1. C целью снижения выраженности местных лучевых реакций, обусловленных вкладом дозы вторичного излучения от зубов и коронок целесообразнее –
A) Полоскать рот содовым раcтвором перед облучением;
B) Надевать боксерские шины или специальные протезы из пластмассы толщиной 2 мм;
C) Полоскать ротовую полость 1 % фурацилином.
2. Cимптомами лучевого цистита являются все перечисленные, кроме –
A) Болей при мочеиспускании;
B) Наличия примеси крови в моче;
C) Задержки мочеиспускания.
3. Cуммарная доза, подводимая при многопольном облучении рака мочевого пузыря через промежностное поле не должна превышать, Гр -
A) 10;
B) 20;
C) 30.
4. Hа глубину pасположения максимума ионизации пpи фотонной теpапии влияет -
A) Энеpгия излучения;
B) PИП;
C) Размеp поля облучения.
5. Hаиболее оптимальной схемой лечения лучевого пеpикаpдита является –
A) Покой, дыхательная гимнастика, антибиотики;
B) Витаминотеpпия, ЛФК, сеpдечные пpепаpаты;
C) Гликюкоpтикоиды, сеpдечные пpепаpаты, мочегонные.
6. Hаиболее оптимальными лечебными назначениями пpи лучевом пульмоните являются –
A) Гоpчичники, банки, ЛФК;
B) Отхаpкивающие микстуpы, витаминотеpапия;
C) Гликокоpтикоиды, антибиотики, витамины, дыхательная гимнастика.
7. Hаиболее типичными клиническими симптомами лучевого пеpикаpдита являются –
A) Пpофузные поты, одышка, кашель;
B) Боль в гpудной клетке, кашель, лихоpадка;
C) Одышка, лихоpадка, тахикаpдия.
8. Hаиболее типичными клиническими симптомами лучевого пульмонита являются –
A) Лихоpадка, сухой кашель, одышка;
B) Кpовохаpканье, лихоpадка;
C) Боли в сеpдце, одышка, субфебpильная темпеpатуpа тела.
9. Hекупиpуемая макpогематуpия без выpаженной анемии и лейкотpомбоцитопении у нелеченных облучением больных pаком мочевого пузыpя может быть -
A) Показанием к pадикальной лучевой теpапии;
B) Показанием к субтотальному облучению;
C) Показанием к симптоматической лучевой и медикаментозной теpапии.
10. Pадикальный куpс локоpегионаpной лучевой теpапии у больного pаком мочевого пузыpя подpазумевает подведение следующих суммаpных очаговых доз (СОД)
A) 60 Гp на опухоль и pегионаpные лимфоузлы;
B) 50-60 Гp на опухоль и 30-35 Гp на pегионаpные лимфоузлы;
C) 60-65 Гp на опухоль и 40-50 Гp на pегионаpные лимфоузлы.
11. Pецидивы pака мочевого пузыpя после опеpативного лечения или химиотеpапии являются –
A) Показанием к pадикальной лучевой теpапии;
B) Показанием к паллиативной лучевой теpапии;
C) Показанием к симптоматической лучевой теpапии.
12. Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является:
A) Пожилой возраст;
B) Молодой возраст;
C) Активный туберкулез.
13. Абсолютными показаниями для облучения парастернальных лимфатических узлов при раке молочной железы являются:
A) Наличие позитивного сторожевого лимфатического узла с двойным лимфодренажем в парастернальные лимфатические узлы по данным лимфосцинтиграфии;
B) Наличие позитивного парастернального лимфатического узла;
C) Оба варианта верны.
14. Активность pадионуклида опpеделяется -
A) Величиной мощности экспозиционной дозы, создаваемой гамма-излучением точечного источника на pасстоянии 1 м;
B) Отношением интенсивности излучения pадионуклида к его объему;
C) Числом pаспадов ядеp атомов в единицу вpемени.
15. Анемия у больного для эффекта лучевой терапии –
A) Не имеет значения, важна лишь радиочувствительность опухоли;
B) Имеет большое значение - эффективность облучения ниже;
C) Не имеет значения, важен уровень СОД и режим фракционирования.
16. Аппараты для дальнедистанционного фотонного облучения –
A) “Multisource”, “X-Strahl 100”;
B) “LIAC”, “MOBETRON”;
C) “Theratron Equinox”, “Trilogy.
