1. Бронхи 1-2 порядка от других бронхиальных ветвей отличаются
А) наличием фиброзно-хрящевого слоя
Б) внелегочной их локализацией
В) отсутствием фиброзно-хрящевого слоя и заменой его мышечным
Г) внутрилегочной локализацией
2. Бронхи 1-6 (9) порядка от последующих их генераций отличаются
А) наличием фиброзно-хрящевого слоя
Б) тесной анатомо-функциональной связью с паренхимой легкого
В) внелегочной их локализацией
Г) отсутствием фиброзно-хрящевого слоя и заменой его мышечным
3. Воспалительный процесс в бронхах 1-2 порядка непосредственно не распространяется на паренхиму легкого
А) из-за наличия фиброзно-хрящевого слоя
Б) из-за их внелегочной локализации
В) из-за тесной анатомо-функциональной их связи с паренхимой легкого
4. Воспалительный процесс в стенке бронхов 4-9-го порядка редко, только в случае гнойно-деструктивного их поражения, переходит на окружающую паренхиму легкого
А) из-за наличия фиброзно-хрящевого слоя и перибронхиальной ткани
Б) из-за их внелегочной локализации
В) из-за тесной анатомо-функциональной их связи с паренхимой легкого
5. Инфекционный воспалительный процесс в стенке мембранного бронха легко переходит на паренхиму легкого
А) из-за наличия фиброзно-хрящевого слоя и перибронхиальной ткани
Б) из-за внелегочной его локализации
В) из-за тесной анатомо-функциональной связи бронха с паренхимой легкого
6. Одноклеточные слизистые железы (бокаловидные клетки) отсутствуют в стенке бронхов
А) 1-3-го порядка
Б) 1-6-го порядка
В) 7-го (10) порядка и более мелких порядков
7. Лимфоидная ткань в органах дыхания у здоровых людей локализуется 1) в паренхиме легкого 2) в лимфатических узлах корня легкого 3) в слизистой оболочке бронхов 4) в плевре
А) правильно 1 и 2
Б) правильно 1 и 3
В) правильно 1 и 4
Г) правильно 2 и 3
Д) правильно 2 и 4
8. Ацинус дренируется
А) бронхом 12-го порядка
Б) мембранным бронхом
В) терминальной бронхиолой
Г) респираторной бронхиолой
9. Стенка респираторной бронхиолы отличается от стенки терминальной бронхиолы
А) наличием входов в альвеолы
Б) отсутствием входов в альвеолы
В) отсутствием выводных протоков слизистых желез
10. В эпидермальной выстилке респираторной бронхиолы в отличие от терминальной бронхиолы отсутствуют клетки
А) мерцательного эпителия
Б) клетки Клара
В) и те, и другие
11. Многоклеточные серозно-слизистые железы имеются в стенке бронхов
А) 1-3-го порядка
Б) 1-6-го (9-го) порядка
В) 7-го (10-го) порядка
12. Одноклеточные слизистые железы (бокаловидные клетки) отсутствуют в стенке бронхов
А) 1-3-го порядков
Б) 1-6-го (9-го) порядка
В) 7-го (10-го) порядка и более мелких
13. За сутки слизистой оболочкой продуцируется и выводится в ротоглотку
А) до 50 мл слизи
Б) 150-200 мл слизи
В) 200-3000 мл слизи
14. Слизь выводится из дыхательных путей в ротоглотку с помощью
А) кашлевого толчка
Б) дыхательных движений воздуха
В) перистальтики бронха
Г) движений ресничек мерцательного эпителия
15. Перечисленные ниже факторы обеспечивают хорошую функцию мукоцилиарного аппарата, кроме
А) числа функционирующих клеток реснитчатого эпителия
Б) длины и числа ресничек в клетке
В) реологических свойств слизи (вязкость, прилипание)
Г) функциональной активности клеток реснитчатого эпителия
16. Ингибиторами протеолитических ферментов бронхиального секрета, предохраняющими опорный аппарат стенки бронха и легкого от разрушения являются
А) интерлейкин
Б) альфа-1-антитрипсин и альфа-1-антихимопсин
В) простагландины
17. Париетальный листок плевры выполняет все следующие функции, кроме
А) секреции жидкости
Б) резорбции воды и кристаллов
В) резорбция белковых продуктов
18. Висцеральный листок плевры выполняет все следующие функции, кроме
А) участие в эластической тяге легкого
Б) резорбции воды и кристаллоидов
В) резорбция белковых продуктов
Г) барьера
19. Кондиционирование воздуха в верхних отделах дыхательных путей способствуют
А) быстрое его перемещение
Б) медленное его перемещение
В) вихревое его перемещение
20. Газообмен в легком осуществляется
А) в паренхиме легкого
Б) в дольке легкого
В) в ацинусе легкого
21. Перечисленные ниже биологические активные вещества слизи дыхательных путей обеспечивают противовирусную, антимикробную и антипаразитарную их защиту, кроме
А) интерферонов
Б) лизоцима
В) лактоферрина
Г) иммуноглобулинов
Д) простагландинов
22. В слизи дыхательных путей преобладают иммуноглобулины
А) класса А
Б) класса Е
В) класса G
Г) класса М
23. Важнейшей функцией верхних отделов воздухоносных путей является
А) проведение воздуха
Б) кондиционирование воздуха (согревание, увлажнение, очищение)
В) распределение воздуха
24. Важнейшей функцией нижних отделов дыхательных путей (бронхов 7-10-го порядка и более мелких) является
А) проведение воздуха
Б) кондиционирование воздуха (согревание, увлажнение, очищение)
В) распределение воздуха
25. Сурфактант в альвеоле синтезируют
А) альвеолоциты 1-го порядка
Б) альвеолоциты 2-го порядка
В) клетки Клара
26. Функцией лимфоидной ткани внутригрудных лимфатических узлов является
А) фильтрация лимфы, поступающей из легкого
Б) задержка токсичных для организма агентов, их фагоцитоз и изоляция
В) синтез иммуноглобулинов
Г) все перечисленное
27. Функцией неинкапсулированных скоплений лимфоидной ткани легких является
А) фагоцитоз инородных тел
Б) синтез иммуноглобулинов
В) формирование клеточных факторов иммунного ответа
Г) все перечисленное
28. Плевральные листки выполняют следующие функции, кроме
А) барьера
Б) поддержания капиллярного слоя жидкости в плевральной щели
В) участие в эластической тяге легкого
Г) обеспечение равномерной вентиляции паренхимы легкого
Д) обеспечение равномерного кровотока в системе бронхиальных артерий
29. Основными видами нарушения функции внешнего дыхания являются все перечисленные, кроме
А) вентиляционных
Б) диффузных
В) перфузионных
Г) нарушение транспорта О2 и СО2
30. Остаточный объем легких в норме равен (в % от общей емкости легких)
А) 20-25 %
Б) 30-35 %
В) 40-45 %
31. Защита альвеолы от повреждающих ее агентов осуществляется
А) удалением их с фазами дыхательных движений
Б) удалением ресничками мерцательного эпителия
В) фагоцитоз нейтрофилами
Г) фагоцитоз альвеолярными макрофагами
32. Препятствует слипанию стенок альвеол
А) альфа 1-антитрипсин
Б) простагландин
В) сурфактант
33. Лимфоидная ткань в органах дыхания у здоровых людей локализуется 1) в паренхиме легкого 2) в лимфатических узлах корня легкого3) в слизистой оболочке бронхов4) в плевре
А) правильно 1 и 2
Б) правильно 1 и 3
В) правильно 1 и 4
Г) правильно 2 и 3
Д) правильно 2 и 4
34. Париетальный листок плевры выполняет все следующие функции, кроме
А) секреции жидкости
Б) резорбции воды и кристаллоидов
В) резорбции белковых продуктов
35. Висцеральный листок плевры выполняет все следующие функции, кроме
А) участие в эластичной тяге легкого
Б) резорбции воды и кристаллоидов
В) резорбции белковых продуктов
Г) барьера
36. Кондиционированию воздуха в верхних дыхательных путях способствует
А) быстрое его продвижение
Б) медленное его перемещение
В) вихревое его перемещение
37. Газообмен в легком осуществляется
А) в паренхиме
Б) в дольке легкого
В) в ацинусе легкого
38. Ацинус дренируется
А) бронхом 12 порядка
Б) мембранным бронхом
В) терминальной бронхиолой
Г) респираторной бронхиолой
39. В эпидермальной выстилке респираторной бронхиолы в отличие от терминальной бронхиолы отсутствуют клетки
А) мерцательного эпителия
Б) клетки Клара
В) и те, и другие
40. 90% поверхности альвеолы, через цитоплазму которых осуществляется газообмен занимают
А) альвеолоциты 1 порядка
Б) альвеолоциты 2 порядка
В) щеточные клетки
41. У каких пациентов чаще наблюдается значительное увеличение концентрации грамотрицательной флоры в ротоглотке?
А. У пациентов, длительно получавших антибактериальные препараты
Б. Хронических алкоголиков
В. У больных с сахарным диабетом
Г. У больных с острой лейкемией
Д. У всех перечисленных
42. Бронхоальвеолярный смыв можно использовать для культуральной диагностики:
А. Легионеллезной инфекции
Б. Хламидийной инфекции
В. Вирусной инфекции
Г. Микобактериальной инфекции
Д. Всего перечисленного.
43. Какой количественный критерий свидетельствует о клинической значимости выделенного микроорганизма из бронхиальных смывов?
