. переход в кавернозную форму туберкулёза лёгких;

д. переход в инфильтративный туберкулёз лёгких.

 

19. Рентгенологическая картина облаковидного инфильтрата характеризуется наличием:

а. тени округлой формы с ясными границами, слабой или средней интенсивности, достаточно однородной;

б. неоднородного затемнения, средней или слабой интенсивности без четких границ, ограниченного или распространенного с наклонностью к деструктивным изменениям;

в. тени средней интенсивности, располагающейся основанием на подчеркнутой междолевой плевре и. имеющей расплывчатый верхне-медиальный контур, имеет, форму треугольника;

г. затемнения средней или. повышенной интенсивности, занимающего всю долю легкого, при этом нижний контур четкий, по ходу междолевой щели;

д. большого количества казеозных фокусов сливного характера, на. фоне которых определяются множественные полости, распада

 

20. Рентгенологическая картина туберкулёза лёгких типа лобита характеризуется наличием:

а. тени округлой формы с ясными границами, слабой или cpeдней интенсивности, достаточно однородной;

б. неоднородного затемнения, средней или слабой интенсивности без четких границ, ограниченного или распространенного с наклонностью к деструктивным изменениям;

в. тени средней интенсивности, располагающейся основанием, на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей расплывчатый верхне-медиальный контур, имеет форму треугольника;

г. затемнения средней или повышенной интенсивности, занимающего всю долю легкого, при этом нижний контур четкий по ходу -междолевой щели;

д. большого количества высоко интенсивных фокусов сливного характера, на фоне которых определяются множественные, каверны.

 

21. Рентгенологическая картина круглого инфильтрата характеризуется наличием:

а. тени округлой формы с ясными границами, слабой или средней интенсивности, достаточно однородной;

б. неоднородного затемнения, средней или слабой интенсивности без четких границ, ограниченного или распространенного с наклонностью к деструктивным изменениям;

в. тени средней интенсивности, располагающейся основанием на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей расплывчатый верхнемедиальный контур, имеет форму треугольника;

г. затемнения средней или повышенной интенсивности, занимающего всю долю легкого, при этом нижний контур четкий по ходу междолевой щели

д. большого количества высокоинтенсивных фокусов сливного характера, на фоне которых определяются множественные полости распада.

 

22. Рентгенологическая картина инфильтративного туберкулёза типа перисциссурита характеризуется наличием:

а. тени средней интенсивности, располагающейся основанием субплеврально и сходящейся на конус по направлению к корню легкого, занимающей один сегмент;

б. тени округлой формы с ясными границами, слабой или средней интенсивности, достаточно однородной;

в. средней интенсивности, располагающейся основанием на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей расплывчатый верхнемедиальный контур, имеет форму треугольника;

г. затемнения средней или повышенной интенсивности, занимающего всю долю легкого, при этом нижний контур четкий по ходу междолевой щели;

д. большого количества высокоинтенсивных фокусов сливного характера, на фоне которых определяются множественные каверны.

 

23. Рентгенологическая картина бронхолобулярного инфильтративного туберкулёза характеризуется наличием:

а. тени средней интенсивности, располагающейся основанием субплеврально и сходящейся на конус по направлению к корню легкого, занимающей один сегмент;

б. тени округлой формы с ясными границами, слабой или cpeдней интенсивности, достаточно однородной;

в. тени средней интенсивности, располагающейся основанием на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей расплывчатый верхе медиальный контур;

г. затемнения средней или повышенной интенсивности, занимающего всю долю легкого, при этом нижний контур четкий по ходу междолевой щели;

д. большого количества высокоинтенсивных фокусов сливного характера, на фоне которых определяются множественные каверны.

 

24. Инфильтрат с патоморфологической точки зрения представляет из себя:

а. участок деструкции легкого;

б. очаг казеоза с зоной эпителиоидных клеток Пирогова-Лангханса и перифокальном воспалением вокруг;

в. необратимую фибротизацию легочной паренхимы;

г. скопление жидкости в междолевой плевральной полости;

д. множественный очаговый казеозный некроз легкого.

 

25. Рентгенологическая картина, казеозной пневмонии характеризуется наличием:

а. тени округлой формы с ясными границами, слабой или cpeдней интенсивности, достаточно однородной;

б. неоднородного затемнения, средней или слабом интенсивности без четких границ, ограниченного или распространенного с наклонностью к деструктивным изменениям;

в. тени средней интенсивности, располагающейся основанием на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей расплывчатый верхне-медиальный контур, имеет форму треугольника;

г. затемнения, занимающего всю долю легкого;

д. большого количества высокоинтенсивных фокусов сливного характера, на фоне, которых определяются множественные, полости распада.

 

26. Отрицательная реакция на туберкулин у больных с казеозной пневмонией является:

а. свидетельством выраженного иммунодефицита;

б. хорошим прогностическим признаком;

в. плохим прогностическим признаком;

г. основанием для смены диагноза;

д. свидетельством отсутствия БЦЖ в детстве.

 

27. Заболевание с выраженной интоксикацией и высокой температурой при отрицательной реакции Манту с 2 ТЕ ППД-Л характерно для:

а. первичного туберкулёзного комплекса;

б. туберкулеза кишечника;

в. острого диссеминированного туберкулёза;

г. фибринозного плеврита;

д. фиброзно-кавернозного туберкулёза.

 

28. Казеозную пневмонию необходимо дифференцировать с:

а. крупозной пневмонией;

б. инфильтративным туберкулёзом лёгких;

в. экссудативным плевритом;

г. первичным туберкулёзным комплексом;

д. туберкулёзным бронхоаденитом.

 

29. Формирование туберкулем чаще всего наблюдается у лиц с:

а. высокой вероятностью ВИЧ-инфицирования;

б. высокой естественной сопротивляемостью организма;

в. невысокой сопротивляемостью организма;

г. неадекватным назначением глюкокортикоидов;

д. длительным приемом цитостатиков.

 

30. К основным методам выявления туберкулём относятся:

а. сбор данных анамнеза;

б. данные клинического объективного обследования больного;

в. данные лабораторных методов исследования;

г. результаты флюорографического обследования;

д. результаты трахеобронхоскопического исследования.

 

31. Избежать оперативного вмешательства при лечении туберкулёмы может помочь назначение:

а. глюкокортикоидов;

б. гамма-глобулинов;

в. интерферона;

г. лидазы, туберкулина, пирогенала;

д. тимолина, декариса.

 

32. Наибольшей стабильностью и бессимптомностью течения отличается:

а. инфильтративный туберкулёз лёгких;

б. фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких;

в. диссеминированный туберкулёз лёгких;

г. туберкулёма;

д. экссудативный плеврит.

 

33. Одним из методов лечения туберкулём является:

а. наложение искусственного пневмоторакса;

б. дренирование плевральной полости;

в. метод предельных концентраций препаратов;

г. наложение искусственного пневмоперитонеума;

д. резекция легкого.

 

34. Форма туберкулёза лёгких, для которой характерно наличие изолированного полостного образования?

а. диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе распада;

б. инфильтративный туберкулёз лёгких в фазе распада;

в. кавернозный туберкулёз лёгких;

г. очаговый туберкулёз лёгких в фазе распада;

д. фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких;

 

35. На рентгенограмме кавернозный туберкулёз выглядит в виде:

а. фокусной тени;

б. группы очагов;

в. тотального затемнения;

г. линейной тени;

д. кольцевидной тени.

 

36. Для кавернозного туберкулёза лёгких характерны рентгенологические признаки в виде замкнутой кольцевидной тени на фоне:

а. неизмененной легочной ткани с отводящей дорожкой лимфангоита по направлению к корню легкого;

б. выраженных воспалительных изменений легочной ткани;

в. большого количества очагов сливного характера;

г. выраженных фиброзных изменений ткани легкого;

д. массивных плевральных сращений.

 

37. К быстрому увеличению каверны в объеме приводит:

а. прогрессирование туберкулёза;

б. нарушение дренажной функции бронха;

в. нарушение кровообращения в окружающей ткани легкого;

г. образование бронхоплеврального свища;

д. истончение стенки полости.

 

38. Кавернозный туберкулёз может сформироваться из:

а. первичного туберкулёзного комплекса с распадом;

б. прогрессирующей туберкулемы;

в. инфильтративного туберкулёза лёгких с распадом;

г. диссеминированного туберкулёза лёгких с распадом;

д. всех перечисленных форм.

 

39. Повысить эффективность лечения больных кавернозным туберкулёзом лёгких можно:

а. назначением курса гормональной терапии;

б. применением ультразвуковой терапии;

в. назначением лидазы или пирогенала;

г. наложением пневмоторакса или пневмоперитонеума;

д. назначением антибиотиков широкого спектра действия.

 

40. Для фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких характерны рентгенологические признаки в виде:

а. наличия каверны со стенками повышенной интенсивности;

б. очагов бронхогенной диссеминации;

в. уменьшения объема легкого на стороне патологического процесса со смещением органов средостения в сторону поражения;

г. деформации костного скелета в виде скошенности ребер и уменьшения межреберных промежутков на стороне поражения, расширение межреберий в нижележащих отделах;

д. все перечисленные.

 

41. Клиническое течение фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких чаще всего характеризуется:

а. волнообразным прогрессирующим течением;

б. частыми спонтанными ремиссиями;

в. длительным стабильным состоянием больного;

г. неуклонным улучшением состоянием больного;

д. длительным бессимптомным течением.

 

42. Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких чаще всего приходится дифференцировать с:

а. бронхоэктатической болезнью;

б. распадающимся раком легкого;

в. туберкулёзом внутригрудных лимфатических узлов;

г. саркоидозом;

д. хроническим бронхитом;

 

43. Среди умерших от туберкулёза лёгких чаще всего встречаются формы:

а. очаговые;

б. диссеминированные;

в. фиброзно-кавернозные;

г. кавернозные;

д. инфильтративные.

 

44. Над крупными гладкостенными полостями у больных с фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких выслушивается дыхание:

а. везикулярное;

б. амфорическое;

в. везико-бронхиальное;

г. бронхиальное;

д. жесткое.

 

45. Диффузное разрастание соединительной ткани при формировании цирротического туберкулёза лёгких происходит:

а. вокруг лимфатических сосудов;

б. по ходу междолевой плевры;

в. в паренхиматозных органах;

г. в интерстициальной межальвеолярной ткани;

д. в прикорневой зоне.

 

46. Укажите, какую из форм туберкулёза органов дыхания можно заподозрить уже при внешнем осмотре больного?

а. подострый диссеминированный туберкулёз лёгких;

б. очаговый туберкулёз лёгких;

в. цирротический туберкулёз лёгких;

г. туберкулёзный бронхоаденит;

д. инфильтративный туберкулёз лёгких.