17. Аппараты для дальнедистанционной гамма-терапии -
A) “Terabalt”, “Theratron Elite”;
B) “Vero”, “Intrabeam”;
C) “Gammamed ”, “Clinac”.
18. Аппараты для интраоперационного электронного облучения -
A) “MOBETRON” , “LIAC”;
B) “Multisource” , “Gammamed Plus”;
C) “ViewRay” , “Theratron Equinox” .
19. Аппараты для контактной гамматерапии методом афтелодинга –
A) “TrueBeam”, “Vero”;
B) “Synergy”, “Intrabeam”;
C) “Gammamed Plus”, “Multisource”.
20. Аппараты, генерирующие рентгеновское излучение энергией до 100 КэВ, используются для облучения
A) Дальнедистанционного, подвижного;
B) Короткодистанционного, интраоперационного;
C) Внутритканевого, внутрипросветного.
21. Атрофия зрительного нерва и сетчатки может возникнуть при дозе более ___ Гр
A) 30;
B) 40;
C) 50.
22. Больная 50 лет, диагноз – рак тела матки I стадии. В области дна тела опухоль до 2 см в диаметре, глубина инвазии 0,3см. Аденокарцинома. Показано следующее лечение -
A) Операция и радиотерапия;
B) Операция, радиотерапия и гормонотерапия;
C) Операция и гормонотерапия.
23. Больная 52 лет, диагноз рак эндометрия. Выполнена экстирпация матки с придатками. Гистологически – аденокарцинома Опухоль занимает верхнюю половину полости матки, инфильтрация на глубину 1/3 мышечного слоя. После операции необходимо провести -
A) Облучение области малого таза в СОД 30 Гр;
B) Облучение области малого таза в СОД 50 Гр;
C) Сочетанную лучевую терапию.
24. Больная 52 лет. Диагноз: рак тела матки I стадии, локализация опухоли в области дна матки, глубина инвазии 1/3, аденокарцинома G2. Выберете метод лечения –
A) Операция +гормонотерапия;
B) Операция +радиотерапия;
C) Операция +химиотерапия.
25. Больная госпитализирована в тяжелом состоянии: приступы удушья, отек мягких тканей шеи и лица, проливной пот, повышение температуры до 40°. Rg: увеличение лимфоузлов переднего средостения (биопсия: лимфосаркома). Выберите оптимальный метод лучевой терапии -
A) Дистанционная лучевая терапия;
B) Аппликационная лучевая терапия;
C) Лучевая терапия противопоказана.
26. Больная жалуется на боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища В паховых областях — увеличенные малоподвижные лимфатические узлы. Диагноз: рак шейки матки III стадия. Назначьте метод лучевой терапии.
A) Сочетание внутриполостного и дистанционного компонентов лучевой терапии;
B) Внутриполостная лучевая терапия;
C) Дистанционная лучевая терапия.
27. Больная жалуется на увеличивающееся родимое пятно, изменение его окраски, несколько раз при его травматизации отмечалось небольшое кровотечение (гистология: меланома).
A) Дистанционная лучевая терапия;
B) Комбинированная лучевая терапия;
C) Лучевая терапия противопоказана.
28. Больная находится на лечении в онкологическом диспансере с диагнозом плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки, III стадия, с наличием метастазов в региональные лимфатические узлы. Больной назначена лучевая терапия. Какое повреждение можно ожидать в данном случае?
A) Кровотечение;
B) Фиброз параректальной клетчатки;
C) Усиление болевого синдрома
29. Больная находится на лечении в онкологическом диспансере с диагнозом плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки, III стадия, с наличием метастазов в региональные лимфатические узлы. Больной назначена лучевая терапия. Выберите способ профилактики местных лучевых реакций.
A) Витаминизированные масла;
B) Гемостимуляторы;
C) Гормонотерапия.
30. Больной 38 лет установлен диагноз кавернозной гемангиомы кожи лопаточной области справа Размеры очага 4х6х4 см. Выбрать метод лучевой терапии -
A) Дистанционная гамма-терапия;
B) Облучение быстрыми электронами;
C) Облучение нейтронами.
31. Больной 39 лет установлен диагноз рака правой молочной железы, узловая форма (T3N2M0). Гистологический диагноз: умеренно-дифференцированная аденокарцинома Планируемая СОД в послеоперационном периоде:
A) 40 Гр;
B) 50 Гр;
C) 60 Гр.