А. > 10 2 КОЕ / мл
Б. > 10 3 КОЕ / мл
В. > 10 4 КОЕ / мл
Г. > 10 6 КОЕ / мл
Д. > 10 8 КОЕ / мл
44. Какой количественный критерий свидетельствует о клинической значимости выделенного микроорганизма из мокроты?
А. > 10 2 КОЕ / мл
Б. > 10 3 КОЕ / мл
В. > 10 4 КОЕ / мл
Г. > 10 6 – 10 7 КОЕ / мл
Д. > 10 8 КОЕ / мл
45. Цитологическая пригодность мокроты важна для дальнейшего проведения:
А. Бактериального исследования
Б. Культуральной индикации МБТ
В. Культуральной индикации грибов
Г. Культуральной индикации вирусов
46. Цели микробиологического исследования плеврального экссудата:
А. Определить этиологию плеврита
Б. Определение острого инфекционного процесса в легких
В. Определение чувствительности к антибиотикам
Г. Всего перечисленного
47. В какие сроки необходимо проводить бактериальное исследование крови:
А. В первые 3-4 дня от начала заболевания или обострения
Б. В первые 1-2 недели после начала антибактериальной терапии
В. В первые 3-4 дня от начала антибактериальной терапии
48. О возбудителе инфекционно-деструктивного процесса при посеве материала можно судить, если это:
А. Аспират из области воспалительной инфильтрации
Б. Гной из полости деструкции в легком
В. Материал, полученный из длительно существующей полости деструкции сообщающейся с бронхом
49. У больного, страдающего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, появились жалобы на внезапное ухудшение самочувствия, выраженную слабость, повышение температуры тела до 390С, спутанность сознания. Какой возбудитель может быть получен при бактериологическом исследовании у данного больного?
А. Синегнойная палочка
Б. Грибы
В. Клебсиелла (палочка Фридлендера)
Г. Стафилококк
50. Когда проводится повторное микробиологическое исследование мокроты?
А. При некачественно взятом материале при первом исследовании
Б. Неэффективности антибактериальной терапии
В. Затяжном течении пневмонии
Г. Появлении рентгенологических, клинических, лабораторных данных, указывающих на возникновение суперинфекции
Д. Все перечисленное верно.
51. Для чего необходима культуральная диагностика?
А. Выделения этиологического агента
Б. Идентификация этиологического агента
В. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам.
Г. Все перечисленное верно.
52. В каких условиях осуществляют посев ТТА, плевральной и лаважной жидкости?
А. В анаэробных
Б. В аэробных
В. Все перечисленное верно
53. Для диагностики микобактерий используются
А. Селективные обогащенные среды
Б. Селективные среды
54. При диагностике вирусных инфекций какой метод более чувствительный?
А. Культуральный
Б. Метод определения антигенов
55. Сколько % вероятных возбудителей охватывает культуральная диагностика внебольничных пневмоний?
А. 40 %
Б. 60 %
В. 100%
56. Для диагностики, каких заболеваний применяют определение антител классов JgA, JgM, JgG к Chlamydia trachomatis?
А. Воспалительные заболевания легких
Б. Абсцесс легких
В. Бронхоэктатическая болезнь
57. На чем базируется основная лабораторная диагностика микоплазменных инфекций:
А. На бактериоскопии
Б. Бактериологии
В. Серологическая диагностика
Г. Иммунологическая диагностика
58. Какие основные методы серологической диагностике для заболеваний вызванных Mycoplasma pneumonie:
А. Реакция агглютинации
Б. Реакция преципитации
В. РСК
Г. ИФА
59. Очагом туберкулезной инфекции является:
а) больной туберкулезом, выделяющий МБТ
б) жилище больного туберкулезом
в) домашнее животное, выделяющее МБТ
г) верно А и В
д) все ответы верны
60. Бактериовыделителем называют:
А) больного туберкулезом, у которого МБТ обнаружена один раз
Б) больного, выделявшего МБТ не менее 2 раз
В) больного, постоянно выделяющего МБТ
Г) все ответы верны
61. Человек инфицируется туберкулезом от:
А) больного туберкулезом человека
Б) инфицированных туберкулезом продуктов питания
В) инфицированных туберкулезом предметов окружающей среды
Г) все ответы верны
62. Что называют «своевременным» выявлением туберкулеза?
А) при наличии специфической интоксикации без локального поражения
Б) при ограниченном объеме поражения без распада ткани и очагов отсева
В) при ограниченном объеме поражения и наличии распада ткани
Г) при ограниченном объеме поражения и наличии бактериовыделения без распада ткани
Д) при наличии признаков тубинфицирования без каких-либо других проявлений
Е) верно Б и Г
Ж) все ответы верны
63. Что называют «ранним» выявлением туберкулеза?
А) при наличии специфической интоксикации без локального поражения
Б) при ограниченном объеме поражения без распада ткани и очагов отсева
В) при ограниченном объеме поражения и наличии распада ткани
Г) при ограниченном объеме поражения и наличии бактериовыделения без распада ткани
Д) при наличии признаков тубинфицирования без каких-либо других проявлений
Е) верно А и Д
Ж) все ответы верны
64. Опасность тубинфицирования уменьшается при:
а) госпитализации больного до прекращения бактериовыделения
б) предоставлении больному отдельного помещения
в) соблюдении личной гигиены
г) направлении больного в санаторий
д) все ответы верны
65. Что называют «несвоевременным» выявлением туберкулеза?
А) при наличии специфической интоксикации без локального поражения
Б) при ограниченном объеме поражения без распада ткани и очагов отсева
В) при ограниченном объеме поражения и наличии распада ткани
Г) при ограниченном объеме поражения и наличии бактериовыделения без распада ткани
Д) при наличии признаков тубинфицирования без каких-либо других проявлений
Е) при диссеминированном процессе
Ж) при ограниченном объеме поражения и наличии очагов отсева, но без распада
З) верно В и Ж
И) все ответы верны
66. Что называют «поздним» выявлением туберкулеза?
А) при фиброзно-кавернозном туберкулезе
Б) при кавернозном
В) при казеозной пневмонии
Г) при диссеминированном процессе
Д) при цирротическом
Е) все перечисленное
67. Остаточные посттуберкулезные изменения могут:
а) не изменяться
б) увеличиваться в размерах и быть причиной развития ДН
в) быть источником неспецифической инфекции
г) быть источником реактивации туберкулеза
д) все ответы правильны
68. Самым достоверным признаком активности туберкулезных изменений является:
А) бацилловыделение
Б) интоксикация
В) изменения гемограммы
Г) динамика рентгенологической картины в процессе наблюдения
Д) все ответы правильны
69. МБТ может быть обнаружена в:
А) крови
Б) промывных водах желудка
В) моче
Г) плевральном экссудате
Д) мокроте
Е) промывных водах бронхов
Д) всем перечисленном
70. Рецидив туберкулеза у излечившихся больных может развиваться при:
а) выраженных остаточных изменениях
б) неполноценном основном курсе химиотерапии
в) лекарственной устойчивости МБТ
г) наличии тяжелых сопутствующих заболеваний
д) всем перечисленном
71. У впервые инфицированного ребенка МБТ в организме распространяется:
а) бронхогенно
б) лимфогенно
в) гематогенно
г) контактным путем
д) все ответы верны
72. Рентгенологические методы раннего выявления туберкулеза легких у детей не используются:
а) ввиду опасности повышенной рентгенологической нагрузки
б) ввиду возможности наличия безлокальных форм туберкулеза
в) ввиду невозможности технического осуществления
г) верно Б и В
д) все ответы верные
73. Основной метод раннего выявления туберкулеза у немобильных лиц:
а) флюорография органов грудной клетки
б) бактериоскопия мокроты
в) посев мокроты на МБТ
г) постановка пробы Манту
д) иммунофлюоресцентный анализ крови на антитела к МБТ
74. Основные периоды первичного инфицирования:
А) инкубационный
Б) латентного микробизма
В) предаллергический
Г) аллергический
Д) лимфобактериемии
Е) все перечисленное
75. Заключительная дезинфекция проводится:
А) после окончания первичного основного курса лечения
Б) после изоляции больного
76. Заключительная дезинфекция проводится:
А) работниками органов санэпиднадзора
Б) работниками противотуберкулезных диспансеров
77. Химиопрофилактику детям целесообразнее проводить в:
А) санаториях
Б) детских отделениях
В) амбулаторно
78. Доза изониазида для проведения химиопрофилактики детям из очагов туберкулезной инфекции:
А) 15 мг/кг.
Б) 10 мг/кг.
В) 8-10 мг/кг.