 

47. Для цирротического туберкулёза лёгких характерны рентгенологические признаки в виде:

а. наличия неоднородного затемнения средней или повышенной интенсивности с наличием множественных участков просветления и размытыми контурами;

б. уменьшения объема легкого на стороне поражения и смещение органов средостения в сторону патологического процесса;

в. деформации костного скелета в виде скошенности ребер и сужения межреберных промежутков на стороне поражения;

г. эмфизематозного изменения легочной ткани в нижних отделах и в противоположном легком;

д. всего перечисленного.

 

48. Над местом локализации цирротического процесса перкуторный звук:

а. тупой;

б. тимпанический;

в. нормальный легочный;

г. коробочный;

д. укороченный легочный.

 

49. Над цирротически измененной легочной тканью выслушивается дыхание:

а. везикулярное;

б. бронхиальное;

в. амфорическое;

г. жесткое;

д. везико-бронхиалъное.

 

50. О наличии у больного фибринозного плеврита свидетельствует аускультативный признак:

а. мелкопузырчатые влажные хрипы;

б. рассеянные сухие хрипы;

в. крупнопузырчатые влажные хрипы;

г. шум трения плевры;

д. отсутствие дыхания.

 

51. При экссудативном плеврите у больных с опухолевыми процессами в лёгких характер выпота:

а. гнойный;

б. серозный;

в. фибринозный;

г. геморрагический;

д. серозно-фибринозный.

 

52. У детей и подростков при первичных формах туберкулёза лёгких развитию реактивного экссудативного плеврита способствуют:

а. микобактерии туберкулёза;

б. гиперсенсибилизация листков плевры;

в. токсины микобактерий туберкулёза;

г. продукты тканевого распада;

д. вторичная флора.

 

53. Волнообразное течение лихорадки имеет место при экссудативных плевритах:

а. серозных;

б. фибринозных;

в. серозно-фибринозных;

г. гнойных;

д. хилезных.

 

54. Вероятность развития амилоидоза паренхиматозных органов велика при экссудативном плеврите:

а. фибринозном;

б. гнойном;

в. серозно-геморрагическом;

г. геморрагическом;

д. серозном.

 

55. Туберкулёзное поражение бронхов и трахеи может быть:

а. продуктивным;

б. инфильтративным;

в. язвенным;

г. рубцовым;

д. всем перечисленным.

 

56. Основным методом диагностики туберкулёза бронхов и трахеи является:

а. рентгенологический;

б. бронхоскопический;

в. аускультативный;

г. ультразвуковой;

д. пальпаторный.

 

57. Наиболее частой клинической формой туберкулёза, присоединяющейся к силикозу, является:

а. очаговая;

б. инфильтративная;

в. диссеминированная;

г. кавернозная;

д. фиброзно-кавернозная.

58. Форма туберкулеза, при которой возможно развитие инфекционно токсического шока:

а. кавернозный туберкулез;

б. инфильтративный;

в.казеозная пневмония;

г. туберкулема;

д. туберкулез почек.

 

59. Вторая фаза инфекционно токсического шока характеризуется всем, кроме:

а. снижением АД в пределах до 50% от нормы;

б. снижением диуреза ;

в. падением температуры тела до нормы;

г. акроианоз, цианоз носогубного треугольника;

д. олигоанурией.

 

60. Для четвертой фазы инфекционно токсического шока характерно:

а. снижение АД до 50% от нормы;

б. сопор;

в. снижение диуреза;

г. полиорганная недостаточность;

д .эйфория.

 

61. Наиболее частым осложнением туберкулезного процесса в легких является :

а. инфекционно-токсический шок;

б. амилоидоз внутренних органов;

в. кровохарканье или лёгочное кровотечение;

г. хроническое легочное сердце;

д. спонтанный пневмоторакс.

 

62. Наиболее частой причиной кровохарканья является :

а. нарушение в свертывающей системе крови;

б. активация фибринолиза;

в. повышение проницаемости стенок сосудов на участке патологического процесса;

г. гипертензия в малом круге кровообращения;

д. лимфостаз.

 

63. Легочное кровотечение характеризуется :

а. внезапным возникновением,

б. связано со рвотой;

в. темной кровью со сгустками;

г. сопровождается кашлем;

д. появлением алой (ярко красной, пенистой) или темной крови в мокроте или в чистом виде, часто после кашля.

 

64. Симптомами спонтанного пневмоторакса являются все, кроме:

а. резкая боль в грудной клетке;

б. снижение АД;

в. тахикардия;

г. одышка;

д. повышение температуры тела.

 

65. Причинами возникновения спонтанного пневмоторакса является все , кроме:

а. разрыв буллы:

б. разрыв каверны при фиброзно-кавернозном и кавернозном туберкулезе легких;

в. разрыв пристеночного очага;

г. ранение висциральной плевры при наложении искусственного пневмоторакса;

д. туберкулез ВГЛУ.

 

66. Для лечения спонтанного пневмоторакса применяют:

а. наложение давящей повязки;

б. наложение искусственного пневмоторакса;

в. медикаментозное лечение;

г. дренирование плевральной полости по Бюлау в 4-5 межреберье;

д. дренирование плевральной полости по Бюлау во 2-3 межреберье.

 

67. Из проявлений туберкулеза слизистой оболочки в полости рта чаще наблюдается:

а. язва;

б. очаги;

в. туберкулёма;

г. каверна;

д. эрозии.

 

68. Может подтвердить диагноз туберкулёза в полости рта терапия:

а. противотуберкулёзная;

б. глюкокортикоидами;

в. цитологическая;

г. антибиотикотерапия;

д. симптоматическая.

 

69. Общепринятым методом диагностики туберкулёза слизистой оболочки полости рта является:

а. взятие мазков на МБТ;

б. флюорография лёгких;

в. консультация фтизиатра;

г. бронхоскопия;

д. компьютерная томография;

 

70. Внешние проявления язвенной формы туберкулёзного поражения полости рта:

а. неглубокая язва неправильной формы с изъеденными краями, бугристое дно, покрытое сочными грануляциями; имеется гнойное отделяемое. Окружающая поверхность усеяна по периферии и вокруг бледно-розовыми и сероватыми изъязвленными грануляциями;

б. ограниченный некроз пленчатого характера, кратерообразные язвы, окруженные ободком с резким неприятным запахом, слюнотечением;

в. глубокие язвы на языке и в костном остове полости рта – покрыты салоподобным налетом, цвет медно-красный;

г. неглубокие кровоточивые язвы, неровные подрытые плотные края, болезненная инфильтрация регионарных лимфоузлов;

д. мягкий ограниченный инфильтрат красного цвета с размягчением в центре.

 

71. Путь развития туберкулёзной инфекции при альвеолярной локализации поражения челюстных костей:

а. гематогенный;

б. лимфогенный;

в. травматический;

г. аллергический;

д. одонтогенный.

 

72. Быстро диагностировать туберкулёз костей черепа позволяет:

а. бактериоскопия;

б. рентгенография;

в. биопсия;

г. радиоизотопные методы;

д. эхо-томография.

 

73. Туберкулёз слизистой оболочки полости рта может являться единственной локализацией туберкулёза если:

а. заболевание вызвано микобактериями мышиного тип;.

б. поражение слизистой является первичным аффектом;

в. после вакцинации БЦЖ прошло более 7 лет;

г. после вакцинации БЦЖ прошло менее 3 лет;

д. вакцинация БЦЖ не производилась.

 

74. Осложнение туберкулёза периферических лимфатических узлов:

а. формирование свищей;

б. хронизация;

в. кровотечение;

г. «слоновость»;

д. индурация.

 

75. Комплекс симптомов. достаточный для установления диагноза туберкулёза подчелюстных и/или шейных лимфатических узлов:

а. положительная проба Манту с 2 ТЕ;

б. положительная проба Манту с 2 ТЕ и наличие туберкулёза лёгких;

в. положительная проба Манту с 2 ТЕ и обнаружение в мокроте бактериовыделения;

г. обнаружение в пунктате лимфоузла клеточных элементов воспалительной гранулёмы;

д. обнаружение в пунктате лимфоузла или свищевом отделяемом МБТ.

 

76. Первичным элементом туберкулёзной волчанки является:

а. каверна до 1 см;

б. туберкулема до 2 см;

в. язва от 0,5 до 1 см;

г. люпома 1-3 мм;

д. келлоидный рубец.

 

77. Не характерным для туберкулёзного менингита изменением при исследовании спиномозговой жидкости является:

а. повышение содержания белка;

б. снижение содержания глюкозы;

в. выпадение пленки;

г. наличие скоплений эритроцитов;

д. снижение содержания хлоридов;

 

78. Симптом при лучевом исследовании органов брюшной полости, свидетельствующий о туберкулёзном мезадените:

а. чаши Клойберга;

б. симптом «ниши»;

в. кальцинаты в области мезентериальных лимфоузлов;

г. нарушение моторики желудка;

д. метеоризм.

 

79. При внутриутробном заражении плода первичный туберкулезный комплекс развивается:

а. в легких;

б. в желудочно – кишечном тракте;

в. в печени;

г. в почках;

д. в ЦНС.

 

80. Особенностью течения туберкулеза у больных сахарным диабетом являются:

а. зависимость от степени компенсации сахарного диабета;

б. наклонность к обострениям и рецидивам;

в. склонность к экссудативно-некротическим реакциям;

г. снижение чувствительности к туберкулину;

д. все перечисленное.

 

81. Туберкулез в сочетании с язвенной болезнью желудка:

а. требует преимущественно парентерального введения; противотуберкулезных препаратов

б. чаще встречается у лиц молодого возраста;

в. склонен к прогрессированию и развитию деструктивных форм;

г. не является противопоказанием к назначению антисекреторных препаратов;

д. верно все перечисленное.

 

82. Длительная экзогенная интоксикация при алкоголизме и наркомании:

а. приводит к возникновению преимущественно внелегочного туберкулеза;

б. снижает общую и специфическую реактивность организма;

в. способствует раннему выявлению туберкулеза;

г. приводит к малосимптомному течению туберкулеза;

д. существенно влияет только на переносимость химиотерапии.

 

83. При посеве какого-либо материала на неспецифическую микрофлору диагностически значимым титром является:

а. 103 колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл;

б. 104 колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл;

в. 105 колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл;

г. от 106 до 107 колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл;

д. более 105 колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл.

 

84. У ВИЧ-инфицированных больных особенностями туберкулеза является:

а. редкость образования каверн;

б. частота распространенных специфических поражений в легких;

в. снижение кожной чувствительности к туберкулину;

г. частота внелегочных локализаций туберкулеза;

д. все перечисленное.

 

85. Больной К. 11 лет поступил в стационар ПТД с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, похудание, субфебрильную температуру. Анамнез: обследован по поводу контакта с больным туберкулёзом родственником. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л – 15 мм. При исследовании промывных вод желудка – МБТ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции – тень корня левого легкого расширена, деформирована, наружный контур размытый, неровный, в верхней доле левого легкого определяется фокусная тень 1,5х2,5 см в диаметре, средней интенсивности, однородная, с размытыми контурами. Какой диагноз можно предположить на основании этих данных?

а. туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов

б. первичный туберкулёзный комплекс

в. очаговый туберкулёз лёгких

г. туберкулёма лёгких

д. туберкулёзная интоксикация

 

86. Больной 42 лет в течение последних 1,5 лет отмечает непостоянную температуру (до 37,2) по вечерам, кашель с мокротой до 10-15 мл в сутки, слабость. К врачам не обращался, пытался лечиться домашними средствами без эффекта. Постепенно самочувствие и состояние ухудшалось стала нарастать одышка, увеличилось количество мокроты, появился кашель с прожилками крови. Обратился в поликлинику, где при обследовании впервые выявлены изменения в лёгких. На обзорной флюорограмме органов грудной клетки справа от верхушки до 3 ребра определяются многочисленные очаговые тени разной интенсивности и величины, местами сливающиеся в крупные фокусные тени; слева от верхушки до 4 ребра массивная воспалительная инфильтрация в виде негомогенного фокуса, многочисленные участки просветления, полиморфные очаговые тени; корни лёгких неструктурные; в нижних отделах лёгких легочный рисунок усилен; купола диафрагмы не изменены. Реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л – папула 8 мм. Больной, после дополнительного обследования в диспансере, госпитализирован в туберкулёзное отделение. Какой диагноз можно предположить на основании этих данных?

а. Инфильтративный туберкулёз лёгких;

б. Казеозная пневмония;

в. Кавернозный туберкулёз лёгких;

г. Диссеминированный туберкулёз лёгких;

д. Фиброзно-кавернозный туберкулёз.

 

87. Больная Т.,15 лет, состояла на учете в противотуберкулёзном диспансере по поводу контакта с больной туберкулёзом матерью. Изменения в лёгких выявлены после проведения профилактического рентгенологического обследования в диспансере по поводу контакта. Жалоб не предъявляет Реакция Манту с 2ТЕ ППД-Л-12мм. Состояние удовлетворительное, пониженного питания Методом люминесцентной микроскопии МБТ не найдены. На обзорной рентгенограмме органов дыхания в 1-2 сегментах правого легкого на фоне усиленного легочного рисунка определяются очаговые тени низкой интенсивности с нечеткими контурами. Какой диагноз можно предположить на основании этих данных.

а. очаговый туберкулёз лёгких;

б. туберкулёма лёгких;

в. туберкулёзная интоксикация;

г. первичный туберкулёзный комплекс;

д. инфильтративный туберкулёз лёгких.

 

88. Больной Ю., 18 лет. Заболел остро с подъемом температуры тела до 38°. Жаловался на боль в правой половине грудной клетки при глубоком вдохе, кашель со скудно отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, слабость, потливость. При обследовании в стационарных условиях кожные покровы обычной окраски и влажности. Аускультативно: везикулярное дыхание, в нижних отделах правого легкого выслушиваются влажные хрипы. Перкуторно: притупление легочного звука в области нижней доли правого легкого. СОЭ – 18 мм/час. Реакция Манту с 2 ТЕ – папула 9 мм. Методом люминесцентной микроскопии МБТ не найдены. Рентгенологически определяется затемнение в нижней доле правого легкого диаметром » 4 см с нечеткими контурами, негомогенное, средней интенсивности, в котором отмечаются участки просветления. Больному была произведена диагностическая фибробронхоскопия: слева – бронхи в норме, справа – в просвете нижнедолевого бронха отделяемое слизисто-гнойного характера в умеренном количестве. Слизистая умеренно гиперемирована. В промывных водах бронхов обнаружены МБТ. На основе клинико-рентгенологического описания ваш предположительный диагноз:

а. абсцедирующая пневмония;

б. бронхоэктатическая болезнь;

в. инфильтративный туберкулёз;

г. полостная форма рака;

д. солитарная киста.

 

89. Больной М., 31 год, заболел остро: внезапно повысилась температура до 38,5, появился озноб, влажный кашель с небольшим количеством мокроты, повышенная потливость, одышка, боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании. В течение 4-х месяцев отмечал нарастание слабости, снижение массы тела на 12 кг. Контакт с больными туберкулёзом имел в местах лишения свободы 3 года назад. Перкуторно справа сзади до средней трети лопатки и спереди до 3-го ребра – укорочение лёгочного звука. Аускультативно там же множественные влажные хрипы. Над проекцией верхней доли слева выслушиваются единичные влажные хрипы. В гемограмме: Нв-102г/л, Эр. 4,1 *1012/л; Цв.п. 0,75; л-11,8*109/л, э-8%, п/я-52%, с/я-21%, л-8%, м-12%, СОЭ-54мм/час. МБТ обнаружены методом люминесцентной микроскопии (+++). Реакция Манту с « ТЕ ППД-Л – отрицательная. На обзорной рентгенограмме лёгких практически все отделы правого легкого заняты инфильтрацией преимущественно средней и высокой плотности, негомогенной структуры, содержащей много мелких и средних полостей распада. В верхней доле слева – негомогенная инфильтрация с участками распада. Какой диагноз можно поставить на основании полученных данных?

а. бронхоэктатическая болезнь;

б. полостная форма рака лёгких;

в. абсцедирующая пневмония;

г. казеозная пневмония;

д. пневмокониоз лёгких.

 

90. Больной К., 63 лет, поступил с жалобами на небольшой кашель с незначительным количеством мокроты. Ежегодно проходил флюорографическое обследование. Год назад изменений при обследовании не находили. 2 месяца назад появился кашель, отметил повышение температуры до 38,3?С. В течение месяца в стационаре получал терапию антибиотиками широкого спектра по поводу абсцедирующей пневмонии. После 3-х курсов антибиотикотерапии и в связи с отсутствием положительной клинико-рентгенологической динамики был консультирован фтизиатром. Перкуторный звук над всеми отделами легочный. При аускультации отклонений от нормы не выявлено. СОЭ-26 мм/час. Реакция Манту с « ТЕ ППД-Л – папула 12 мм. В мокроте микроскопически выявлены единичные МБТ. Рентгенологически в левом лёгком на уровне 2-3 ребер круглая, высокой интенсивности тень размером 3 см в диаметре с четкими контурами с разрежением в центре. Какой диагноз можно поставить на основании этих данных?

а. туберкулёма;

б. периферический рак;

в. округлый инфильтрат;

г. кавернозный туберкулёз;

д. гамартохондрома.

 

91. Больной К., 47 лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, снижение веса на 5 кг, кашель с мокротой гнойного характера, повышение температуры тела вечером до 37,2°С. Болен в течение 5 месяцев, когда появились вышеуказанные жалобы. Дважды обращался к врачу: ставился диагноз обострение хронического бронхита (у больного длительный анамнез курильщика), проводились повторные курсы антибиотиков широкого спектра действия. Состояние больного не улучшалось. Месяц назад вновь обратился к врачу. Рентгенологически – в проекции средней доли правого легкого определяется кольцевидная тень размером 3 см в диаметре с нечеткими контурами. Плотность стенки полости средней интенсивности. В верхней доле правого легкого имеются мягкие очаги. Какой диагноз можно предположить на основании этих данных?

а. кавернозный туберкулёз лёгких;

б. фиброзно-кавернозный туберкулёз;

в. инфильтративный в фазе распада;

г. диссеминированный в фазе распада;

д. туберкулёма лёгких в фазе распада.

 

92. Больной Г., 42 лет поступил в терапевтический стационар с жалобами на общую слабость, утомляемость, небольшой кашель с мокротой, боль в грудной клетке, субфебрильную температуру. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л – инфильтрат 17 мм. В мокроте найдены МБТ. При аускультации бронхиальное дыхание и хрипы справа под ключицей. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки определяется уменьшение в объеме верхней доли правого легкого и небольшое смещение трахеи и средостения вправо. На уровне 1-2 ребер определяется кольцевидная тень неправильной формы с широкой стенкой. В средних отделах обоих лёгких определяются очаговые тени различной величины и интенсивности, плевральные наложения. Какую форму туберкулёза можно предположить на основании этих данных?

а. фиброзно-кавернозную;

б. кавернозную;

в. цирротическую;

г. диссеминированную;

д. туберкулёзный плеврит.

 

93. Больная Г., 44 лет. 15 лет назад выявлен инфильтративный туберкулёз верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ (+). Лечилась короткими курсами, без выраженного эффекта, т.к. страдала алкоголизмом. Процесс постепенно трансформировался в фиброзно-кавернозный. Последние годы от проведения противотуберкулёзной терапии отказывалась. При очередном обследовании общее состояние больной относительно удовлетворительное. Признаки туберкулезной интоксикации интоксикации не выражены. Влажные хрипы не выслушиваются. Анализ крови без изменений. В мокроте микобактерии не определяются методом посева и бактериоскопии, резкое смещение средостения в правую сторону, правое легкое резко уменьшено в размере, тотально затемнено. В корне правого легкого кальцинированные лимфоузлы. При бронхоскопии выявлен фиброзный стеноз 3 степени правого главного бронха. Какой можно предположить на основании этих данных?

а. цирротический туберкулёз лёгких;

б. казеозная пневмония;

в. хронический диссеминированный туберкулёз;

г. инфильтративный туберкулёз лёгких;

д. силикотуберкулёз.

 

94. Больной А., 40 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, боль в грудной клетке справа, малопродуктивный кашель, слабость, быструю утомляемость, потливость, одышку в покое. В течение месяца отмечает нарастание вышеуказанных симптомов. 2 недели назад обратился в поликлинику по месту жительства, где получал терапию антибиотиками широкого спектра по поводу внебольничной пневмонии. Состояние не улучшалось, температура тела 38,6°С. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Отмечается притупление перкуторного звука ниже угла лопатки справа. Рентгенологически в правом лёгком в среднем легочном поле фокус негомогенного затемнения с нечеткими контурами. Ниже 4 ребра справа – интенсивное затемнение. Купол диафрагмы и наружный синус не дифференцируется. Больному была проведена плевральная пункция. Удалено около 1 л прозрачной жидкости. Анализ плевральной жидкости: мезотелий, единичные макрофаги, нейтрофилы – 3%, лимфоциты – 94%.

Какой диагноз можно предположить на основании полученных данных?

а. мезотелиома плевры;

б. экссудативный плеврит туберкулезной этиологии;

в. параконкрозный плеврит;

г. эмпиема плевры.

д. цирротический туберкулёз.

 

95. Больной С. 33 лет, поступил в стационар ПТД в тяжелом состоянии. Из анамнеза известно, что он длительное время болен туберкулезом легких. Диагноз – фиброзно кавернозный туберкулез легких. В последние 2 недели отмечалось резкое ухудшение состояния. При осмотре – больной в сопоре, температура 35,4, разлитой цианоз, одышка до 40 в мин., тоны сердца глухие, выделение мочи до 400 мл в сутки. При лабораторном исследовании: в мокроте обнаружены МБТ +++, в клиническом анализе крови – СОЭ 70 м/ч, выраженная гипоксемия, повышение уровня креатинина и мочевины. На рентгенограммах – в верхней доле левого легкого наблюдается система полостей с толстыми стенками неправильной формы со множеством очагов отсева вокруг и в нижней доле. Справа тотальное затемнение правого гемиторакса с участками просветления. Поставьте диагноз.