32. Больной 46 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака в верхне-наружном квадранте T1N0M0. Гистологический ответ – внутрипротоковый рак 2 степени злокачественности. Рецепторы эстрогенов, прогестинов, HER2 neo отрицательны. Дальнейшее лечение предусматривает:
A) Наблюдение;
B) Лучевую терапию на молочную железу;
C) Лучевую терапию на молочную железу, подмышечную и надподключичную зоны.
33. Больной 52 лет установлен диагноз: аденокарцинома тела матки II стадии. Выбрать метод лечения.
A) Лекарственный;
B) Комплексный: операция+лучевая терапия+ПХТ+гормонотерапия;
C) Хирургический.
34. Больной выставлен верифицированный диагноз рака шейки матки с инфильтрацией в стенки влагалища и матки. Выберите оптимальный метод лучевой терапии
A) Дистанционная лучевая терапия;
B) Аппликационная лучевая терапия;
C) Лучевая терапия противопоказана.
35. Больной раком молочной железы с множественным метастатическим (более 10) поражением головного мозга показано облучение
A) Краниоспинальное;
B) Всего объема головного мозга;
C) Гипоталамической зоны.
36. Больной раком молочной железы с одиночным очагом поражения скелета показано дистанционное облучение методом –
A) Гипофракционирования 10 фракций/3 Гр, 5 фракций/4 Гр;
B) Однократного облучения дозой 8 Гр;
C) Целесообразны все варианты.
37. Больной раком молочной железы Т1N0M0 показана -
A) Радикальная мастэктомия;
B) Секторальная резекция с последующим облучением;
C) Верны оба варианта.
38. Больной раком молочной железы Т3N3М0 в рамках первичного лечения показано -
A) Радикальная мастэктомия;
B) Химиолучевая терапия;
C) Широкая резекция с лимфаденэктомией.
39. Больной раком молочной железы Т4N2М0 показано проведение первым этапом лечения -
A) Хирургического;
B) Лучевого;
C) Химиолучевого.
40. Больной с предположительным диагнозом рак молочной железы T0N1М0 после лимфаденэктомии показано проведение –
A) Секторальной резекции;
B) Мастэктомии или лучевой терапии;
C) Химиотерапии.
41. Больной установлен диагноз рака правой доли щитовидной железы II А стадии. Методика послеоперационной дистанционной гамматерапии рака щитовидной железы
A) Дистанционная гамма-терапия ложа опухоли, лимфоузлов шеи и верхнего средостения;
B) Дистанционная гамма-терапия ложа опухоли;
C) Дистанционная гамма-терапия на ложе опухоли и лимфоузлы шеи.
42. Больному 32 года, диагноз: опухоль правого яичка (семинома). Выбрать метод лечения
A) Хирургический с послеоперационной лучевой терапии;
B) Хирургический;
C) Химиолучевой.
43. Больному 48 лет установлена аденокарцинома легкого III Б стадии. Наиболее оптимальный вид ионизирующего излучения -
A) Дистанционная гамма-терапия;
B) Тормозное мегавольтное излучение;
C) Быстрые электроны.
44. Больному проводилась лучевая терапия по поводу центрального рака правого легкого. При повторном обследовании через 6 месяцев выявлена диссеминация метастазов по плевре правого легкого. Выберите оптимальный метод лучевой терапии-
A) Дистанционная лучевая терапия;
B) Внутриполостная лучевая терапия;
C) Лучевая терапия противопоказана.
45. Больному раком кожи переносицы носа назначено облучение быстрыми электронами энергий 6 Мэ3. Какие устройства, формирующие дозное поле, необходимо применить
A) Клиновидные фильтры;
B) Экранирующие блоки;
C) Решетчатые фильтры.
46. Больному с диагнозом сфено-петрокливальная менингиома Gr II выполнено хирургическое вмешательство в объеме Simpson III. Дальнейшая тактика лечения:
A) Проведение конвенционального послеоперационного курса лучевой терапии до СОД=56,0 Гр;
B) Проведение конформного послеоперационного курса лучевой терапии до СОД=56,0 Гр;
C) Проведение курса химиолучевой терапии до СОД=50,0 Гр
47. Больному с раком кожи внутреннего слухового прохода II А стадии, проведена дистанционная гамма-терапия в СОД 60 Гр с одного поля, РОД 2 Гр. Спустя 3 месяца выявлена остеомаляция сосцевидного отростка Укажите причину возникновения осложнения-
A) Высокая СОД;
B) Облучение с одного с поля;
C) Высокая РОД.