79. Общий показатель смертности населения исчисляется по формуле:
А) (число умерших за 1 год х 1000)/(средняя численность населения)
Б) (число умерших за 1 год х 1000) / (численность населения)
80. К заболеваниям с наследственной предрасположенностью относятся все перечисленные, кроме:
А) пневмонии
Б) бронхиальной астмы
-В бронхоэктатической болезни
Г) муковисцидоза
Д) туберкулеза
81. У молодых людей (до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является:
А) повторная вирусно-бактериальная инфекция
Б) воздействие промышленных газов и аэрозолей
В) курение
Г) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
Д) верно б) и в)
82. У лиц старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловливает:
А) повторная вирусно-бактериальная инфекция
Б) воздействие промышленных газов и аэрозолей
В) курение
Г) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
Д) верно б) и в)
83. Пневмонией следует называть:
А) воспалительные процессы в легких
Б) инфекционные воспалительные процессы в легких
В) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в легких
Г) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в мелких бронхах и интерстиции легких
Д) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в различных структурах легкого с обязательным поражением респираторного отдела
84. Возбудителями пневмонии у заболевшего вне стационара являются все перечисленные микроорганизмы, кроме:
А) пневмококка
Б) синегнойной палочки
В) микоплазмы
Г) клебсиеллы
85. Раннее выявление рака легкого базируется:
А) на регулярной ежегодной флюорографии органов грудной клетки у взрослых
Б) на формировании среди населения групп с повышенным риском развития рака легкого и их ежегодном профилактическом флюорографическом обследовании
В) на формировании среди населения групп с повышенным риском развития рака легкого и ежегодном обследовании пациентов, включающем анализ мокроты на клетки раковой опухоли и флюорографию органов грудной клетки
Г) на формировании среди населения групп с повышенным риском развития рака легкого и обследовании пациентов 1 раз в 6 месяцев, включающем анализ мокроты на клетки раковой опухоли и флюорографию органов грудной клетки
86. Наиболее частым гранулематозным поражением легких неинфекционной природы является:
А) силикоз
Б) саркоидоз
В) гистиоцитоз Х
87. Риск заболевания туберкулезом увеличивается:
А) при тесном контакте с больным туберкулезом
Б) при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие
В) при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях
Г) при сахарном диабете
Д) при всех перечисленных условиях
88. Первичная заболеваемость – это:
А) частота новых, нигде не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний
Б) частота имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которого больной вновь обратился за мед.помощью в данном году
89. Заболеваемость представляет собой систему взаимосвязанных понятий: первичная заболеваемость, накопленная заболеваемость и …
А) патологическая пораженность
Б) вторичная заболеваемость
В) обращаемость
90. Общую заболеваемость изучают:
А) по данным обращаемости
Б) по данным мед.осмотров
В) по анализу причин смерти
Г) верно а) и б)
Д) верно все перечисленное
91. Факторы, обуславливающие неблагоприятные тенденции заболеваемости населения России:
А) социально-экономическая нестабильность
Б) ухудшение экологической ситуации
В) экономический и организационный кризис здравоохранения
Г) верно б) и в)
Д) верно все перечисленное
92. В структуре общей заболеваемости в РФ болезни органов дыхания занимают:
А) первое место
Б) второе место
В) третье место
93. Какие компоненты включает простой белок:
А. Аминокислоты
Б. Гемм
В. Производные витаминов
Г. Липиды
Д. Углеводы
94. Пути передачи туберкулеза:
А) воздушно-капельный
Б) воздушно-пылевой
В) пищевой
Г) водный
Д) контактно-бытовой
Е) верно все перечисленное
95. Летальность данного заболевания рассчитывается по формуле:
А) (число умерших от данного заболевания за год / число болевших данным заболеванием в течение года) х 1000
Б) (число умерших от данного заболевания за год / общее число умерших за год) х 1000
96. Ослабление голосового дрожания возникает при:
А. Пневмонии
Б. Гидротораксе
В. Ателектазе легкого
Г. Инфаркте легкого
Д. Опухоли легкого
97. От чего зависит концентрация белков в крови:
А. Скорости синтеза
Б. Скорости выведения
В. Объема распределения
Г. Все перечисленное
98. Когда встречается патологическое бронхиальное дыхание?
А. При синдроме нарушения бронхиальной проходимости
Б. При синдроме уплотнения легочной ткани
В. При синдроме повышенной воздушности легочной ткани
Г. при синдроме скопления жидкости в плевральной полости
Д. при синдроме скопления газа в полости плевры
99. Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедированием
A) более тяжелым клиническим течением
Б) выделением гнойной мокроты полным ртом и неприятным запахом
B) одномоментным отхождением большого количества гнойной мокроты, чаще с неприятным запахом
Г) преобладанием некротических изменений в легких над воспалительными.
100. Острый абсцесс легкого отличается от гангрены легкого
A) более благоприятным клиническим течением заболевания
Б) характером отделяемой мокроты
B) отграничением гнойно-деструктивного процесса от окружающих тканей.
1. Не относится к современной ее классификации (Американская легочная ассоциация Американского торакального общества) пневмония
a. внебольничная (приобретенная вне стационара, «в обществе», «домашняя»)
b. нозокомиальная (госпитальная, или внутрибольничная, возникшей через 2 суток и более после пребывания в стационаре)
c. у иммунокомпроментированных больных
d. аспирационная
e. интерстициалньная
2. Не позволяет разграничить хронический бронхит с прикорневым пневмосклерезом от малой формы бронхаденита
a. различие в туберкулиновой чувствительности
b. бронхотомограммы
c. бронхоскопия
3. Не проводят дифференциальный диагноз цирротического туберкулеза и
a. неспецифического цирроза
b. саркоидоза III ст
c. центрального рака с ателектазом
d. казеозной пневмонии
e. пневмокониоза III ст
4. Не характерно для аспергиллемы, но характерно для туберкулемы
a. частые кровохаркания
b. наличие в окружающей легочной ткани очаговых и фиброзных изменений
c. однородная гомогенная тень в полостном образовании с полоской воздуха в виде нимба
d. обнаружение грибов в мокроте при посеве на специальную среду
5. Не характерно для доброкачественных опухолей легких
a. отсутствие клинических признаков поражения при больших размерах
b. интенсивная гомогенная тень с четкими бугристыми контурами при отсутствии изменений в окружающей легочной ткани
c. дорожка к корню легкого, изменения в корне
6. Не является клинико-рентгенологичееким отличием двусторонней очаговой пневмонии от острого диссеминированного туберкулеза легких
a. острое течение заболевания
b. многочисленные сухие и влажные хрипы
c. мелкая мягкоочаговая диссеминация преимущественно в средне-нижних отделах легких, местами сливающаяся
d. увеличение корней легких
e. быстрая положительная клинико-рентгенологическая динамика на фоне лечения
7. Не является клинико-рентгенологическим отличием поражения легких при системных заболеваниях соединительной ткани от диссеминированного туберкулеза легких
a. прогрессирующая дыхательная недостаточность
b. отсутствие КУМ в мокроте
c. диффузный сетчатый фиброз
d. положительный эффект от антибактериальной терапии
e. положительный эффект от гормональной терапии
8. Не является клинико-рентгенологическим отличием силикотуберкулезного бронхаденита от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
a. наличие симптомов интоксикации
b. профессиональный анамнеза больного
c. кальцинаты по типу «яичной скорлупы»
9. Не является клинико-рентгенологическим отличием сифилитической диссеминации от острого диссеминированного туберкулеза легких
a. бессимптомное течение
b. мелкоочаговая плотная с четкими контурами диссеминация в средне-нижних отделах с большей густотой в прикорневых зонах
c. положительная реакция Вассермана
d. рассасывание очагов при антисифилисном лечении
e. гиперергическая туберкулиновая чувствительность
10. Не является клинико-рентгенологическим отличием экзогенного аллергического альвеолита от острого диссеминированного туберкулеза легких
a. двустороння мелко-очаговая диссеминация в средне-нижних отделах
b. диффузный мелкосетчатый фиброз
c. прогрессирующая дыхательная недостаточность
d. отсутствие микобактерий туберкулеза в мокроте
e. стабилизация процесса при массивной гормональной терапии
11. Не является клинико-рентгенологическим признаком заполненной кисты легкого
a. бессимптомность
b. интенсивное однородное округлое образование с четким правильным контуром
c. интенсивное негомогенное округлое образование с четким неправильным контуром
d. отсутствие изменений в легких и корнях
e. отсутствие связи с бронхиальным деревом при бронхографии
12. Не является клинико-рентгенологическим признаком карциноматоза легких
a. упорный сухой кашель, нарастающая одышка и боли в грудной клетке
b. тотальная двусторонняя диссеминация очагами с четкими контурами, без тенденции к слиянию и распаду
c. острое начало заболевания
d. обнаружение первичной локализации опухоли
e. отсутствие эффекта от антибактериальной терапии
13. Не является клинико-рентгенологическим признаком одиничного метастаза в легкое
a. отсутствие клинических признаков поражения
b. малоинтенсивная однородная тень с ровны¬ми правильными контурами без дорожки к корню легкого
c. отсутствие очаговых теней и фиброзных изменений в окружающей легочной ткани
d. интенсивная неоднородная тень с ровными контурами, без дорожки к корню легкого
14. Не является клинико-рентгенологическим признаком периферического рака легкого с размерами 2 см и более
a. нарастающая одышка и боли в грудной клетке
b. интенсивная однородная тень с бугристыми и не очень четкими контурами, с дорожкой к корню легкого
c. интенсивная неоднородная тень с четкими правильными контурами
d. отсутствие очаговых теней в прилежащих участках легкого