а. фиброзно кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации и обсеменения, МБТ+. Туберкулезный менингит;

б. фиброзно кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации и обсеменения, МБТ+. Инфекционно токсический шок 2 фаза;

в. казеозная пневмония правого легкого, осложнившая течение фиброзно кавернозного туберкулеза, МБТ+. Инфекционно токсический шок 3 фаза;

г. диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+. Инфекционно токсический шок 3 фаза;

д. фиброзно кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации и обсеменения, МБТ+. Инфекционно токсический шок 4 фаза;

 

96. Больной К., 24 лет поступил в стационар ПТД с жалобами на субфебрильную температуру до 37,5 гр., слабость, потливость, потерю массы тела на 6 кг, сильный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье. При исследовании на рентгенограммах у пациента выявлены изменения в легких, расцененные как кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения. При микроскопии мокроты – обнаружены МБТ. Кровохарканье до 50 мл.

Для купирования кровохарканья вы предпримете следующие меры:

а. холод на грудную клетку, гемостатическая терапия;

б. гемостатическая терапия;

в. гемостатическая терапия , бронхоскопия, коллапсотерапия;

г. гемостатическая терапия , хирургическое лечение.

 

97. Больной М, 27 лет, поступил в приемное отделение городской больницы с жалобами на резко возникшую боль в грудной клетке, одышку , слабость, тахикардию, снижение АД до 80/50 мм рт. ст , чувство страха. При осмотре – кожные покровы бледные, влажные, температура 37,2 гр, Одышка до 35 в минуту. При аускультации слева дыхание резко ослаблено. Справа везикулярное дыхание. Верхушечный толчок выслушивается в проекции мечевидного отростка. При перкуссии слева определяется тимпанический звук. На рентгенограммах – слева наличие газового пузыря, коллапс левого легкого. Справа в нижних отделах определяются малоинтенсивные очаги.

Ваш предположительный диагноз:

а. туберкулезный плеврит;

б. туберкулез легких, осложнившийся спонтанным пневмотораксом;

в. травматический пневмоторакс;

г. состояние после пульмонэктомии;

д. плевро-пульмональные сращения.

 

98. Больная с подчелюстным и шейным лимфаденитом получала антибиотики широкого спектра действия и физиотерапевтическое лечение, после чего состояние ухудшилось, увеличились размеры лимфатических узлов, усилились симптомы интоксикации, появился кашель с небольшим количеством мокроты, лимфатические узлы подвижны, плотно-эластичной консистенции, безболезненые.

Общий анализ крови: Нв-140 г/л , Л-9,8*109/л, п-я 7%, с-я 40%, л 41%, м-12%, СОЭ 27 мм/час. Какой диагноз можно предположить на основании этих данных?

а. сифилис;

б. туберкулёз;

в. лимфолейкоз;

г. инфекционный мононуклеоз;

д. лимфогрануломатоз.

 

99. У больного при осмотре полости рта на слизистой выявлена неглубокая язва неправильной формы с изъеденными краями, бугристое дно, покрытое вялыми грануляциями; имеется гнойное отделяемое. Протекает бессимптомно. Окружающая поверхность усеяна по периферии и вокруг бледно-розовыми, сероватыми изъязвленными грануляциями. Прибыл из Туркмении, по русски говорит плохо, подкашливает, зубов мало. Больному показано:

а. флюорография лёгких;

б. флюорография лёгких общий анализ крови;

в. исследование мокроты по Цилю-Нельсену;

г. исследование гнойного отделяемого по Цилю-Нельсену реакция Вассермана биопсия язвы;

д. исследование гнойного отделяемого по Цилю-Нельсену реакция Вассермана биопсия язвы исследование мокроты по Цилю-Нельсену флюорография лёгких.

 

100. Больной обратился к стоматологу с жалобами на боли при глотании, сухость во рту, припухлость щеки в районе мочки уха, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, субфебрильную температуру тела в течение 2 месяцев. При контрастной сиалографии выявлены деструктивные участки в виде полостей различной величины и формы, неравномерность долек вследствие атрофии и запустевания части из них, развитие соединительной ткани, наличие обызвествлений. Можно предположить:

а. эпидемический паротит;

б. туберкулёз;

в. рак;

г. муковисцедоз;

д. аспергиллез.

 

  

1 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ЧИСЛОМ БОЛЬНЫХ

а. активным туберкулезом на 100 тыс. населения на конец года

б . хроническим туберкулезом на 100 тыс. населения на конец года

в . впервые выявленным туберкулезом на 100 тыс. населения

г . бактериовыделитением на 100 тыс. населения

 

2 ПОКАЗАТЕЛЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЧИСЛОМ БОЛЬНЫХ

а. впервые выявленных туберкулезом на 100 тыс населения

б . туберкулезом на 1 тыс. жителей

в . туберкулезом на 10 тыс. жителей

г . активным туберкулезом на 100 тыс населения

 

3 ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ЧИСЛОМ БОЛЬНЫХ УМЕРШИХ

а. в течение года на 1 тыс населения

б. в течение года на 10 тыс населения

в. на 100 тыс населения на конец года

г. среди впервые выявленных больных туберкулезом

 

4 ПОКАЗАТЕЛЕМ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

а. число больных туберкулезом, состоящих на учете на конец года, в пересчете на 100 000 жителей как же на конец года

б . число больных активным туберкулезом на конец года

в . удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории

г . число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей

 

5 ЭПИТЕЛИОИДНО И ГИГАНТОКЛЕТОЧНАЯ ГРАНУЛЕМА С КЛЕТКАМИ ПИРОГОВА-ЛАНГХАНСА НАБЛЮДАЕТСЯ

а. при туберкулезе и саркоидозе

б . только при саркоидозе

в . только при туберкулезе

г . при туберкулезе и лимфогранулематозе

 

6 СПЕЦИФИЧЕСКОЙ КЛЕТОЧНОЙ РЕАКЦИЕЙ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ ВОСПАЛЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ СКОПЛЕНИЕ В ОЧАГЕ ПОРАЖЕНИЯ

а .нейтрофильных клеток

б. лимфоидных и эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток пирогова-лангханса

г . эпителиоидных клеток

д. лимфоидных клеток

 

7 КАЗЕОЗНЫЙ НЕКРОЗ

а . встречается при раке

б . встречается при пневмокониозах

в. специфичен для туберкулеза

г .специфичен при саркоидозе

 

8 ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСИТСЯ К

а. микобактериям

б . грибам

в. .простейшим

г . вирусам

 

9 КАКИЕ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ БУГОРКИ РАЗВИВАЮТСЯ В ПЕРИОД ИНФИЦИРОВАНИЯ ПРИ ДОСТАТОЧНОМ ВРОЖДЕННОМ ИММУНИТЕТЕ И НОРМАЛЬНОЙ РЕАКЦИИ МАКРОФАГОВ И ЛИМФОЦИТОВ НА МБТ?

а . экссудативные

б . продуктивные

в . некротические

г . казеозно некротические

 

10 ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПУТЕЙ ПРОНИКНОВЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ В ОРГАНИЗМ ЧАЩЕ ПОРАЖАЮТСЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

а . мочеполовые органы

б . органы пищеварения

в . органы дыхания

г . опорно-двигательный аппарат

 

11 КАКАЯ АНАТОМИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ЛЕГКИХ ПОРАЖАЕТСЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

а . плевра

б . межуточная ткань                            

в . стенка бронхов

г . паренхима

 

12 ИММОБИЛИЗАЦИЯ ДИАФРАГМЫ ГРУБЫМИ ПЛЕВРАЛЬНЫМИ СРАЩЕНИЯМИ ВЕДЕТ К

а . функциональным потерям (60% и более)

б . умеренным функциональным потерям (30-35%)

в. несущественному снижению дыхательной функции легкого

г . функциональным потерям (50%)

 

13 ОФВ1 (ПРОБА ТИФФНО) В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ

а. 80% ЖЕЛ

б . 60% ЖЕЛ

в . 70% ЖЕЛ

г . 50% ЖЕЛ

 

14 НАСЫЩЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ О2 В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ

а .60%

б . 80%

в . 75%

г . 95%

 

15 ФАКТОРЫ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ МИКОБАКТЕРИОЗАМИ

а. алкоголизм, курение

б . большая распространенность возбудителя во внешней среде

в . длительная и беспорядочная антибиотикотерапия

г . беременность

 

16 ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ МИКОБАКТЕРИОЗОВ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

а . исследование на ДНК НТМБ с помощью ДНК-стриповой технологии

б . люминисцентная микроскопия

в . культуральный метод

г . Биологический метод

 

17 МИКОБАКТЕРИОЗЫ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ В НАШЕЙ СТРАНЕ У

а . пожилых больных

б . больных с ВИЧ-инфекцией

в. больных сахарным диабетом

г . детей

 

18 ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРВИЧНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

а . «вираж» туберкулиновой реакции

б . наличие стойкой гиперергической реакции на туберкулин

в . положительная реакция на пробу манту в течение нескольких лет

г. наличие в легких фиброзных очагов

 

19 ПРИ АКТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ В ОБЩЕМ КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЮТ

а. олигохромазию и анизоцитоз

б. лейкопению и лимфоцитоз

в. лейкоцитоз и лимфопению

г. лейкоцитоз и моноцитопению

 

20 БОЛЬНОМУ С БЕССИМПТОМНО ПРОТЕКАЮЩИМ ДИССЕМИНИРОВАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКОГО, ПРИРОДУ КОТОРОГО НЕ УДАЛОСЬ УТОЧНИТЬ С ПОМОЩЬЮ ТРАНСБРОНХИАЛЬНОЙ БИОПСИИ ЛЕГКОГО ИГЛОЙ, СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ

а . динамическое наблюдение

б . пробное лечение с выбором препарата соответственно наиболее вероятной патологии

в . открытую биопсию легкого

г . КТ-исследование

 

21 ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ СВОБОДНОГО ВЫПОТА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОИЗВЕСТИ

а . диагностический пневмоторакс

б . рентгеновское исследование в латеропозиции или УЗИ

в . плевральную пункцию

г . перкуссию грудной клетки

 

22 ПРИ КАКОМ МЕТОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕВОЗМОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ КОЛИЧЕСТВЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ МТБ

а . микроскопии с окраской мазка по Цилю – Нильсену

б . люминесцентной микроскопи

в . бактериологическом

г . ПЦР

 

23 НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

а . гистологическое исследование биопсийного материала

б . УЗИ органов брюшной полости

в . рентгенологическое исследование

г . иммунологические исследования

 