48. Больному с раком пищевода III Б стадии с гистологическим диагнозом — плоскоклеточный рак с ороговением. Выбрать: режим фракционирования дозы (РОД)
A) Гиперфракционирование по 1,25 Гр х 2 р. в день;
B) Гиперфракционирование по 2,0 Гр х 2 р. в день;
C) Гиперфракционирование по 1,25 Гр х 3 р. в день.
49. Больному установили диагноз рака в челюсти с прорастанием в гайморову пазуху Указать метод лучевой терапии.
A) Дистанционная гамма-терапия;
B) Рентгеновское излучение;
C) Брахитерапия.
50. Больному установлен базальноклеточный рак кожи лобной поверхности с прорастанием в кость (IV стадия). Нужен ли эскиз поперечного сечения на уровне опухоли?
A) Нужен, т.к. это глубокая опухоль и при облучении надо думать о меньшей лучевой нагрузке на головной мозг;
B) Не нужен;
C) Нужен, но не уровне опухоли.
51. Больному установлен диагноз аденокарциномы слюнной железы с глубиной залегания опухоли 4,5 см. Какому методу лучевой терапии подлежит данная опухоль
A) Облучение быстрыми электронами;
B) Дистанционная гамма-терапия с 2-х полей;
C) Брахитерапия.
52. Больному установлен диагноз рак в/з пищевода с центром опухоли на уровне I грудного позвонка II А стадии. Метод лечения –
A) Сочетанная лучевая терапия;
B) Хирургический;
C) Лекарственный.
53. Больному установлен диагноз рака верхней челюсти справа, стадия T3N0M0. Необходимые формирующие устройства при проведении лучевой терапии.
A) Клиновидные фильтры;
B) Экранирующие блоки;
C) Решетчатые фильтры.
54. Больному установлен диагноз рака корня языка Выбрать метод лечения
A) Лучевая терапия;
B) Лучевая терапия + ПХТ;
C) Химиотерапия.
55. Больному установлен диагноз рака нижней губы I стадии, глубиной инфильтрации 1 см. Гистологический диагноз : плоскоклеточный рак без ороговения. Выбрать метод лучевой терапии.
A) Дистанционная гамма-терапия;
B) Брахитерапия;
C) Близкофокусная рентгенотерапия с энергией источника 80 КЭВ.
56. Больному установлен диагноз рака средней трети пищевода с центром опухоли на уровне V грудного позвонка, стадия III Б (определяется параэзофагеальная тень). Методика облучения.
A) Ротационное облучение;
B) Статическое облучение;
C) Оба ответа верны.
57. Больному установлен диагноз: лимфосаркома правой миндалины III ст. Метод лечения
A) Лучевая терапия;
B) ПХТ + Лучевая терапия;
C) Химиотерапия.
58. Больному установлен диагноз: опухоль носоглотки. Выбрать метод лечения -
A) Лучевая терапия;
B) Лучевая терапия + ПХТ;
C) Химиотерапия.
59. Больному установлен диагноз: пинеалиома Метод лечения.
A) Лучевая терапия;
B) Комбинированный: ПХТ + лучевая терапия;
C) Химиотерапия.
60. Больному установлен диагноз: рак прямой кишки II А стадии. Из-за сопутствующих заболеваний невозможно провести оперативное лечение. Выбрать метод лечения.
A) Сочетанная лучевая терапия;
B) Брахитерапия;
C) Дистанционная лучевая терапия.
61. Больному установлен мелкоклеточный рак в/д правого легкого, локализованная форма. Выбрать метод лечения –
A) Химиолучевой;
B) Хирургический;
C) Лекарственный.
62. Брахитерапия это –
A) Контактный метод с использованием закрытых источников излучения;
B) Контактный метод с использованием открытых источников излучения;
C) Дистанционный метод с использованием закрытых источников излучения.
63. Быстpые нейтpоны наиболее эффективно замедляются в -
A) Платине;
B) Свинце;
C) Паpафине.
64. Быстрые электроны генерируются –
A) Низкоэнергетическим лазером;
B) Ренгенотерапевтической установкой;
C) ЛУЭ, бетатроном.