e. уширение, бесструктурность корня легкого на стороне поражения с бугристым четким контуром
15. Не является клинико-рентгенологическими и эхокардиографическими признаком вторичного гемосидероза
a. одышка при физической нагрузке
b. давность заболевания более 10 лет
c. ЭхоКГ-признаки порока сердца
d. тотальная мелкоочаговая диссеминация
e. высокая лихорадка
16. Не является критерием диагностики синдрома Гудпасчера
a. острое начало, чаще после гриппа, переохлаждения
b. прогрессирующая одышка, кашель, кровохарканье, обилие влажных хрипов в нижних отделах легких
c. подострое начало с длительным малосимптомным поражением легких
d. гематурия
e. множественные сливные очаги в обоих легких
17. Не является критериями распознавания силикотуберкулеза
a. данные профмаршрута
b. обнаружение КУМ
c. двусторонняя аденопатия, фиброз и очаго¬вые тени в средне-нижних легочных полях
d. появление очаговых фокусных теней и полостных образований в верхних полях легких
e. легочное сердце
18. Не является основным дифференциально-диагностическим признаком округлого пневмонического фокуса и туберкулемы
a. гомогенное, средней интенсивности затемнение с почти четкими правильными контурами
b. быстрая положительная рентгенологическая динамика на фоне лечения
c. отсутствие КУМ в промывных водах бронхов
d. отсутствие клинических признаков заболевания
19. Не является основным методом диагностики ретенционной кисты
a. многоплоскостная томография
b. прямая и боковая обзорная ренгенограммы
c. бронхографии
20. Не является основным методом для установления этиологии округлых образований легких
a. слепая пункционная биопсия
b. бронхофиброскопия с трахеобронхиальной биопсией
c. бактериологическое и цитологическое исследования мокроты
d. диагностическая торакотомии
21. Не является рентгенологическим отличием застойных изменений в легких от диссеминированного туберкулеза
a. усиление и «смазанность» легочного рисунка в нижне-средних отделах легких
b. очаговоподобные тени в средне-нижних отделах легких
c. расширение корней легких
d. появление выпота в плевральных полостях
e. смещение границ сердца вправо и влево
22. Не является рентгенологическим признаком ателектаза
a. гомогенное затемнение без лентовидных полосок просветления по ходу бронхов
b. сужение межреберных промежутков
c. смещение средостения в сторону поражения
d. плеврит на стороне поражения
e. поднятие купола диафрагмы на стороне поражения
23. Не является фактором разграничения аденогенного туберкулеза от пневмонической формы рака легкого
a. определение туберкулиновой чувствительности
b. бронхологическое исследование
c. обнаружение микобактерий туберкулеза
d. изменения легочной ткани в 3, 4, 6, 10 сегментах
e. наличие очаговых теней в легочной ткани
24. Не является характерным рентгенологическим признаком периферического рака легкого с размерами до 1,5 см
a. однородность фокуса затемнения
b. нечеткий наружный контур
c. отсутствие очаговых теней в прилежащей легочной ткани
d. дорожка к корню легкого
25. О pазвитии сеpдечной недостаточности у больного с ХОБЛ свидетельствует
a. "пеpеход" одышки пpи нагpузке в одышку в покое
b. появление оpтопное
c. появление цианоза
d. наличие диастолического шума Гpехема-Стилла
26. Образование множества тонкостенных полостей при гематогенном пути распространения вызывает
a. стафилококк
b. стрептококк
c. микоплазма
d. хламидии
e. гемофильная палочка
27. Окончательный метод верификации рака легкого
a. рентгенологический (рентгенография, компью¬терная томография, бронхография)
b. бронхофиброскопия
c. цитология и гистология
d. лабораторные методы методы диагностики
28. Ориентировочные сроки длительности АБТ при внебольничной пневмонии:
a. до нормализации температуры
b. до полного рассасывания инфильтрата в лег¬ком
c. до нормализации СОЭ
d. до 4 — 5 дней стойко нормальной температуры тела
e. до момента исчезновения кашля
29. Основной метод рентгенографии в диагностике загрудинного зоба, опухоли щитовидной железы, дермоидной кисты, тератомы
a. прямая обзорная
b. прямые томограммы
c. обзорная боковая
d. прицельные
e. бронхография
30. Основной метод установления этиологии диссеминаций легких
a. пункционная биопсия легких;
b. торакоскопия с биопсией;
c. бронхоскопия с трахеобронхиальной биопсией;
31. Основной метод установления этиологии диссеминированного процесса в легких
a. слепая пункционная биопсия легких
b. торакоскопия с биопсией
c. открытая биопсия легких
d. бронхоскопия с трахеобронхиальной биопсией
32. Основной механизм очищения дистальных отделов бронхов
a. кашлевой клиренс
b. мукоцилиарный клиренс
c. очищение воздушным потоком
33. Основной патогенетический механизм пневмоний:
a. гематогенный
b. бронхогенный
c. лимфогенный
34. Основной принцип классификации пневмоний по МКБ-9
a. по этиологии
b. по патогенезу
c. по клинико-морфологическим характеристикам
d. по локализации и протяженности
e. по тяжести;
f. по течению.
35. Основной терапией бронхиальной астмы является:
a. бронходилатирующая
b. антибактериальная
c. противовоспалительная
d. Десенсибилизирующая
36. Основным диагностическим критерием хронического бронхита является:
a. «кашлевой анамнез» не менее 2 лет по 3 месяца подряд
b. отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата, обусловливающей «кашлевой анамнез» (бронхиальная астма, рак, туберкулез и т. д.)
c. наличие воспалительных изменений в бронхах при бронхоскопии
37. Основным клиническим проявлением бронхиальной астмы является
a. экспираторное удушье
b. инспираторное удушье
c. экспираторное и инспираторное удушье
38. Основным этиологическим фактором развития хронического бронхита являются
a. грибки
b. вирусы
c. бактерии
d. курение
39. Основными иммуноглобулинами в секрете верхних дыхательных путей являются
a. IgG
b. секреторный IgA
c. IgM
d. IgE
40. Основными критериями, позволяющими провести достоверную диагностику легионеллезной пневмонии является
a. продром «вирусного» заболевания
b. сухой кашель, оглушенность (угнетение цен¬тральной нервной системы) или диаррея
c. лимфоцитопения без выраженной абсолютной нейтрофилии
d. гипонатриемия
e. поражение почек с нарушением азотовыделительной функции
f. обнаружение возбудителя (Legionella pneumophilJa) с помощью прямой иммунофлюоресцеиции в мокроте, бронхоальвеолярном смыве, плевральной
41. Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев, ночные поты. За последние 4 месяца похудел на 4 кг. Объективно: кожные покровы бледные, умеренный цианоз губ, пульс 102 в мин, АД-165/95мм рт. ст., СОЭ 18 мм/час, гемоглобин -115 г/л, лейкоциты 4000. Рентгенологически в шестом сегменте справа фокус инфильтрации с признаками деструкции. Предположительный диагноз
a. болезнь Кушинга
b. рак легкого
c. хроническая пневмония
d. эхинококкоз легкого
e. туберкулез легкого
42. Пероральные β2-агонисты являются препаратом выбора при
a. бронхиальной астме с преимущественным развитием приступов в ночное время
b. хроническом обструктивном бронхите
c. пыльцевой бронхиальной астме
43. Какой количественный критерий свидетельствует о клинической значимости выделенного микроорганизма из бронхиальных смывов?
А. > 10 2 КОЕ / мл
Б. > 10 3 КОЕ / мл
В. > 10 4 КОЕ / мл
Г. > 10 6 КОЕ / мл
Д. > 10 8 КОЕ / мл
44. По клиническим данным верифи¬цировать этиологию пневмонии можно
a. да
b. нет
45. Побочными эффектами β2-агонистов являются
a. тремор пальцев, тахикардия, чувство беспокойства
b. сухость во рту, брадикардия
c. синдром "рикошета"
d. все перечисленные побочные эффекты
e. побочные эффекты практически отсутствуют
46. Показанием к назначению глюкокортикоидов при пневмониях является
a. тяжелое течение с выраженной интоксикацией
b. выраженная гипертермия
c. вялое рассасывание инфильтрата
d. наличие бронхоспастического синдрома
e. появление выпота в плевральной полости
47. Показаниями к применению амброксола не являются
a. пневмония
b. муковисцидоз
c. хронический бронхит
d. профилактика респираторного дистресс-синдрома новорожденных
e. астматический статус
48. Преимуществами беродуала перед другими бронхолитиками являются
a. быстрое начало эффекта беродуала в сочетании с его длительным действием
b. беродуал не оказывает холинолитического действия на бронхи
c. эффективность и при астме, и при бронхите
d. высокая эффективность в сочетании с низкой частотой побочных эффектов
49. Препарат выбора при стартовой эмпирической антибактериальной терапии при нозокомиальной (внутрибольничной) пневмонии
a. пенициллин G
b. гентамицин
c. левофлоксацин
d. эритромицин;
e. цефтазидим гентамицин
50. Препарат с минимальной системной глюкокортикоидной биодоступностью
a. преднизолон
b. дексаметазон
c. беклометазона дипропионат
d. флютиказона пропионат
e. кортизол
51. Препарат, не являющийся базисным в лече¬нии бронхиальной астмы
a. теофиллин
b. бекотид
c. интал
d. тайлед
52. Препаратами, назначаемыми больным с бронхиальной обструкцией с большой осторожностью, являются
a. антациды
b. β-блокаторы
c. мочегонные
d. гипотензивные
53. Препаратов не относящийся к ингаляционным стероидам:
a. бекотид (беклометазона дипропионат)
b. фликсотид (флютиказона пропионат)
c. ингакорт (флунизолид)
d. дексаметазон
54. При гнойном хроническом бронхите наиболее целесообразно антибактериальную терапию про¬водить путем:
a. приема антибактериальных препаратов внутрь
b. введения их внутримышечно или внутривенно
c. введения эндобронхиалыю с предварительным проведением промывания бронхиального дерева
d. ингаляционно.
55. При лечении астмы у пожилых людей пред¬почтение отдается
a. вентолину (сальбутамолу)
b. беротеку (фенотеролу)
c. астмопенту (орципреналину)
d. теофиллину (аминофиллину)
e. тровентолу
56. При микоплазменных и хламидийных бронхитах препаратами выбора будут
a. Защищенные аминопенициллины
b. Оральные цефалоспорины
c. Фторхинолоны второго поколения
d. Современные макролиды
57. При неконтролируемой бронхиальной астме ОФВ1 и максимальные экспираторные потоки
a. снижаются
b. увеличиваются
c. остаются неизменными
58. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
a. тетрациклины
b. макролиды
c. пенициллины
d. цефалоспорины III поколения
e. аминогликозиды.