24 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ОЧАГОВАЯ ТЕНЬ В ЛЕГКИХ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК

а . тень долевой протяженности

б . тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса, в пределах дольки легкого

в . любое тенеобразование диаметром до 1 см

г . тень образования до 2 см

 

25 РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОЧАГОВ В ЛЕГКИХ ПРИ ПОДОСТРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЧАЩЕ

а . в верхних и средних отделах обоих легких симметрично

б . равномерное на протяжении обоих легких

в . равномерное на протяжении одного легкого

г . симметрично в средних и нижних отделах обоих легких

 

26 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

а . полиморфизмом очагов, фиброзных изменений и участков эмфиземы

б . полиморфизмом очагов

в . фиброзных изменений и участков эмфиземы

г . однотипностью очагов ,фиброзных изменений и участков эмфиземы

 

27 В ВЕРХНЕЗАДНЕМ ОТДЕЛЕ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО РАСПОЛОЖЕНЫ

а . 2 сегмент

б . 1-2 сегменты

в .2-3 сегменты

г . 3-4 сегменты

 

28 ОСНОВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

а . компьютерная томография

б . бронхография

в . рентгенография

г . рентгеноскопия

 

29 НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ СКИАЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ, КОСВЕННО ПОДТВЕРЖДАЮЩИМ ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ЭТИОЛОГИЮ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ, ЯВЛЯЕТСЯ

а . полость распада

б . перифокальное воспаление вокруг полости

в . долевое затемнение

г . полиморфные очаги в легочной ткани

 

30 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ, КОСВЕННО ПОДТВЕРЖДАЮЩИМ ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ЭТИОЛОГИЮ ПОЛОСТИ РАСПАДА В ЛЕГКИХ, ЯВЛЯЕТСЯ

а . очаговые тени бронхогенного обсеменения

б . парная полоска дренирующего бронха

в . горизонтальный уровень жидкости в полости

г . секвестр в полости

 

31 КАКОЙ СЕГМЕНТ РАСПОЛОЖЕН В ВЕРХНЕМ ОТДЕЛЕ НИЖНЕЙ ДОЛИ ЛЕГКОГО ?

а . 7

б . 6

в . 8

г . 9

 

32 ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПОЛИМОРФИЗМ ОЧАГОВЫХ ТЕНЕЙ В ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

а . различной локализацией

б . особенностью их контура

в . различной интенсивностью

г .разной величиной

 

33 ПРИ ОЦЕНКЕ ФАЗЫ ДЫХАНИЯ, В КОТОРОЙ ВЫПОЛНЕНА ПРЯМАЯ ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАММА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ

а . высоту положения правого купола диафрагмы

б . высоту положения левого купола диафрагмы

в . положение обоих куполов диафрагмы

г . степень прозрачности легочных полей

 

34 ПРИ ОЦЕНКЕ ТЕХНИЧЕСКОГО КАЧЕСТВА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЫ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СТЕПЕНЬ ЖЕСТКОСТИ СЧИТАЕТСЯ СТАНДАРТНОЙ, ЕСЛИ

а . четко видны тела 3-4-х верхних грудных позвонков

б . четко видны тела 2-х верхних грудных позвонков

в . монолитный позвоночный столб намечается на фоне тени средостения

г . четко видны тела 5-6 грудных позвонков

 

35 ДЛИТЕЛЬНАЯ ЭКЗОГЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ И НАРКОМАНИИ

а . снижает общую и специфическую реактивность организма

б . существенно влияет только на переносимость химиотерапии

в . способствует раннему выявлению туберкулеза

г . риводит к малосимптомному течению туберкулеза

 

36 О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО ФИБРИНОЗНОГО ПЛЕВРИТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЗНАК

а . шум трения плевры

б . мелкопузырчатые влажные хрипы

в . крупнопузырчатые влажные хрипы

г . рассеянные сухие хрипы

 

37 ВОЛНООБРАЗНОЕ ТЕЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ ЭКССУДАТИВНЫХ ПЛЕВРИТАХ

а . гнойных

б . хилезных

в . серозно-фибринозных

г . серозных

 

38 ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЛИМФОЦИТОВ В КРОВИ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА В 1 МКЛ?

а . 1200-2000

б . 100-500

в . 450-1000

г . 600-1000

 

39 КОЛИЧЕСТВО СД4 ЛИМФОЦИТОВ В 1 МКЛ КРОВИ?

а . 800-1200

б . 500-1400

в. .650-850

г . 700

 

40 СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

стадия инкубации, стадия первичных проявлений, субклиническая стадия, стадия вторичных заболеваний, терминальная стадия

стадия латентная, стадия первичных проявлений, субклиническая стадия, стадия вторичных заболеваний, терминальная стадия

стадия инкубации, стадия первичных проявлений, стадия вторичных заболеваний, терминальная стадия

стадия инкубации, стадия первичных проявлений, стадия вторичных заболеваний

 

41 КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ ГРУППЫ ВТОРИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

а . пневмоцистоз

б . токсоплазмоз

в . гепатит В

г . туберкулез

 

42 ПРИ КОЛИЧЕСТВЕ СД4 МЕНЕЕ 100 КЛ В 1 МКЛ У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ВИЧ/ТБ НАЗНАЧАЮТ АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ (АРВТ)

а . в течение первых 2 месяцев

б . незамедлительно

г . не назначают из-за развития синдрома восстановления иммунной системы

 

43 КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА РАЗВИВАЮТСЯ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В УСЛОВИЯХ ГЛУБОКОГО ИММУНОДЕФИЦИТА?

а . фиброзно-кавернозный

б . туберкулема

в . милиарный

г . очаговый

 

44 НА КАКОЙ СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЕДИНСТВЕННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ЛИФОАДЕНОПАТИЯ?

а . вторичных заболеваний 4 А, Б, В

б . первичных проявлений

в. .инкубации

г . субклиническая

 

45 ЛЕЧЕНИЕ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА, СОЧЕТАННОГО С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, НАЧИНАЮТ С

а . противотивотуберкулезной терапии

б . антиретровирусной терапии

в . противотивотуберкулезной и антиретровирусной терапии

г . патогенетической терапии

 

46 ПРИ ЛИМФОМЕ ХОДЖКИНА ЧАЩЕ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ

а . паратрахеальные лимфатические узлы

б . парааортальные лимфатические узлы

в . бронхопульмональные лимфатические узлы

г . бифуркационной лимфатические узлы

 

47 В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ОТ ЛИМФОМ ДРУГОЙ ЭТИОЛОГИИ (САРКОИДОЗ, ЛИМФОМА ХОДЖКИНА) НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ

а . цитологически

б . серологический

в . гистологический с проведением гистобактериоскопии с окраской по Цилю-Нильсену

г . рентгенологический

 

48 ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

а . детском и подростковом

б . юношеском и пожилом

в . молодом и среднем

г . детском, молодом и пожилом

 

49 КОРЕНЬ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО

а . расширен, бесструктурен

б . не изменен

в. не виден (закрыт средостением)

г . смещен в здоровую сторону

 

50 УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ БИФУРКАЦИОННОЙ ГРУППЫ ЛУЧШЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ

а . КТ-исследовании

б . рентгенографии

в . УЗИ и контрастировании пищевода

г . контрастировании пищевода

 

51 ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ХАРАКТЕРНО ПАРАЖЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

а . двусторонние корневые

б . одного из корней

в . одного из корней и паратрахеальные

г . двусторонние корневые и паратрахеальные

 

52 ДВУСТОРОННЕЕ РАСШИРЕНИЕ ТЕНИ КОРНЕЙ ЛЕГКИХ С ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИМИ КОНТУРАМИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

а . туберкулеза

б . лимфомы Ходжкина

в . саркоидоза

г . для метастазов

 

53 УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ КОРНЕЙ ЛЕГКИХ И СРЕДОСТЕНИЯ ПРИ ЛИМФОМАЕ ХОДЖКИНА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО

а . двустороннее и асимметричное

б . двустороннее и симметричное

в . одностороннее

г . олько лимфатические узлы корней

 

54 ТЯЖЕЛАЯ МИАСТЕНИЯ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬ

а . опухоль вилочковой железы

б . загрудинный зоб

в . неврогенную опухоль

г . медиастинальный рак

 

55 АНАТОМИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ТЕНИ КОРНЯ В НОРМЕ ЯВЛЯЮТСЯ

а . ртерии, вены и бронхи

б . терии и вены

в . артерии

г . артерий и бронхов

 

56 БИФУРКАЦИЯ ТРАХЕИ РАСПОЛОЖЕНА НА УРОВНЕ ГРУДНОГО ПОЗВОНКА

а . пятого, шестого

б . четвертого

в . третьего

г . седьмого

 

57 Критерием постановки диагноза ХОБЛ по спирометрии согласно GOLD 2022 является:

А Индекс Тиффно <0,7;

Б Снижение ОФВ1 <70% от должного;

В Снижение ОФВ1 <80% от должного;

Г Индекс Тиффно <0,8;

 

58 Для выявления гиперреактивности бронхов применяется метод:

А Пикфлоуметрия;

Б Бодиплетизмография;

В Спирометрия;

Г ЭКГ;

 

59 Необратимая бронхообструкция присутсвует при:

А ХОБЛ;

Б Хронический бронхит;

В Гиперреактивности бронхов;

Г Пневмония;

 

60 Легкая степень бронхиальной обструкции устанавливается при:

А ОФВ1 70%-80% от должного;

Б ОФВ1 50 – 59% от должного;

В Индекс Тиффно <0,7;

Г Индекс Тиффно <0,8;

 

61 Средняя степень бронхиальной обструкции устанавливается при:

А ОФВ1 70%-80% от должного;

Б ОФВ1 50 – 59% от должного;

В Индекс Тиффно <0,7;

Г Индекс Тиффно <0,8;

 

62 Тяжелая степень бронхиальной обструкции устанавливается при:

А ОФВ1 35 – 49%; от должного;

Б ОФВ1 50 – 59% от должного;

В Индекс Тиффно <0,7;

Г Индекс Тиффно <0,8;

 

63 С помощью теста Фагестрема определяется:

А Степень никотиновой зависимости;

Б Наличие симптомов отмены;

В Мотивация пациента бросить курить;

Г Индекс курящего человека;

 

64 С помощью теста Прохаска определяется:

А Наличие симптомов отмены;

Б Степень никотиновой зависимости;

В Мотивация пациента бросить курить;

Г Индекс курящего человека;

 

65 Принцип лечения никотинзаместительной терапии включает:

А Назначение никотинсодержащих препаратов;

Б Работу с психологом;

В Дыхательную гимнастику;

Г Назначение ноотропных препаратов;

 

66 В каком виде может применяться никотинзаместительная терапия?