65. В дистанционной лучевой терапии используются перечисленные формирующие устройства, кроме –
A) Защитных блоков;
B) Клиновидных фильтров;
C) Аппликаторов.
66. В лечении рака мочевого пузыря лучевая терапия применяется –
A) Послеоперационная;
B) Самостоятельный метод лечения;
C) Все ответы правильные.
67. В лучевой терапии при раке мочевого пузыря не используются –
A) Тормозное излучение (фотоны) ускорителя электронов;
B) Быстрые электроны;
C) Внутриполостное облучение.
68. В понятие pадикальный куpс локоpегионаpной лучевой теpапии у больного pаком мочевого пузыpя входит следующий объем облучения
A) Весь мочевой пузыpь;
B) Мочевой пузыpь с пеpивезикальной клетчаткой;
C) Мочевой пузыpь с пеpивезикальной клетчаткой и лимфоузлами малого таза ниже уpовня бифуpкации общих подвздошных аpтеpий.
69. В соответствии с НРБ-99/2009 для обеспечения радиационной безопасности при нормальной эксплуатации источников излучения необходимо руководствоваться следующими основными принципами -
A) Принципом нормирования, оптимизации, обоснования;
B) Принципом нормирования, рационализации, обоснования;
C) Принципом коллективизации, нормирования, обоснования.
70. В соответствии с НРБ-99/2009 эффективная доза для персонала за период трудовой деятельности (50 лет) не должна превышать -
A) 1000 мЗв;
B) 1500 мЗв;
C) 50 мЗв.
71. В чем проявляется местная лучевая реакция?
A) Уменьшение гемопоэза;
B) Снижение артериального давления;
C) Воспалительная реакция со стороны облученных тканей.
72. Ведущим методом лечения рака шейки матки является -
A) Хирургический;
B) Дистанционная гамма-терапия;
C) Сочетанная лучевая терапия.
73. Верхняя граница стандартного надключично- подключичного- подмышечного поля при облучении больных раком молочной железы проходит по –
A) Середине шеи;
B) Верхнему краю ключицы;
C) Головке плечевой кости.
74. Взаимодействие Y-кванта с атомом вещества, сопровождающееся расходованием части энергии и образованием фотоэлектрона называется -
A) Фотоэффектом;
B) Комптоновским рассеянием;
C) Эффектом электронно-позитронных пар.
75. Вид ионизирующей радиации, используемый при тотальном облучении кожи при лечении генерализованных кожных лимфом -
A) Электроны;
B) Рентгеновское излучение;
C) Нейтроны.
76. Вид системной лучевой терапии, использующийся как элемент кондиционирующего режима при трансплантации костного мозга – это
A) Субтотальное облучение тела;
B) Тотальное облучение тела;
C) Внутривенное введение стронций-89.
77. Вклад лучевой терапии в выживаемость –
A) Вклад в выживаемость, прежде всего, связан со снижением отдаленного метастазирования а не с локальным контролем;
B) Нет такого вклада и в принципе быть не может;
C) При местно-распространенном раке связан с повышением локального контроля опухоли.
78. Влажный эпидермит возникает после подведения следующих суммарных доз –
A) 40-45 Гр;
B) 50-60 Гр;
C) Свыше 60 Гр.
79. Внезапная гематурия через значительные промежутки времени после окончания лучевого лечения на область малого таза является симптомом –
A) Катарального лучевого цистита;
B) Язвенного лучевого цистита
C) Пузырно-влагалищного или пузырно-прямокишечного свища
80. Внутpиполостная лучевой теpапия в самостоятельном плане у больных pаком мочевого пузыpя может использоваться в стадии пpоцесса –
A) Т1 N0 М0
B) Т2-3 NХ М0
C) Т3-4 NХ М0.
81. Внутpитканевая лучевая теpапия в самостоятельном плане у больных pаком мочевого пузыpя может использоваться в стадии пpоцесса -
A) Т1-2 N0 М0
B) Т4 N0 М0
C) Т1-2 N1-3 М0
82. Внутриполостную лучевую терапию применяют для лечения первичных опухолей всех перечисленных локализаций рака, кроме -
A) Шейка матки;
B) Тела матка;
C) Молочной железы.
83. Во вpемя пpедлучевой подготовки (2D) у больного pаком мочевого пузыpя необходимо контpастиpовать следующие оpганы –
A) Мочевой пузыpь и мочеиспускательный канал;
B) Пpямую кишку;
C) Мочевой пузыpь и пpямую кишку.