59. При проведении дифференциального диагноза между внелегочным заболеванием грудной полости (загрудинный зоб, гиперплазия вилочковой железы, невринома, натечник, опухоли плевры, кисты средостения) и туберкулемой не является информативным методом
a. многоплоскостная рентгеноскопия и рентгенографии
b. слепая пункционная биопсия
c. компьютерная томография
d. бронхография
e. ангиография
60. При рецидиве пневмонии через несколько недель или месяцев требуется в первую очередь исключить
a. легочную тромбоэмболию
b. рак легких
c. туберкулез легких
d. гипостатическую пневмонию
61. При усугублении обструкции преимущественно в ночное время предпочтительнее назначать
a. формотерол
b. фенотерол
c. сальбутамол
d. атровент
e. эфедрин
62. Приступ удущья, вызванный физическим усилием, может быть предотвращен с помощью профилактического применения
a. беклометазона дипропионата
b. ипратропиума бромида
c. β2-агонистов
d. тровентола
63. Причиной затяжного течения пневмонии яв¬ляется
a. несвоевременно начатая и нерациональная эм¬пирическая антибактериальная терапия
b. наличие фоновых и сопутствующих заболе¬ваний органов дыхания
c. пожилой и старческий возраст
d. резко повышенная масса тела
e. хронический калькулезный пиелонефрит
64. Ранним функциональным признаком скрытой бронхиальной обструкции является
a. снижение ОФВ1
b. уменьшение индекса Тиффно
c. уменьшение ПОСвыд
d. уменьшение всех перечисленных показате¬лей
65. Редким возбудителем внебольничной пневмонии является
a. пневмококком
b. стафилококком
c. микоплазмой
d. синегнойной палочкой
e. гемофильной палочкой
66. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у взрослых характеризуется
a. Развитием риносинусита
b. Развитием риноконъюктивита
c. Развитием энтероколита
d. Ринофарингита и катарального бронхита
e. Развитием пневмонии
67. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей характеризуется
a. Развитием риносинусита
b. Развитием риноконъюктивита
c. Развитием энтероколита
d. Развитием обструктивного бронхиолита
e. Развитием ларинготрахеобронхита
68. С помощью простого спирометра нельзя измерить
a. жизненную емкость легких (ЖЕЛ)
b. функциональную остаточную емкость легких
c. дыхательный объем легких
69. С целью профилактики кандидоза полости рта при использовании ингаляционных глюкокортикоидов больной должен
a. периодически принимать противогрибковые препараты
b. обрабатывать полость рта противогрибковы¬ми мазями
c. полоскать рот водой или содовым раствором после ингаляции препаратов
d. делать профилактические перерывы в лече¬нии этими препаратами
70. Самое опасное для жизни осложнение пневмоний:
a. абсцесс легких
b. плеврит
c. перикардит
d. миокардит
e. инфекционно-токсический шок.
71. Специфическая иммунотерапия наиболее эффективна при аллергии
a. к перхоти животных
b. к плесени
c. к пыльце
d. к домашней пыли
72. Спиропент является
a. пероральным β2-агонистом длительного действия
b. блокатором М-холинорецепторов
c. контактным слабительным средством
d. ингаляционным противовоспалительным средством
73. Средняя терапевтическая суточная доза бекотида (беклометазона дипропионат) для лечения легкого персистирующего течения бронхиальной астмы составляет
a. 100 мкг
b. 400 мкг
c. 800 мкг
74. Средством выбора при лечении внебольничной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой, как пневмококковая является
a. амоксициллин
b. цефалоспорин III поколения
c. ципрофлоксацин
d. эритромицин
e. гентамицин
75. Средством выбора при эмпирической антибактериальной терапии тяжелой внебольничной пневмонии до верификации возбудителя является
a. респираторный фторхинолон
b. β-лактам макролид
c. цефалоспорин
d. аминогликозид
76. Таблетированные глюкокортикоиды при¬нимаются по следующей схеме
a. 2/3 дозы утром 1/3 после обеда
b. 1/3 дозы утром 2/3 после обеда
c. 3 раза в день, в равных дозах
d. по любой из вышеперечисленных схем
77. Тайлед (недокромил натрия) при бронхиальной астме
a. способствует дилатации бронхов
b. ингибирует выход медиаторов из клеток воспаления
c. обладает муколитическим действием
d. обладает антигистаминным действием
78. Тяжелый острый респираторный синдром (ТОПС) вызывается
a. Пневмококком
b. Легионеллой
c. Короновирусом
d. Анаэробами
e. Микоплазмой
79. У 50-летнего мужчины без "легочного анамнеза" наpастает одышка. Пpи осмотpе: выpаженный цианоз, "баpабанные палочки" на кистях, дыхание pавномеpно ослабленное, немного незвонких хpипов, напоминающих кpепитацию ("треск целлофана"), акцента 2-го тона на легочной аpтеpии, pентгенологически сетчатость легочного pисунка, пpеимущественно в нижних отделах, pазмеpы сеpдца не увеличены, выбухает конус легочной аpтеpии. Hа ЭКГ пpизнаки гипеpтpофии пpавого желудочка. Hаиболее веpоятный диагноз
a. хpонический обстpуктивный бpонхит
b. pецидивиpующая ТЭЛА мелких ветвей легочной аpтеpии
c. митpальный стеноз
d. идиопатический фибpозиpующий альвеолит
e. гематогенно-диссеминиpованный тубеpкулез легких
80. У 60-летнего больного, страдающего хроническим обструктивным бронхитом, в последнее время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидов. Обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов для предупреждения пароксизмов. Нецелесообразно в данной ситуации применение
a. кордарона
b. коринфара
c. новокаинамида
d. обзидана
e. дигоксина
81. У больного 22-х лет внезапно появился озноб, повышение температуры до 39°С, боли в правом боку при дыхании, эпизод кровохарканья. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади – притупление перкуторного звука, там же аускультативно дыхание ослабленное, выслушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы. Вероятный диагноз
a. хронический бронхит
b. круппозная пневмония
c. экссудативный плеврит
d. гидроторакс при хронической сердечной недостаточности
82. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9?, правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади тупой звук, дыхание в этой области не проводится, левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Этим данным соответствует диагноз
a. очаговая пневмония в нижней доле справа
b. крупозная пневмония справа
c. обострение хронического бронхита
d. правосторонний экссудативный плеврит
e. правосторонний гидроторакс
83. У больного 30 лет во вpемя пpиступа кашля возникла сильная боль в гpудной клетке слева. Пpи обследовании слева обнаpужен тимпанит, ослабление дыхания и бpонхофонии. Hаиболее веpоятным диагнозом является
a. гидpотоpакс
b. спонтанный пневмотоpакс
c. остpый бpонхит
d. пневмония
e. сухой плевpит
84. У больного 35 лет в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, t=38.00C, дыхание 28 в мин, пульс -100 в мин, правая половина грудной клетки отстает при дыхании, голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление, дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено, границы сердца смещены влево; анализ крови: лейк.-12тыс/мл, п/я-13%, лимф.-13%,СОЭ-38 мм/ч. Предварительный диагноз
a. инфильтративный туберкулез легких
b. пневмония
c. экссудативный плеврит
d. ателектаз
e. спонтанный пневмоторакс
85. У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Рентгенологически смещение сердца влево. Hаиболее вероятный диагноз
a. экссудативный плеврит
b. крупозная пневмония
c. ателектаз
d. пневмоцирроз
e. пневмоторакс
86. У больного грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкусии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Hаиболее вероятная причина
a. долевая пневмония.
b. эмфизема.
c. пневмоторакс.
d. бронхоэктазы.
e. фиброз легкого.
87. У больного грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Ваш диагноз
a. пневмония
b. эмфизема легких
c. пневмоторакс
d. бронхоэктазы
e. рак легкого
88. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Hаиболее вероятная причина
a. гидропневмоторакс
b. фиброз
c. диффузная эмфизема легких
d. бронхиальная астма
e. лобарная пневмония
89. У больного жалобы на повышение температуры, ознобы. При осмотре определяется притупление перкуторного звука, влажные звонкие хрипы. Предполагаемый диагноз
a. пневмония
b. эмфизема легких
c. пневмосклероз
d. обострение хронического бронхита
e. бронхоэктатическая болезнь
90. У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера, свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа, на ЭКГ регистрируются S в первом и Q в третьем стандартных отведениях. Какое из перечисленных ниже заболеваний может обусловить приведенную выше клиническую картину
a. острый инфаркт миокарда
b. спонтанный пневмоторакс
c. бронхиальная астма
d. тромбоэмболия легочной артерии
e. пневмония
91. У истощенного и длительно болевшего человека, долго лечившегося антибиотиками, стероидными гормонами, принимавшего лучевую терапию, клиника напоминала абсцедирующую пневмонию, в дальней¬шем наблюдалась генерализация процесса по типу сепсиса с изменениями внутренних органов. В легких обнаружены тонкостенные полости, они быстро нагнаивались. Развилась молочница. Наиболее вероятный возбудитель болезни
a. эхинококк
b. E. coli
c. асиергиллы
d. микоплазма
e. вирусы
f. кандиды
g. пневмоцисты
h. Helicobacteri pylori
92. У муж¬чины пожилого возраста, страдающего ХОБЛ, имеющего большой стаж алкоголизма, отмечающий образование вязкой, тягучей мокроты, с трудом откашливаемой, имеющей запах подгоревшего мяса, по виду и консистенции на¬поминающей черносмородиновое желе; у которого Rg-логически выявляется феномен «расползающегося сотового лег¬кого», клинически — малое количество хрипов, выра¬женная интоксикация, дыхательная недостаточность, затяжное течение с развитием пневмофиброза, мно¬гочисленные бронхоэктазы и остаточные полости, пневмония, наиболее вероятно, вызвана
a. клебсиеллой пневмонии
b. вирусом гриппа
c. хламидией
d. микоплазмой
93. У мужчины 23 лет среди полного здоровья, после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофония. Вероятным диагнозом является
a. крупозная пневмония.
b. острый бронхит.
c. плеврит.
d. тромбоэмболия легочной артерии.
e. спонтанный пневмоторакс.