А Пластырь и жевательная резинка;

Б Пластырь и внутримышечные инъекции;

В Таблетированные формы;

Г Ингаляционно через небулайзер;

 

67 По данным ВОЗ ежегодно умирает от заболеваний, вызванных употреблением табака:

А 7 млн человек;

Б 5 млн человек;

В 15 млн человек;

Г 20 млн человек;

 

68 Одним из главных факторов возникновения ХОБЛ является:

А Курение;

Б Алкоголизм;

В Наркомания;

Г Загрязненная окружающая средиа;

 

69 Основаная причина смертности среди курящих в молодом возрасте (до 45 лет):

А ИБС;

Б Туберкулёз;

В Пневмония;

Г Атеросклероз;

 

70 При какой клинической форме туберкулёза может встречаться бронхообструктивный синдром?

А При любой;

Б При Инфильтративном туберкулёзе;

В При Фиброзно кавернозном туберкулезе;

Г При Очаговом туберкулезе

 

71 Длительное влияние табакокурение приводит:

А к мукоцилиарной дисфункции и снижению легочного клиренса;

Б нарушению мерцательного эпителия;

В к снижению эффективности системы сурфактанта;

Г все выше перечисленное

 

72 При бронхоскопии можно диагностировать:

А) бронхоэктатическая болезнь

Б) интерстициальную пневмонию

В) неосложненную кисту легкого

Г) центральный рак легкого

 

73 При периферическом раке легкого показана

А) эндобронхиальная щипцевая биопсия

Б) браш-биопсия

В) трасбронхиальная игловая аспирация

Г) трансбронхиальная биопсия с рентген-контролем/рЭБУС контролем , трансторакальная пункция под ЭОП, УЗИ, КТ-контролем

 

74 Эндоскопическая картина экзофитной злокачественной опухоли бронхов характеризуется

А) гладкой поверхностью и широким основанием

Б) бугристой поверхностью и мягкой консистенцией

В) широким основанием, бугристой поверхностью и плотной консистенцией, изменением сосудистого рисунка в зоне экзофита

Г) плотной консистенцией, гладкой поверхностью и широким основанием

 

75 Эндоскопическая картина грануляций характеризуется

А) серым цветом

Б) плотной консистенцией

В) гладкой поверхностью

Г) дольчатым строением

 

76 Показанием к эндоскопическому удалению доброкачественной опухоли бронха через эндоскоп является:

а) Опухоль на ножке до 2 см в диаметре

б) Опухоль на широком основании до 2 см в диаметре 1,5

в) Ножка не видна, опухоль до 3 см в диаметре

г) Кровоточащая опухоль 3 см в диаметре

 

77 Определение «клапанная бронхоблокация» во фтизиатрии:

а. малоинвазивный немедикаментозный метод лечения туберкулеза легких и его осложнений

б. эндобронхиальное введение лекарственных препаратов

в. метод физиотерапевтического лечения

 

78 На чем основан метод клапанной бронхоблокации:

a. Метод основан на введении лекарственных препаратов в подслизистый слой на уровне специфического поражения трахео-бронхиального древа во время бронхоскопии

б. Метод основан на создании лечебной гиповентиляции в пораженном участке легкого с сохранением дренажной функции бронха, путем установки в его просвет эндобронхиального клапана

в. Основан на введении воздуха в плевральную полость

г. Основан на ушивании бронха

 

79 Как проводится установка эндобронхиального клапана:

а. в перевязочной торакальным хирургом

б. при осмотре ЛОР-врачом

в. при фибробронхоскопии (видеобронхоскопии) врачом эндоскопистом

г. во время оперативного вмешательства торакальным хирургом

 

80 Необходимый диаметр эндобронхиального клапана:

а. диаметр ЭК должен превышать в 2-3 раза диаметр просвета блокируемого бронха

б. диаметр ЭК должен быть меньше в 1,5-2,0 раза диаметра просвета блокируемого бронха

в. диаметр ЭК должен превышать в 1,2-1,5 раза диаметр просвета блокируемого бронха

г. диаметр ЭК должен строго соответсвовать диаметру бронха

 

81 Что не относится к абсолютным противопоказаниям к клапанной бронхоблокации:

а. активное воспаление бронхов 2-3 степени любой природы, в том числе туберкулез бронхов

б. Резекционные операции на стороне планируемой клапанной бронхоблокации.

в. Дыхательная недостаточность 2-3 степени (SaO2 ? 89%, PaO2 ? 59 мм рт. ст.) различной этиологии

г. Декомпенсация функции любых органов и систем организма

д. Бронхиальная астма, неконтролируемое течение

 

82 Принципы химиотерапии при клапанной бронхоблокации:

а. химиотерапия не должна проводиться при клапанной бронхоблокации

б. химиотерапия должна предшествовать КББ, продолжаться во время КББ и полностью отменяться сразу после извлечения ЭК.

в. химиотерапия должна предшествовать КББ, продолжаться во время КББ и после ее завершения (извлечения ЭК).

г.необходимо применение большего количества противотуберкулезных препаратов

 

83 С какой целью рекомендуется сочетание КББ и лечебного пневмоперитонеума:

а. для лечения туберкулеза блокируемого бронха

б. для предупреждения перерастяжения неблокированных участков ткани легкого

в. для улучшения переносимости химиопрепаратов

г. для уменьшения интенсивности кашлевого рефлекса

 

84 Противотуберкулезный иммунитет определяется всеми перечисленными факторами, кроме:

а) повышенной чувствительности замедленного типа

б) повышенной чувствительности немедленного типа*

в) фагоцитоза

г) Киллерного эффекта

 

85 Легочный компонент первичного туберкулезного комплекса чаще локализуется:

А) в верхушечном сегменте верхней доли правого легкого

Б) в верхних сегментах нижней доли правого или левого легкого

В) в хорошо вентилируемых сегментах обоих легких*

Г) в верхушечно-заднем сегменте верхней доли левого легкого

 

86 Трансбронхиальная пункция внутригрудных лимфатических узлов оказывается наиболее результативной при:

А) туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов*

Б) туберкулеме легкого

В) гамартахондроме

Г) эхинококкозе

 

87 Основным признаком первичного инфицирования M.tuberculosis является:

А) наличие стойкой гиперергической реакции на туберкулин

Б) наличие симптомов интоксикации

В) «вираж» туберкулиновых реакций*

Г) положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л в течение нескольких лет

 

88 Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:

А) взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов*

Б) взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов

В) образование нейтрализующих антител к M.tuberculosis

Г) мукоцилиарный клиренс

 

89 Какие из перечисленных препаратов, используемых для лечения туберкулеза, имеют возрастные ограничения:

А) стрептомицин, изониазид, этамбутол

Б) рифампицин, амикацин, циклосерин

В) протионамид, фторхинолоны, пиразинамид

Г) фторхинолоны, этамбутол, бедаквилин*

 

90 Для неосложненного течения инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характерны следующие рентгенологические признаки, кроме:

А) тень корня легких расширена

Б) структура тени корня легкого нарушена

В) тень корня легкого смещена, наружный край его четкий, бугристый*

Г) наружный контур корня легкого нечеткий

 

91 В анализах спинномозговой жидкости при туберкулезном менингите обычно наблюдается:

А) нормальное содержание белка

Б) снижение содержания сахара и хлоридов*

В) увеличение количества нейтрофилов

Г) повышение содержания сахара и хлоридов

 

92 Наличие кальцинатов во внутригрудных лимфатических узлах указывает на то, что:

А) туберкулезный процесс потерял активность

Б) туберкулезный процесс активен

В) туберкулезный процесс приобрел хроническое течение

Г) необходимо провести дополнительное обследование для уточнения активности туберкулезных изменений*

 

93 Заживление туберкулезного воспаления во внутригрудных лимфатических узлах при первичном туберкулезном комплексе происходит:

А) одновременно с заживлением в первичном аффекте

Б) раньше, чем в первичном аффекте

В) медленнее, чем в первичном аффекте*

Г) не имеет четких закономерностей

 

94 Морфологическим критерием, позволяющим дифференцировать инфильтративную и туморозную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, является:

А) количество групп лимфатических узлов, вовлеченных в патологический процесс

Б) соотношение гиперпластических и казеозных изменений в ткани лимфоузла*

В) наличие и выраженность перифокального воспаления

Г) степень выраженности кальцинации в лимфатических узлах

 

95 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей может осложниться всем перечисленным, кроме:

А) туберкулезом бронхов

Б) туберкулезным менингитом

В) легочно-сердечной недостаточностью*

Г) бронхолегочным поражением

 

96 При милиарном туберкулезе очаговые тени в легких при рентгенологическом исследовании обнаруживаются:

А) в первые сутки заболевания

Б) на 10-14 сутки*

В) на 3-5 сутки

Г) на 20 сутки и позже

 

97 У детей до 2 лет встречаются все перечисленные клинические формы туберкулеза органов дыхания, кроме:

А) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Б) туберкулезный плеврит*

В) первичный туберкулезный комплекс

Г) милиарный туберкулез

 

98 Бактериовыделитель это

а) больной активным туберкулезом, у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз любым методом

б) больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз

в) больной туберкулезом, выделяющий микобактерии всеми лабораторными методами исследования

г) все перечисленные варианты

 

99 Мужчина 40 лет в течение последних 4 лет наблюдается по поводу хронического пиелонефрита. В связи с частыми обострениями и неэффективностью лечения заподозрен туберкулёз. Из перечисленных исследований наиболее важным является:

а. исследование функции почек;

б. посев мочи на МБТ*;

в. флюорография органов грудной клетки;

г. УЗИ почек;

д. общий анализ крови.

     

100 Женщина 30 лет, страдает первичным бесплодием, в детстве наблюдалась в противотуберкулёзном диспансере по поводу виража туберкулиновой реакции. При флюорографическом обследовании в верхних долях лёгких обнаружены очаговые тени. При УЗИ выявлена патология в придатках матки. Из исследований является приоритетным:

а. бронхоскопия;

б. бронхогафия;

в. посев менструальных выделений на МБТ*;

г. ЭКГ;

д. рентгенография органов брюшной полости.

 

 

- Природной устойчивостью к какому препарату обладает М.bovis:

изониазиду;

пиразинамиду;

этамбутолу;

рифампицину;

 

- Наиболее частыми возбудителями туберкулеза у человека являются:

tuberculosishumanus;

tuberculosisbovis;

tuberculosisafricanum;

kansasii;

 

- Отличительным свойством МБТ является:

устойчивость к прямому солнечному свету;

устойчивость к кипячению;

устойчивость к кислотам, щелочам и спирту;

устойчивость к раствору хлорида натрия;

 

- Кислотоустойчивость МБТ обусловлена высоким содержанием в клеточных стенках:

серной кислоты;

соляной кислоты;

миколовой кислоты;

монофосфорной кислоты;

 

- Цикл простого деления МБТ на две дочерние занимает:

от 2-3 до 6-8 минут;

от 2-3 до 6-8 часов;

от 13-14 до 18-24 часов.

от 48-52 до 66-99 часов;

от 3-4 до 7-8 дней.