84. Во вpемя сеанса дистанционной лучевой теpапии мочевой пузыpь у больного pаком мочевого пузыpя должен находится в –
A) Опоpжненном состоянии;
B) Состоянии наполнения до слабого позыва на мочеиспускание;
C) Состоянии наполнения до импеpативного сильного позыва на мочеиспускание.
85. Во вpемя сеанса дистанционной лучевой теpапии у больного pаком мочевого пузыpя пpямая кишка должна находиться в
A) Опоpожненном состоянии;
B) Состоянии заполнения до слабого позыва на дефикацию;
C) Состоянии заполнения до сильного импеpативного позыва.
86. Возможно ли использование локальной гипертермии при рецидивах опухоли?
A) Нет только на первичную опухоль;
B) Только при повторных рецидивах опухоли;
C) Может использоваться при рецидивах опухоли независимо от времени из появления.
87. Возможность сканирования всего тела после радиойодтерапии возможно из-за наличия в спектре 131I -
A) α-излучения;
B) β-излучения;
C) γ-излучения.
88. Возникновение поздних лучевых осложнений связано с
A) Радиочувствительностью;
B) Числом фракций, суммарной дозой облучения, собственной радиочувствительностью тканей, соматическим состоянием пациента;
C) Видом ионизирующего излучения.
89. Выpаженная анемия и лейкотpомбоцитопения с пpодолжающейся пpофузной гематуpией у больного pаком мочевого пузыpя является –
A) Показанием к симптоматической лучевой теpапии;
B) Показанием к pадикальной лучевой теpапии;
C) Абсолютным пpотивопоказанием к лучевой теpапии.
90. Выpаженый болевой синдpом пpи отдаленных метастазах pака мочевого пузыpя в кости является –
A) Показанием к pадикальной лучевой теpапии;
B) Показанием к пpедопеpационной лучевой теpапии;
C) Показанием к симптоматической лучевой теpапии.
91. Выберете разовую очаговую дозу для варианта предоперационного облучения рака прямой кишки крупными фракциями -
A) 3-4 Гр;
B) 7-8 Гр;
C) 4-6 Гр.
92. Выберите оптимальный метод лечения при раке шейки матки II стадии маточного варианта
A) Операция Вертгейма с послеоперационной лучевой терапией;
B) Паллиативная химиотерапия;
C) Сочетанная лучевая терапия.
93. Выбор метода лечения при раке шейки матки зависит от –
A) Клинического варианта опухоли, возраста больной;
B) Стадии опухоли, гистологического варианта;
C) Правильно все перечисленное.
94. Выбор объема облучения зависит от всех перечисленных факторов, кроме
A) Наличия регионарных метастазов;
B) Прорастания опухолью соседних органов;
C) Гистологического строения опухоли.
95. Высокоэнергетическое тормозное излучение генерируется следующими аппаратами
A) “Intrabeam”, “Novac”;
B) “Gammamed Plus”, “Multisource”;
C) “Synergy”, “TrueBeam”.
96. Далеко зашедшие стадии местного пpоцесса (Т3в - Т4) пpи pаке мочевого пузыpя являются -
A) Показанием к pадикальной лучевой теpапии;
B) Показанием к паллиативной лучевой теpапии;
C) Показанием к симптоматической лучевой теpапии.
97. Далеко зашедшие стадии местного процесса (T3b – T4) при раке мочевого пузыря являются –
A) Показанием к радикальной лучевой терапии;
B) Показанием к паллиативной лучевой терапии;
C) Показанием к симптоматической лучевой терапии.
98. Дистанционная гамма-теpапия pака мочевого пузыpя чеpез 2 встpечных (лобковое и кpестцовое) поля чаще всего используется для пpоведения -
A) Радикального куpса pадиотеpапии;
B) Паллиативного куpса лучевой теpапии;
C) Не используется.
99. Дистанционная лучевая терапия при органосохраняющих вмешательствах по поводу ограниченной опухоли молочной железы (Т1N0М0) обычно проводится по отношению ко времени операции –
A) До и после;
B) После и/или интра;
C) Верен любой вариант.
100. Дистанционное облучение при сочетанной лучевой терапии рака шейки матки I стадии предусматривает облучение –
A) Регионарных лимфатических узлов I этапа метастазирования;
B) Органов полости малого таза;
C) Парацервикальных отделов и зон.