94. У пациентов с тяжелой пневмонией на ИВЛ наименьшая летальность наблюдается при назначении
a. защищенного аминопенициллина
b. цефалоспорина III поколения макролида
c. респираторных фторхинолонов
d. карбопинемов
e. аминопенициллин аминогликозид
95. Фактор, способствующий развитию пневмонии:
a. переутомление
b. эмоциональный стресс
c. травма
d. переохлаждение
96. Факторы риска ОРВИ
a. Детский и пожилой возраст
b. Бактериальные инфекции
c. Контакт с летучими поллютантами
d. Назначение ииммуномодуляторов
97. Фридлендеровская пневмония чаще бывает
a. у хронических больных, длительно получавших антибиотики
b. после острой респираторной инфекции
c. при алкогольной интоксикации
d. у злостных курильщиков
e. практически здоровых людей
98. Характерно отделение мокроты шоколадного цвета с запахом пригорелого мяса, быстрое (в течение 24 — 48 часов) развитие легочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет уве¬личения палочкоядерных лейкоцитов для пневмонии, вызванной
a. пневмококком
b. стафилококком
c. клебсиеллой пневмонии
99. ХОБЛ с пpеобладанием "бpонхитического" типа сопpовождается фоpмиpованием хpонического легочного сеpдца
a. на pанних стадиях
b. на поздних стадиях
c. возможно и на pанних, и на поздних стадиях
100. ХОБЛ, клинически пpотекающая с пpеобладанием эмфиземы ("эмфизематозный тип"), сопpовождается фоpмиpованием хpонического легочного сеpдца
a. на pанних стадиях
b. на поздних стадиях
c. возможно и на pанних, и на поздних стадиях
1. “Ржавая” мокрота характерна для пневмонии вызванной
a. пневмококком
b. атипичнми возбудителями
c. стафилококком
d. палочки Фридлендера
e. синегнойной палочкой
2. Абмроксола гидрохлорид относится
a. к бронхолитическим средствам
b. к селективным β2-агонистам
c. к муколитикам
d. к противовоспалительным средствам
3. Антибактериальная терапия хронического бронхита проводится
a. во всех случаях
b. после перенесенной вирусной инфекции
c. при обострении заболевания
4. Беродуал относится
a. к комбинированным бронхолитическим средствам
b. к неселективным β2-адреностимуляторам
c. к ингаляционным противовоспалительным средствам
5. Беродуал является препаратом выбора при
a. хроническом бронхите
b. бронхиальной астме у пожилых больных
c. эпизодических приступах бронхиальной астмы в молодом возрасте
d. сочетании хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы
6. Больная 65 лет госпитализирована с жалобами на субфебрильную температуру, сухой кашель, одышку при движениях, кровохарканье, боли в левой половине грудной клетки при кашле и глубоком вдохе, похудание. Ухудшение состояния в течение 2-х месяцев. При обследовании в приемном отделении выявлен левосторонний гидроторакс, нормохромная анемия, ускоренная СОЭ. Вероятный диагноз
a. пневмония
b. рак легкого
c. туберкулез легких
d. В12-дефицитная анемия
e. ИБС с застойной сердечной недостаточностью
7. Больной 15 лет жалуется на кашель с выделением ежедневно до 200,0 мл слизисто-гнойной мокpоты с запахом и пpимесью кpови, лихоpадку до 39°С с ознобами, одышку. С 3-х летнего возpаста частые ОРВИ, пневмонии. Самочувствие и состояние ухудшилось лет 5 назад. Hаиболее веpоятный диагноз
a. хpонический обстpуктивный бpонхит
b. бpонхоэктатическая болезнь
c. хpонический абсцесс легкого
8. Больной 23-х лет, страдающий наркоманией, поступил в больницу с жалобами на лихорадку, ознобы, поты, одышку, кровохарканье. При обследовании выявлена правосторонняя нижнедолевая пневмония, систолический шум над нижней частью грудины и над верхушкой сердца, гепато и спленомегалия, нормохромная анемия, воспалительные изменения крови. Предварительный диагноз
a. ангтогенный сепсис
b. крупозная пневмония
c. инфекционный эндокардит
d. гепатит
e. острый лейкоз
9. Больной 32 лет доставлен скоpой помощью с затянувшимся пpиступом удушья. Стpадает около 3-х лет бpонхиальной астмой. Состояние ухудшилось около 10 дней назад: участились пpиступы удушья до 6-8-10 pаз в сутки, pезко возpосла потpебность в симпатомиметиках коpоткого действия (до 20-25 доз в сутки). Пpи осмотpе: возбужден, pечь затpуднена, пульс 120 в мин., дыхательная аpитмия, ЧДД 32 в мин. Пpи аускультации дыхание pезко ослаблено, единичные сухие хpипы. Рh 7.3; РО2-50 мм pт.ст. Hачинать терапию следует с введения
a. системных коpтикостеpоидов
b. эуфиллина паpентеpально
c. беpотека по потpебности
d. внутpивенной pегидpатации
e. оксигенотеpапии
10. Больной 40 лет, куpильщик в течение 30 лет, жалуется на сухой кашель в течение 3-х месяцев, потеpю массы тела за этот пеpиод на 6 кг. Пpи осмотpе: цианоз и отечность лица, отечность шеи, пульс 120 в мин., АД 170/100 мм pт ст. Слева над ключицей пальпиpуются плотные лимфоузлы. СОЭ 70 мм/час, лейкоцитоз до 12.000, гемоглобин 180 г/л. Hаиболее веpоятный диагноз
a. лимфогpанулематоз
b. лимфосаpкома
c. болезнь Кушинга
d. тубеpкулез легких
e. центpальный pак легкого с метастазами в лимфоузлы
f. эхинококкоз легких
11. Больной 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки, через неделю признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога "кислая отрыжка". Hеобходимо
a. срочно отменить преднизолон
b. вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона
c. назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней
d. назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон топическими стероидами
e. назначить преднизолон парентерально
12. Больной 50 лет, алкоголик, с тяжелым кариесом зубов. В течение 2 недель отмечает слабость, боли в грудной клетке справа, повышение температуры до 39°С, кашель с гнойной мокротой. Дома принимал жаропонижающие препараты (аспирин). На рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, с горизонтальным уровнем. Наиболее вероятный диагноз
a. бронхоэктазы
b. абсцесс легкого
c. инфаркт легкого
d. рак легкого
e. туберкулез
13. Больной В., 54 года, 25 лет злоупотребляет алкоголем. Заболел остро: температура тела повысилась до 39°С, появился кашель с вязкой мокротой, сильные боли в правой половине грудной клетки и правом подреберье. Пульс 96 уд. в 1 мин. Тоны сердца приглушены. Частота дыхания 27 в 1 мин. Справа под лопаткой участок мелкопузырчатых влажных хрипов. На рентгенограмме: затемнение в нижней доли правого легкого. Предполагаемый диагноз
a. рак легкого
b. пневмония
c. обострение калькулезного холецистита
d. обострение панкреатита
e. ОРВИ
14. Больному ЛСH III стадии, с выpаженным отечным синдpомом, тахикаpдией более 100 в 1 мин., в пеpвую очеpедь следует назначить
a. сеpдечные гликозиды салуpетики
b. ингибитоpы АПФ салуpетики
c. пеpифеpические вазодилататоpы
d. антикоагулянты
e. лидокаин
f. блокатоpы кальциевых каналов
15. Бронходилатационный тест считают отрицательным в случае прироста OOB1 или ПОСвыд на
a. 5-10%
b. 15-20%
c. 20-30%
d. в каждом из перечисленных случаев
16. Бронхопровокационная проба для определения гиперреактивности бронхов проводится с
a. атропином
b. метахолином
c. ацетилцистеином
d. беродуалом
17. В возрасте до 30 лет атопической бронхиальной астмой впервые заболевают
a. до 20% больных
b. до 40% больных
c. до 70% больных
d. до 90% больных
18. В качестве препарата для муколитической терапии не используется
a. бромгексии
b. амброксол
c. атропин
d. мукалтин
e. ацетилцистеин
19. В программы лечения острого бронхита антибактериальные препараты включаются
a. Всегда
b. При доказанной бактериальной инфекции
c. Лицам пожилого возраста
d. У детей раннего возраста
20. В состав ингакорта входит
a. фенотерола гидробромид
b. беклометазона сульфат
c. будесонида бромид
d. флунизолида гемигидрат
21. В состав лазольвана входит
a. амброксола гидрохлорид
b. клонидина гидрохлорид
c. ипратропиума бромид
d. бромгексина гидробромид
22. В состав спиропента входит
a. кленбутерола гидробромид
b. динатрия хромогликат
c. флунизолида гемигидрат
23. Важнейший критерий диагностики хроничес¬кого бронхита
a. кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году подряд не меньше 2 лет;
b. усиленное везикулярное (жесткое) дыхание
c. сухие басовые и дискантовые хрипы
d. влажные мелко и. крупнопузырчатые хрипы
24. Важнейшим из нижеперечисленных диффе¬ренциально-диагностическим признаком хроничес¬кого обструктивного бронхита является:
a. экспираторное диспноэ
b. кашель с отделением мокроты
c. легочный звук с коробочным оттенком
d. ослабленное везикулярное дыхание с удли¬ненным выдохом, сухими дискантовыми и влажны¬ми мелкопузырчатыми хрипами
e. необратимая или малообратимая бронхиаль¬ная обструкция, в том числе после терапии
25. Важный метод для подтверждения диагноза хроничес¬кого бронхита
a. общеклиническое физическое (физикальное) исследование
b. рентгенография органов грудной клетки
c. исследование крови на общий анализ
d. бронхологическое исследование (бронхо¬скопия, щеточковая биопсия, цитологическое и бак¬териологическое исследование бронхиального содер-жимого).