 

- Полиморфизм МБТ проявляется в образовании:

нитевидных форм;

актиномицетных форма;

кокковидных форма;

всех выше перечисленных.

 

- В патологическом материале МБТ могут встречаться в виде:

типичных форм;

лекарственно-устойчивых форм;

во всех выше перечисленных формах.

L-форм;

 

- Фактором вирулентности МБТ является:

лизосомы;

фагосомы;

корд-фактор;

митохондрии;

 

- Геном МБТ имеет длину

1411629 парнуклеотидов;

2411529 парнуклеотидов;

3411529 пар нуклеотидов;

4411529 парнуклеотидов;

 

- В высохшей мокроте МБТ могут сохраняться:

10-12 дней;

50-70 дней;

90-120 дней;

10-12 месяцев;

 

- В сыром молоке МБТ выживают:

1-2 дня;

5-6 дней;

8-10 дней;

14-18 дней;

 

- Основным источником инфекции при туберкулёзе является:

больной закрытой формой туберкулёза лёгких;

больной открытой формой туберкулёза лёгких;

больной внелёгочными формами туберкулёза;

инфицированный МБТ человек;

 

- Особое эпидемиологическое значение имеет:

аэрогенный путь передачи инфекции;

алиментарный путь передачи инфекции;

контактный путь передачи инфекции;

внутриутробный путь передачи инфекции;

 

- Критический диапазон размера пылевых частиц, адсорбирующих МБТ равен:

20-25 мкм;

15-20 мкм;

10-15 мкм;

1-5 мкм.

 

- При развитие активного туберкулёза наибольшее значение придается:

массивности инфекции;

длительности контакта с источником инфекции;

входными путями инфекции;

состоянию резистентности организма человека;

 

- При отсутствии лечения больной туберкулезом (бактериовыделителможет заразить в среднем за год:

1-4 человек;

4-8 человек;

10-14 человек;

15-18 человек;

 

- Основными клетками в естественной защите организма человека при туберкулёзной инфекции является:

эритроциты;

тромбоциты;

нейтрофилы;

макрофаги;

 

- При первичном заражении МБТ фагоцитоз носит:

индуцированный характер;

завершенный характер;

незавершенный характер;

химический характер;

 

- Повышенная вирулентность МБТ связана с активностью:

липазы;

нуклеазы;

каталазы/пероксидазы

сукцинатдегидрогеназы;

 

- Основной механизм формирования специфического иммунитета при туберкулёзе обусловлен:

образованием специфических антител;

развитием повышенной чувствительности немедленного типа;

образованием иммунных комплексов;

развитием повышенной чувствительности замедленного типа

 

- Формирование противотуберкулёзного иммунитета обеспечивается:

CD3 лимфоцитами;

CD4 лимфоцитами;

CD16 лимфоцитами;

CD22 лимфоцитами;

 

- Клетками, формирующими специфическую туберкулёзную гранулёму, являются:

нейтрофилы;

лимфоциты;

эпителиоидные клетки;

все выше перечисленные.

 

- Основной механизм развития иммунодефицита при туберкулезе связан:

с цитолизом макрофагов;

с цитолизом нейтрофилов;

с апоптозом лимфоцитов;

с апоптозом эритроцитов;

 

- Первичный туберкулез у человека характеризуется:

поражением лимфатических узлов;

облигатной микобактеримией;

гематогенной диссеминацией;

всем выше перечисленным.

 

- Вторичный туберкулез у человека характеризуется:

экзогенной суперинфекцией;

эндогенной реактивацией;

снижением специфического иммунитета;

всем выше перечисленным.

 

- Творожистый некроз ткани лёгкого характеризуется:

развитием продуктивного воспаления;

развитием экссудативного воспаления;

развитием первичного некроза;

развитием фиброза;

 

- По тяжести клинического течения туберкулёза лёгких выделяют:

остропрогрессирующие формы;

деструктивные формы;

распространенные формы;

все выше перечисленное.

 

- Для туберкулёза лёгких характерны интоксикационные жалобы на:

повышение температуры тела,

потливость;

слабость;

все выше перечисленные.

 

- Для туберкулёза лёгких характерны бронхолёгочные жалобы на:

кашель;

кровохарканье;

боль в грудной клетке;

все выше перечисленные.

 

- В каком случае у больного имеется обильное бактериовыделение:

обнаружение 1-9 МБТ в 100 полях зрения;

обнаружение 10-99 МБТ в 100 полях зрения;

обнаружение 1-10 МБТ в 1 поле зрения;

обнаружение более 10 МБТ в 1 поле зрения;

 

- При постановке пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у человека возникает:

местная реакция;

общая реакция;

очаговая реакция;

местная и общая реакции;

- Оценку пробы Манту с 2 ТТЕ ППД-Л проводят через:

2 часа;

6 часов;

12 часов;

72часа;

 

- Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л считается положительной при размере папулы:

1 мм;

4 мм;

5 мм;

3 мм;

 

- Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л ставится детям и подросткам:

ежегодно 1 раз в год;

ежегодно 2 раза в год;

1 раз в 2 года;

1 раз в год до7 летнего возраста;

- При туберкулёзе характерны соответствующие изменения клеточных элементов БАЛ:

повышение количества нейтрофилов;

повышение количества эозинофилов;

повышение количества лимфоцитов;

повышение количества моноцитов;

 

- У ребенка 9 лет при проведении ежегодной плановой туберкулинодиагностики в школе проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л – папула 5 мДинамика туберкулиновой чувствительности: 7 лет – отр., 8 лет – 10 мНа левом плече 2 рубчика – 3 и 5 мКакое заключение можно предположить на основании этих данных:

инфицирование микобактериями туберкулёза;

поствакцинальный иммунитет (поствакцинальная аллергия);

первичное инфицирование микобактериями туберкулёза;

гиперергическая чувствительность к туберкулину;

- Обязательный диагностический минимум при исследовании больного во фтизиатрической клинике НЕ включает :

изучение жалоб, анамнеза болезни и жизни;

клинический анализ крови;

микроскопию мокроты по Ziehl-Neelsen;

УЗИ плевральной полости.

- Наиболее информативным методам в ОДМ, который позволяет установить этиологический диагноз туберкулёза лёгких, является:

объективное исследования больного;

клинический анализ крови и мочи;

микроскопия мокроты по методу Ziehl-Neelsen ;

рентгенография органов грудной клетки;

 

- Наиболее часто туберкулёз лёгких у взрослых локализуется:

в 1, 2 и 6 сегментах;

в 3, 4 и 5 сегментах;

в 5, 7 и 8 сегментах;

7, 8 и 9 сегментах;

 

- К дополнительным методам исследованияпри диагностикетуберкулеза относят:

клинический анализ мочи;

микробиологический метод исследования мокроты с определениемчувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам.

бронхоскопия с биопсией;

исследование функции печени;

 

- Наиболее информативным методом из дополнительных методов исследования, который позволяет морфологически установить диагноз туберкулёза лёгких является:

функциональное исследование лёгких;

биохимическое исследование крови;

ЭКГ;

гистологическое исследование биоптата.

 

- Какие медицинские учреждения проводят выявление туберкулёза в РФ:

лечебные учреждения первичной медико-санитарной помощи;

специализированные противотуберкулезные учреждения;

специализированные онкологические учреждения;

специализированные инфекционные учреждения;

 

- Основным методом выявлениятуберкулеза легкихявляется :

лучевой(рентгенография / флюорография);

микроскопия мокроты на МБТ;

посев мокроты на МБТ;

клинический анализ крови;

 

- Группу высокого риска по заболеваемости туберкулезом представляют

работники предприятий общественного питания;

лица БОМЖ;

медицинские работники;

ВИЧ-инфицированные и больные СПИД;

 

- Обязательному флюорографическому обследованиюво время профилактическихмедицинских осмотров 2 раза в год подвергаются:

военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан;

лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета;

все выше перечисленные.

- Щадящий режим относительного покоя ограничивается:

1-2 часовым пребыванием в постели в дневное время;

2-3 часовым пребыванием в постели в дневное время;

3-5 часовым пребыванием в постели в дневное время;

4-5 часовым пребыванием в постели в дневное время;

 

- Суточная энергетическая ценность пищевого рациона больного туберкулёзом в период тренировочного режима составляет:

2100-2500 ккал;

2700-2900 ккал;

3500-4000 ккал;

4000-4500 ккал;

 

- К препаратам группы ГИНК относятся:

изониазид;

фтивазид;

метазид;

все выше перечисленные.

 

- Суточная доза рифамицина для взрослых составляет:

1 мг/кг массы тела;

2 мг/кг массы тела;

5 мг/кг массы тела;

10 мг/кг массы тела;

 

- Суточная доза стрептомицина при лечении больных пожилоговозраста составляет:

20 мг/кг;

25 мг/кг;

16 мг/кг;

8 мг/кг;

 

- Приём какого противотуберкулёзного препарата снижает эффективность пероральных контрацептивов у женщин:

протионамид;

изониазид;

рифампицин;

циклосерин;

 

- Новые противотуберкулёзные препараты, которые применяются для лечения туберкулёза с 90-х годов прошлого столетия:

аминогликозиды;

тианемы;

макролиды;

фторхинолоны

 

- Наиболее неблагоприятное течение туберкулёза наблюдается у больных, выделяющих:

чувствительные ко всем противотуберкулёзным препаратам МБТ;

монорезистентные МБТ;

полирезистентные МБТ;

МБТс широкойлекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам;

 

- Первичная лекарственная устойчивость МБТ свидетельствует:

об эндогенной реактивации;

об экзогенной суперинфекции;

о гематогенной диссеминации;

о лимфогенной диссеминации;

 

- Токсические побочные реакции связаны:

с дозой и длительностью приёма противотуберкулёзного препарата;

с антигенным действием противотуберкулёзного препарата;

с формой туберкулёзного процесса;

с местом проживания больного;

 

- Аллергические побочные реакции связаны:

с индивидуальной чувствительностью организма больного;

с дозой и длительностью приёма противотуберкулёзного препарата;

с формой туберкулёзного процесса;

с местом проживания больного;

 

- Какой стандартный режим химиотерапии назначают больномус рецидивомтуберкулёза сбактериовыделением до получения данных лекарственной устойчивости МБТ:

I;

II а;

II б;

III;

 

- Какой стандартный режим химиотерапии назначают больному туберкулёзом с высоким риском развития МЛУ МБТ без бактериовыделения:

I;

II а;

II б;

IV

 

- Какой стартовыйрежим химиотерапии должен получать впервые выявленный больной cбактериовыделением из длительного контакта с больным фиброзно-кавернозным туберкулёзом:

I;

IV стандартный;

IV индивидуализированный ;

режим химиотерапии назначается на основании данныхМГМисследования ЛУ МБТсамого пациент

 

- Какой режим химиотерапии рекомендован больному с множественной лекарственной устойчивостью МБТ:

I;

II;

III;

IV;

 

- В случае коррекции лечения при выявлении лекарственной устойчивости МБТ к рифампицину в режим химиотерапии следует добавить:

один препарат основного ряда;

один препарат резервного ряда;

один препарат, к которому сохранена чувствительность МБТ;

сменить режим химиотерапи

 

- Общая продолжительность курса химиотерапииМЛУ туберкулёзасоставляет:

6-8 месяцев;

8-10 месяцев;

10-12 месяцев;

не менее 20 месяцев.