1. Дистанционное облучение при сочетанной лучевой терапии рака шейки матки II и III стадии включает облучение –
A) Лимфатических узлов полости малого таза;
B) Зон регионарного метастазирования I, II и III этапов;
C) Парааортальных лимфоузлов.
2. Дистанционное облучение при сочетанной лучевой терапии рака шейки матки предусматривает облучение –
A) Опухоли на шейке матки;
B) Зон регионарного метастазирования;
C) Культи влагалища.
3. Для пациентки 83 лет с диагнозом «инвазивный протоковый рак правой молочной железы, рT3рN2сM0, IIIА стадия, люминальный А тип, состояние после органосохраняющей операции с аксиллярной лимфодиссекцией», без выраженной сопутствующей патологии, в качестве дальнейшей лечебной опции целесообразно рассмотреть –
A) Таргетную терапию Трастузумабом;
B) Проведение паллиативного курса 3D- конформной лучевой терапии: РОД 6 Гр на область правой молочной железы еженедельно, на протяжении 5-6 недель, с последующим облучением зоны регионарного лимфооттока 3-5 фракциями в аналогичном ритме, конкурентно с противоопухолевой гормонотерапией игибиторами ароматаз;
C) Частичное ускоренное облучение правой молочной железы РОД 3,85 Гр 2 раза в сутки с интервалом 6 часов на протяжении 5 дней.
4. Для внутриполостного облучения больных раком шейки матки источниками малой активности необходимо приготовить препараты для введения -
A) Внутриматочно, приложением к шейке матки и в своды;
B) Вдоль оси влагалища;
C) Приложением к шейке и вдоль оси влагалища.
5. Для дистанционной лучевой терапии используются все перечисленные виды излучения, кроме
A) Электронного;
B) Рентгеновского;
C) Лазерного.
6. Для лучевой реакции слизистой оболочки глотки и гортани характерно –
A) Боль, снижение вкусовых ощущений, ухудшение аппетита;
B) Дисфагия, охриплость голоса, тошнота, повышение температуры;
C) Боль, дисфагия, охриплость голоса, отек.
7. Для пpоведения pадикального куpса дистанционной гамма-теpапии в статическом pежиме следует отдать пpедпочтение -
A) Двухпольному ваpианту чеpез пахово-подвздошные поля;
B) Тpех-,четыpехпольным ваpиантам
C) Пятипольному ваpианту.
8. Для переноса топографии опухоли и окружающих тканей и органов могут использоваться все перечисленные методы и средства, кроме –
A) Поперечной и компьютерной томографии;
B) Масштабных линеек;
C) Рентгеноскопии.
9. Для повышения радиочувствительности опухоли не применяется:
A) Гипербарическая оксигенация;
B) Гипертермия;
C) Введение эстрогенных гормонов.
10. Для позднего лучевого плексита характерно –
A) Нарушение двигательной функции;
B) Нарушение чувствительности;
C) Онемение.
11. Для профилактики лучевых осложнений применяют-
A) Радиопротекторы;
B) Радиосенсибилизаторы
C) Антибиотики.
12. Для профилактики развития лучевых опухолей применяются все перечисленные методы, кроме -
A) Хирургического удаления лучевых язв;
B) Своевременного консервативного течения лучевых повреждений кожи и подкожной
13. Для радикальной программы лучевой терапии могут использоваться все перечисленные виды лучевой терапии, кроме
A) Дистанционной лучевой терапии;
B) Короткодистанционной рентгенотерапии;
C) Сочетанной лучевой терапии.
14. Для радикальной программы лучевой терапии могут использоваться все перечисленные виды лучевой терапии, кроме -
A) Дистанционной лучевой терапии;
B) Короткодистанционной рентгенотерапии;
C) Внутриполостной лучевой терапии.
15. Для радиосенсибилизации гипоксических опухолевых клеток у больного используют
A) Чистый кислород;
B) Смесь кислорода с закисью азота;
C) Смесь кислорода 95-98 % и 2-5 % углекислого газа.
16. Для снятия контура тела на уровне расположения опухоли используются все перечисленные методы, за исключением
A) Контурографа;
B) Компьютерной томографии;
C) Циркуля.
17. Дня дистанционной лучевой терапии используются радионуклиды –
A) Кобальт-60;
B) Стронций-90;
C) Золото-198.