26. Ведущая причина, в результате которой пневмония может проявляться скудной легочной инфильтрацией и быть рентгенонегативной:
a. заболевания с иммунодефицитом (СПИД, опухоль)
b. исходно высокая реактивность организма
c. фоновые болезни — ХНЗЛ
d. сахарный диабет
27. Ведущий фактор, обусловливающий переход острого легочного воспаления в хроническое:
a. предшествующее вирусное поражение респи¬раторного аппарата
b. изменение свойств микрофлоры
c. бронхиальная обструкция
d. хронические воспалительные процессы верх¬них дыхательных путей и придаточных пазух носа
e. поздно начатое и неадекватное лечение пнев¬монии
28. Ведущим метод диагностики бронхоэктатической болезни является
a. рентгенография
b. томография легких
c. бронхоскопия с биопсией стенки бронхов
d. бронхография
29. Глюкокортикоид длительного дей¬ствия (> 36 часов)
a. гидрокортизон
b. преднизолон
c. метилпреднизолон
d. Триамцинолон
e. дексаметазон
30. Глюкокортикоидпая терапия больным хроническим бронхитом
a. проводится при наличии обструкции с явлениями дыхательной недостаточности
b. проводится при обструктивных формах заболевания
c. не проводится
31. Диагностическое отличие идиопатического фиброзирующего альвеолита от диссеминированного туберкулеза легких
a. отсутствие симптомов интоксикации
b. наличие КУМ в мокроте
c. прогрессирующая легочная и легочно-сердечная недостаточность
d. сетчатый фиброз преимущественно в средне-нижних отделах легких
e. стабилизация процесса от гормональной терапии
32. Дитек применяется при бронхиальной астме
a. для купирования острого приступа удушья
b. для профилактики острого приступа
c. для профилактики и снятия удушья
d. для лечения астматического статуса
33. Длительность лечения антибактериальными препаратами острых синуситов должна составлять
a. 3-5 дней
b. 5-7 дней
c. 7-10 дней
d. Не менее 10 дней
e. 10-14 дней и более
34. Для аспириновой бронхиальной астмы не харак¬терно
a. непереносимость аспирина
b. вазомоторная риносинусопатия
c. наличие приступов удушья
d. возникновение приступов удушья после физической нагрузки
35. Для большинства коронавирусных инфекций характерно
a. Высокая лихорадка
b. Поражение верхних дыхательных путей с профузным насморком
c. Приступы удушья
d. Ларингофарингит
e. Риноконъюктивит
36. Для бронхиальной астмы, вызванной физическим усилием, не характерно
a. высокая встречаемость у больных бронхиальной астмой
b. уменьшение бронхоспазма при повторяющихся нагрузках
c. влияние факторов окружающей среды (температура воздуха, влажность)
37. Для диагностики бронхоэктазов наиболее информативным является проведение
a. рентгеноскопии легких
b. бронхоскопии
c. МСКТ высокого разрешения
d. спирографии
38. Для диагностики хронического обструктивного бронхита на ранних стадиях наиболее информативно и показано
a. рентгенография легких
b. исследование газов крови
c. исследование ФВД
d. бронхоскопия
39. Для дифференциальной диагностики катарального и гнойного бронхита наиболее информативным является
a. общий анализ крови
b. острофазовые показатели биохимии крови
c. общий анализ мокроты
40. Для достоверной оценки пробы с бронходилататорами определяется
a. ОФВ1
b. ЖЕЛ
c. ОЕЛ
41. Для инфекции, вызванной вирусом Коксаки характерно
a. Фарингит в сочетании с диареей
b. Лимфоаденопатия средостения
c. Пневмоническая инфильтрация
d. Интерстициальные изменения на рентгенограмме
42. Для крупозной пневмонии характерно
a. познабливание
b. удушье
c. высокая лихорадка
d. легочное кровотечение
e. свистящее дыхание
43. Для купирования затянувшегося приступа удушья при бронхиальной астме необходимо
a. увеличить дозу бета2-агоиистов
b. увеличить дозу ингаляционных глюкокортикоидов
c. назначить системные глюкокортикоиды
d. провести ингаляцию муколитика через небулайзер
44. Для лечения ОРВИ показаны
a. Антибиотики
b. Бронхолитики
c. Противовирусные препараты
d. Мокротолитики
e. Иммуномодуляторы
45. Для лечения острого синусита антибиотики
a. Показаны, а при доказанной бактериальной инфекции их назначение является обязательным
b. Не показаны
c. Должны назначаться лицам пожилого возраста не зависимо от этиологии
d. Не назначаются
e. Назначаются детям раннего возраста
46. Для лечения острого среднего отита антибиотики
a. Назначаются всегда
b. Показаны при доказанной бактериальной инфекции
c. Должны назначаться лицам пожилого возраста не зависимо от этиологии
d. Не назначаются
e. Назначаются детям раннего возраста
47. Для лечения острого фарингита антибиотики
a. Назначаются всегда
b. Показаны при доказанной бактериальной инфекции
c. Должны назначаться лицам пожилого возраста не зависимо от этиологии
d. Не назначаются
e. Назначаются детям раннего возраста
48. Для лечения синдрома ДВС при инфекционно-токсическом шоке, осложняющем пневмонию, наиболее эффективно назначение
a. гепарина
b. гепарина свежезамороженной плазмы
c. допамина
d. добутамина
49. Для пневмококковой пневмонии не характерно
a. острое начала заболевания
b. лихорадка
c. крепитация
d. нейтрофильный лейкоцитоз и ускорение СОЭ
e. рентгенологически выявляемое интенсивное затемнение в легких
f. тупой перкуторный звук над проекцией доли легкого
50. Для стафилококковой пневмонии наиболее характерны
a. острое начало, лихорадка, озноб
b. одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке
c. рентгенологически выявляемые на фоне ин¬фильтрата кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости, сохраняющие связь с брон¬хами
51. Для стрептококковой пневмонии характерны:
a. ремиттирующая лихорадка
b. боль в грудной клетке
c. одышка
d. скудная перкуторная и аускультативная симптоматика
e. рентгенологически выявляемые пневмонические очаги, чаще в нижних и средних легочных по¬лях, нередко с поражением многих долек (картина псевдолобарной пневмонии)
f. быстрое развитие осложнений в виде экссудативного плеврита и абсцедирования пневмонического очага
g. массивное легочное кровотечение
52. Из мокроты и бронхиального содержимого больных с обострением хронического бронхита на¬иболее часто высеваются
a. золотистый стафилококк
b. гемолитический стафилококк
c. пневмококк гемофильиая палочка
d. микробные ассоциации из 4 микроорганиз¬мов (стафилококк пневмококк гемолитический стрептококк клебсиелла пневмонии)
53. Из перечисленных возбудителей наиболее высокая смертность отмечается при пневмонии, вызванной
a. легионеллой
b. стрептококком
c. микоплазмой
d. хламидиями
e. гемофильной палочкой
54. Ингаляционные глюкокортикоиды больным бронхиальной астмой показаны начиная с
a. легкого эпизодического течения
b. легкого персистирующего течения
c. среднетяжелого персистирующего течения
d. вопрос решается индивидуально
55. Ингаляционные глюкокортикоиды назнача¬ются по следующей схеме:
a. 2/3 дозы утром 1/3 в обед
b. 1—2 — 3 раза в день в равных дозах
c. 1/3 дозы утром 2/3 в обед
d. по любой из вышеперечисленных схем
56. Индекс Тиффно — это:
a. ОФВ1/ФЖЕЛх100%
b. МОД/ЖЕЛх100%
c. ЖЕЛ/БЖЕЛх 100%
57. Источник распространения ОРВИ
a. Загрязненный воздух
b. Больной человек
c. Больное животное
d. Вода
e. Пищевые продукты
58. К клинико-рентгенологическим отличиям лимфогрануломатоза от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов не относится:
a. бессимптомное или малосимптомное течение с признаками интоксикации
b. волнообразная лихорадка, кожный зуд, боли в ногах
c. отрицательная туберкулиновая чувствительность
d. преимущественное поражение паратрахеальных лимфатических узлов
e. отсутствие перифокального воспаления
59. К клинико-рентгенологическим отличиям саркоидоза I стадии от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов не относится
a. малосимптомное течения
b. двусторонняя аденопатия без перифокальной инфильтрации
c. сомнительнаяй или отрицательная туберкулиновая чувствительность
d. определяемая при бронхоскопии расширенная капиллярная сеть
60. К побочным эффектам ингаляцион¬ных стероидовотносится
a. кандидоз полости рта
b. недостаточность коры надпочечников
c. остеопороз
d. гипергликёмия
61. К проявлениям ларингоспазма относится
a. влажный кашель
b. сухие свистящие хрипы
c. экспираторная одышка
d. затруднение выделения мокроты
e. резкое затруднение вдоха и выдоха
62. К селективным β2-агонистам не относит¬ся:
a. вентолин (сальбутамол)
b. беротек (фенотерол)
c. астмопент (орципреналин)
63. К числу редко применяемых препаратов в лечении бронхиальной астмы относятся
a. антихолинергические средства
b. муколитики
c. антигистаминные препараты 1-го поколения
d. теофиллин
64. Клинические проявления риновирусной инфекции
a. Кашель с отделением мокроты
b. Признаки конъюктивита
c. Гектическая лихорадка
d. Геморрагический синдром
e. Риносинусит
65. Критерием диагностики эозинофильного инфильтрата не является
a. гиперэозинофилия