 

- Показанием для назначения кортикостероидов у больных туберкулёзом является:

казеозная пневмония;

туберкулёз бронхов;

экссудативный плеврит;

всё выше перечисленное.

 

- Применение иммуномодуляторов при туберкулёзе обусловлено:

дефицитом массы тела;

ускоренным СОЭ;

эозинофилией;

иммунодефицитом:

 

- Лечение искусственным пневмотораксом показано:

при очаговом туберкулёзе;

при кавернозном туберкулёзе;

при казеозной пневмонии;

при экссудативном плеврите;

 

- Пневмоперитонеум показан:

при каверне в верхней доле лёгкого;

при очагах в нижней доле лёгкого;

при каверне в нижней доле легкого;

экссудативном плеврите;

 

- При сохранении чувствительности МБТ к 3-4 противотуберкулёзным препаратам основным видом оперативного вмешательствапри наличии показаний является:

торакопластика;

экстраплевральный пневмолиз;

кавернотомия;

резекция пораженных участков;

 

- Длительность поствакцинального противотуберкулезного иммунитета, обусловленного введением вакцины БЦЖ:

1-2 года;

3-4 года;

4-5 лет;

5-7 лет;

 

- В 1 дозе (0,1 мл растворвакцины БЦЖ содержится:

0,5 мг препарата;

0,05 мг препарата;

0,005 мг препарата;

0,025 мг препарата;

- Метод введения вакцины БЦЖ:

пероральный;

внутрикожный;

накожный;

подкожный;

 

- Вторая ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте:

6-7 лет;

10-11 лет;

11-12 лет;

не проводитс

 

- Режим превентивной химиотерапии назначается пациентам с положительной пробойс АТР при наличие контакта с больным ЛЧ туберкулезом:

изониазид;

изониазил, рифампицин;

изониазид, пиразинамид;

этамбутол, пиразинамид;

 

- Длительность курса превентивной химиотерапии при наличие 2-ух и более факторов риска составляет:

1-2 недели;

2-4 недели;

4-8 недель;

3-6 месяцев;

 

- Для проведения химиопрофилактики у контактных лиц наиболее важно знать:

результаты исследования устойчивости МБТ источника;

фазу туберкулезного процесса источника;

длительность заболевания источника;

санитарно-гигиеническое состояние жилища;

соблюдение режима лечения больным.

- Форма туберкулёза, наиболее часто встречающаяся в структуре заболевания у детей:

первичный туберкулёзный комплекс;

туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов;

туберкулёзный плеврит;

туберкулёзная интоксикация;

диссеминированный туберкулёз.

 

- Первый противотуберкулезный диспансер был открыт в городе:

Эдинбурге;

Галле;

Лилле;

Москве;

 

- День борьбы с туберкулезом называется ДНЁМ:

белой ромашки;

красной розы;

общественного здоровья;

лотоса;

 

- Здоровые лица, находящиеся в контакте с источником туберкулезной инфекции, наблюдаютсяв группедиспансерного учета:

0;

I;

II;

IV.

 

- Впервые выявленные пациенты при выявлении признаков возможного заболевания туберкулезонаблюдаются в группе диспансерного учета:

0;

I;

II;

III;

IV.

 

- В органы санитарно-эпидемического контроля сведения о впервые выявленомбольном туберкулезом направляется документация в виде формы:

№ 25;

№ 281;

в№ 058/у;

№ 98 н ;

- Больной Ю., 20 леПо профессии слесарРанее туберкулёзом не болеПоследнее рентгенологическое обследование два года назаКонтакт с больными туберкулезом отрицаеВ анамнезе хронический вирусный гепатит Заболел остро с подъемом температуры тела до 38?Жалобы на боль в правой половине грудной клетки при глубоком вдохе, кашель с мокротой, слабость, потливостВыполнена обзорная рентгенограммы органов грудной полости, заподозрен туберкулёНаправлен в ПТД по месту жительствМетодом люминесцентной микроскопии в мокроте МБТ не найденПри ПЦР исследованиивыявлены ДНК МБПосле проведенного обследования больному уставлен диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТВ биохимических показателях: повышение активности АЛТ и АСТ в 3 раза, незначительное повышение тимоловой пробКакой противотуберкулезный препарат наиболее опасен для применения данному больному?

стрептомицин;

изониазид;

рифампицин;

этамбутол;

 

- Больной В., 45 леСтрадает алкоголизмоТуберкулёзом болеет в течение 10 летВ течение последних лет периодически короткие курсы химиотерапии в условиях стационара, которые прерываются по вине больного из-за нарушения больничного режимДанных о лекарственной чувствительности МБТ неВ отделение госпитализирован в состоянии средней тяжести, истощен, температура до 38?С, кашель, одышка при физической нагрузке, боли в области левой половины грудной клеткПечень выступает из-под реберной дуги на 4 сМетодом микроскопии по Циль-Нельсену и при посеве в мокроте обнаружены МБТ, устойчивые к изониазиду, рифампицину и стрептомицинАнализ крови: H– 143; Э– 4,5; Цв.– 0,95; – 11%; – 57%; – 4%; – 12%; – 18%; СОЭ – 56 мм/час ( поВестергренуБольному установлен диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулёз верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации, МБТЛекарственная устойчивость к изониазиду, рифампицину и стрептомицинКакой режим химиотерапии необходимо назначить больному?

I;

II а;

II б;

IV;

 

- Пациентка 35 летдлительно лечилась по поводу туберкулеза легких с перерывамипо поводубеременностеЗа время наблюдения сформировался двусторонний фиброзно-кавернозный туберкулез легкиПри посеве на жидкую питательную среду выявлена устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу, левофлоксацину, амикацинВ биохимическом исследовании у пациентки наблюдается повышение АЛТ до 150 Ед/л, АСТ до 140 Ед/л, клиренс креатинина 85 мл/мин, на ЭКГ интервал QT -420 мКакой оптимальный режим химиотерапии ей необходимо назначить?

изониаазид , рифампицин, пиразинамид, моксифлоксацин;

пиразинамид, капреомицин, моксифлоксацин, протионамид, ПАСК ;

пиразинамид, бедаквилин, линезолид , моксифлоксацин, циклосерин;

циклосерин, бедаквилин, моксифлоксацин, капреомицин, линезолид;

 

- Ребенку в возрасте 7 лет перед проведением первой ревакцинации в школе поставлена проба Манту с 2 ТЕ ППД-Результат – папула 10 мРубчик на левом плече – 3 мДанных о предыдущихрезультатах пробы Манту неКакое заключение можно предположить на основании этих данных?

инфицирование микобактериями туберкулёза;

у ребенка сохраняется поствакцинальный иммунитет;

первичное инфицирование микобактериями туберкулёза;

гиперергическая чувствительность к туберкулину.

 

- Какие пороговые значения клиренса креатининапри почечной нелостаточноститребуютобязательной коррекции дозы противотуберкулезных препаратов?

100 мл/мин;

70 мл / мин;

50 мл/ мин;

30 мл/ мин;

 

- Какие значения интервала QTна электрокардиограммеу мужчин не позволяют назначить бедаквилин?

300 мс;

320 мс;

350 мс;

450 мс;

 

- Для моксифлоксацина характерны следующие побочные реакции, кроме:

нейротоксичность;

нефротоксичность;

кардиотоксичность;

аллергические реакции;

- Во сколько раз превышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСЩФ и ГГТПопределяетсяпо шкале CTCAE как тяжелые, клинические значимые нежелательные явления.

в 3 – 5раз;

в5 10раз;

в 5-20 раз;

более 20 раз;

 

- К социальным факторам,благоприятствующим распространению туберкулеза, относятся

неблагоприятные жилищно-бытовые условия

материальная необеспеченность

низкий интеллектуальный уровень

беспорядочный образ жизни

все перечисленное

 

- Под очагом туберкулезной инфекции следует понимать

больного, выделяющего БК

жилище больного, выделяющего БК

окружение больного, выделяющего БК

все перечисленное

- Самым опасным очагом туберкулезной инфекции является

бактериовыделитель с наличием в окружении егодетей или лиц с асоциальным поведением

скудный бактериовыделитель при контакте только со взрослыми

бактериовыделитель с факультативным выделением БКи при контакте только со взрослыми

- Профилактические мероприятия по туберкулезу в общежитиях включают

предупреждать вселение больных туберкулезом

исключать переселение заболевшего туберкулезом

выделение больному туберкулезом отдельной комнаты (квартиры)

все перечисленное

- Предупреждение заражения туберкулезом человека от животных включает

выявление и уничтожение больного туберкулезом животного

постоянный бактериологический контрольза молоком и молочными продуктами

постоянный бактериологический контроль за мясом забитых животных

все перечисленное

- В противотуберкулезном учреждениидля профилактики туберкулеза среди сотрудниковнеобходимо иметь все перечисленное, кроме

отдельного гардероба и специальной одежды для персонала

отдельного помещения для приема пищи

отдельной регистратуры

- Для предупреждения распространения туберкулезаследует проводить все перечисленные виды дезинфекции, кроме

текущей

заключительной

постоянной

 

- Для проведения противотуберкулезной вакцинации диспансер осуществляет

подготовку врачей и медицинских сестер по вакцинации

методическое руководство и инструктирование

вакцинацию и ревакцинацию детей и подростковиз очагов туберкулезной инфекции

изоляцию бактериовыделителейна период формирования поствакцинального иммунитета

все перечисленное

- Химиопрофилактика туберкулеза показана лицам

контактирующим с бактериовыделителем

с виражом туберкулиновой чувствительности

состоящим на учете в III и VII группам диспансерного учета

имеющим повышенный риск заболеть туберкулезом

всем перечисленным

- Задачами санитарно-эпидемиологических станций являются

организация профосмотров на туберкулез

участие в организации вакцинации и ревакцинации против туберкулеза

регистрация и учет бациллярных больных и работа в очаге

контроль за декретированными группамипо их обследованию на туберкулез

все перечисленное

- Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются

дефекты в профилактической работе

неполноценное обследование в поликлинике и стационаре

небрежное отношение больного к своему здоровью

незнание врачами общей сети "масок" туберкулеза (врачебные ошибки)

все перечисленное

 

- Какие антиретровирусные препараты не назначаютбольным туберкулезом при приеме рифампицина?

Ингибиторы протеазы

Нгибиторы обратной транскриптазы

Ингибиторы интегразы

Ингибиторы рецепторов ccr5