b. негомогенное затемнение средней интенсивности с нечеткими наружными контурами
c. малоинтенсивное, почти гомогенного затемнение различной формы и величины с нечеткими контурами
d. быстрое исчезновение клинико-рентгенологических признаков заболевания
e. отсутствие очаговых теней в структуре затемнения и в окружающей легочной ткани
66. Лихорадка типа continua (колебания между утренней и вечерней температурой не превышают 1 градуса по С наблюдается у пациента с:
a. стафилококковой пневмонией
b. микоплазменной пневмонией
c. пневмококковой пневмонией
67. Микоплазменная инфекция осложняется
a. Энтеритом
b. Пневмонией
c. Трахеобронхитом
d. Инфекцией мочевыводящих путей
e. Инфекционно-токсическим шоком
68. Наиболее выраженный эффект от применения недокромила натрия наблюдается при
a. любой форме бронхиальной астмы легкого
b. эпизодического течения
c. атопической бронхиальной астме легкого интермиттирующего и легкого персистирующего течения
d. атопической бронхиальной астме независимо от тяжести течения
69. Наиболее частая этиология острых фарингитов
a. Вирусы
b. Простейшие
c. Бактерии
d. грибы
70. Наиболее частой причиной развития хронической дыхательной недостаточности и легочного сердца является
a. хроническая пневмония
b. туберкулез легких
c. бронхоэктатическая болезнь
d. хронический обструктивный бронхит
71. Наиболее частой этиологией острого бронхита является
a. Бактериальная инфекция
b. Вирусная инфекция
c. Микоплазменная и хламидийная инфекция
d. Воздействие ирритантов
72. Наиболее частый возбудитель пневмонии:
a. стафилококк
b. стрептококк зеленящий
c. стрептококк пневмонии (пневмококк)
d. гемофильная палочка
e. вирус
f. микоплазма;
g. клебсиелла пневмонии;
73. Наиболее частый возбудитель при обострении хронического бронхита
a. Str. pneumoniae
b. Цитомегаловирус
c. М. catarralis
d. H. influenzae
74. Наиболее частым возбудителем ОРВИ является
a. Аденовирус
b. Цитомегаловирус
c. Респираторно-синтициальный вирус
d. Риновирус
e. Энтеровирус
75. Наиболее частым осложнением риновирусной инфекции является
a. Обострение ХОБЛ
b. Развитие пневмонии
c. Деструкция легочной ткани
d. Респираторный дистресс синдром
e. Отек мозга
76. Наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются
a. пневмококк
b. простейшие
c. вирусы
d. грибы
e. микоплазма
77. Наиболее частыми этиологическими агентами острого среднего отита являются
a. Простейшие
b. Хламидии
c. Вирусы
d. Грибы
e. Бактерии
78. Не дает интенсивный участок затемнения в легких со смещением органов средостения в пораженную сторону
a. казеозная пневмония
b. ателектаз
c. цирроз
79. Не осложняется атлектазом:
a. центральный рак
b. туберкулезный бронхаденит
c. инородные тела
d. бронхолитиаз
e. эмфизема
80. Не отличает диссеминированный микоз от диссеминированного туберкулеза
a. кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышка, кровохарканье
b. двусторонние очагово-инфильтративные тени с участками деструкции
c. диффузный пневмосклероза, интерстициальное воспаление
d. микроскопическое обнаружение грибов
e. отсутствие КУМ в мокроте.
81. Не отличает круглый инфильтрат от туберкулемы
a. нередко подострое начало с явлениями интоксикации
b. округлое негомогенное затемнение с нечеткими наружными контурами
c. округлое негомогенное затемнение с четкими неправильными контурами
d. широкая воспалительная дорожка к корню легкого
82. Не отличает лобарную (крупозную) пневмонию от туберкулезного лобита
a. почти однородное затемнение
b. наличие полостных образований
c. отсутствие очаговых теней в участке затемне¬ния и в окружающей легочной ткани
d. быстрое разрешение при лечении
83. Не отличает метастатическую опухоль от диссеминированного туберкулеза легких
a. смешанная диссеминация нижне-средних отделов
b. прогрессирующее ухудшение самочувствия
c. отрицательная туберкулиновая чувствительность
d. быстро нарастающая отрицательная динамика
84. Не отличает сегментарную пневмонию от облаковидного инфильтрата
a. более острого начала
b. наличие сухих и влажных хрипов в зоне поражения
c. негомогенное затемнение средней интенсивности с нечеткими наружными контурами
d. почти гомогенное затемнение средней интенсивности с нечеткими наружными контурами
85. "Кровохарканье" это
А) массивное поступление крови из дыхательных путей с кашлем и без него Б) поступление крови из дыхательных путей в виде отдельных плевковили в виде примеси крови в мокроте
В) поступление крови из дыхательных путей в виде сгустков, с трудом откашливаемых
86. "Легочное кровотечение" это
массивное поступление крови из дыхательных путей с кашлем и без него Б) поступление крови из дыхательных путей в виде отдельных плевков или в виде примеси крови в мокроте
поступление крови из дыхательных путей в виде сгустков, с трудом откашливаемых
87. Легочные геморрагии чаще наблюдаются
A) при свежих, остро протекающих формах поражения
Б) при свежих, подостро протекающих, с распадом легочной ткани
B) при хронически, сопровождающихся образованием цирроза легочной ткани
88. Наиболее частым источником легочных геморрагии при фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулезе легких является
A) разрыв стенки сосуда в каверне
Б) разрыв аневризматически измененных стенок ветвлений бронхиальных артерий
B) разрыв стенки мелких сосудов в паренхиме легкого вследствие
легочной гипертонии
89. Источник легочного кровотечения у больного со свежей и ограниченной формой туберкулеза удается обычно установить с помощью
А) клинического метода (субъективные ощущения больного, перкуссия,аускультация
Б) рентгенотомография легких
В) бронхография
Г) бронхоскопия
Д) ангиография легочных артерий
90. Источник легочного кровотечения у больных с распространенными хроническими формами туберкулеза удается установить только с помощью
A) рентгенотомографии
Б) бронхографии
B) ангиографии легочных сосудов
91. По клиническому течению выделяют следующие формы отека
A) молниеносная
Б) острую
B) подострую
Г) затяжную
Д) все перечисленное верно
92. При отеке легких для диагностики используют методы
A) рентгеноскопические
Б) лабораторные методы
B) электрокардиографические
Г) все перечисленные
93. При лечении отека легких решающее значение имеет
A) уменьшение гипертензии малого круга кровообращения
Б) повышение сократимости миокарда левого желудочка
B) нормализации кислотно-щелочного состава газов крови
Г) все перечисленное верно
94. Искусственная облитерация плевральной полости (с помощью медикаментов, операции) называется
А) плевроэктомии
Б) плевродез
В) превролиз
95. "Спонтанный пневмоторакс" это
A) проникновение воздуха в плевральную полость без каких-либо видимых причин
Б) проникновение воздуха в плевральную полость у практически до этого здорового человека без каких-либо видимых причин
B) проникновение воздуха в плевральную полость без каких-либо внешних вмешательств у здорового человека или у страдающих хроническими болезнями.
96. Спонтанный пневмоторакс является самым частым осложнением
A) буллезной дистрофии легкого
Б) туберкулеза легких
B) абсцесса легкого
Г) опухоли легкого
97. Клапанный спонтанный пневмоторакс опасен
A) формированием свища
Б) большим спадением легкого
B) смещением органов средостения
Г) возникновением высокого положительного внутриплеврального давления, что ведет к серьезным функциональным нарушениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности
98. У мужчины пожилого возраста на улице внезапно появились боли в левой половине грудной клетки с иррадиацией в шею и левую руку, а также одышка. При осмотре: одышка, дыхание поверхностное, синюшность кожных покровов и слизистых, тахикардия, аритмия; левая половина грудной клетки отстает при дыхании; при перкуссии коробочный звук над левой половиной грудной клетки, сердечный толчок смещен вправо; дыхание на левой половине грудной клетки ослаблено. Симптомокомплекс, позволяющий с уверенностью установить спонтанный пневмоторакс это
A) боли в левой половине грудной клетки, одышка, тахикардия
Б) тахикардия, одышка, смещение сердечного толчка вправо
B) боли в левой половине грудной клетки, ослабленное дыхание, тахикардия
Г) смещение сердечного толчка вправо, ослабленное дыхание над левой половиной грудной клетки, коробочный оттенок звука слева.
99. При клапанном спонтанном пневмотораксе, сопровождающемся дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, следует
A) назначить вдыхание кислорода и сердечные средства
Б) осуществить искусственную вентиляцию легких
B) ввести иглу в плевральную полость и создать из подручных средств подводный дренаж.
100. Искусственный плевродез это
A) внутривенное введение склерозирующих средств
Б) внутриплевральное введение склерозирующих средств
B) искусственная облитерация плевральной полости с помощью химических средств