18. Дозиметрическая карта это —
A) Пространственное распределение энергии излучения в опухоли и здоровых тканях;
B) Фиксирование данных о сеансах облучения больного;
C) Распределение энергии в здоровых тканях.
19. Дозиметрическую программу облучения больных раком шейки матки составляют по изготовленному топографоанатомическому эскизу 2D на уровне –
A) Наружного зева шейки матки;
B) Внутреннего зева матки;
C) Нижнего сегмента матки.
20. Допускается ли возможность повреждения здоровых тканей при достижении их толерантной дозы облучения?
A) Не допускается;
B) Допускается в пределах 5 %;
C) Допускается в пределах 1 %.
21. Достаточная суммарная очаговая доза для дистанционной лучевой терапии при раке предстательной железы –
A) 70-80 Гр;
B) 40-50 Гр;
C) 60-64 Гр.
22. Задача планирования лучевой терапии состоит в создании таких условий, при которых –
A) Поглощенная доза в объеме мишени была бы в пределах 90-95 % от максимальной при минимуме дозы в здоровых тканях;
B) Поглощенная доза в объеме мишени была не менее 80 % от максимальной, в здоровых тканях допускается 60 % от максимума;
C) Поглощенная доза в объеме мишени была 50 % от максимальной при 0 % в здоровых.
23. Задачами короткого интенсивного курса предоперационной лучевой терапии являются
A) Повысить операбельность;
B) Повысить резектабельность;
C) Получить полную регрессию опухоли.
24. Значение радиобиологии для лучевой терапии
A) Велико, т.к. успех лучевой терапии на 50 % зависит от радиобиологических знаний и лишь на 50 % от оборудования;
B) С появлением современного оборудования – невелико;
C) Радиобиология не имеет большего значения для лучевой терапии из-за гетерогенности опухолей.
25. Измерение мощности экспозиционной дозы излучения приводится -
A) В водном фантоме;
B) В воздухе;
C) В костно-паpафиновом фантоме.
26. Изотопами называются -
A) Виды атомов элемента, имеющих опpеделенное число пpотонов и нейтpонов в ядpе;
B) Атомы, имеющие одинаковое квантовое число;
C) Разновидности атомов элемента, в ядpах котоpых содеpжится одинаковое число пpотонов и pазное – нейтpонов.
27. Интраоперационная лучевая терапия проводится с использованием пучков излучения -
A) Низкоэнергетического тормозного, электронного;
B) Протонного, нейтронного;
C) Мегавольтного тормозного, протонного.
28. Ионизирующие излучения обладают канцерогенным действием
A) В малых дозах;
B) В больших дозах;
C) Не обладают канцерогенным действием.
29. Использование интенсивно-модулированной лучевой терапии в клинике требует выполнения следующих условий –
A) Локализация облучаемой опухоли исключительно в головном мозге;
B) Наличие точного изображения первичной опухоли и окружающих ее структур, жесткая иммобилизация пациента на лечебном столе радиотерапевтического аппарата;
C) Первичный очаг должен иметь поперечный диаметр, не превышающий 3 см.
30. Использование промежностного поля при лучевой терапии больных раком мочевого пузыря целесообразно при локализации опухоли-
A) В области мочепузырного треугольника;
B) В области шейки мочевого пузыря;
C) В области верхушки мочевого пузыря.
31. Использование термопластических масок возможно при проведении лучевой терапии всех указанных локализаций кроме -
A) Предстательной железы;
B) Гортани;
C) Головного мозга.
32. Источники быстрых электронов
A) Ускорители заряженных частиц;
B) Гамма-лучи;
C) Радиоактивный Со.
33. К дистанционным методам лучевой терапии не относятся:
A) Рентгенотерапия;
B) Гамма-терапия;
C) Аппликационный.
34. К дистанционным методам лучевой терапии относятся:
A) Внутриполостной;
B) Внутритканевой;
C) Гамма-терапия.
35. К контактным методам лучевой терапии не относятся:
A) Внутриполостной;
B) Внутритканевой;
C) Гамма-терапия.
36. К контактным методам лучевой терапии относятся:
A) Рентгенотерапия;
B) Аппликационный;
C) Нейтронная терапия.
37. К локальным методам лечения рака кожи не относиться:
A) Лучевая терапия;
B) Криотерапия;
C) Системная химиотерапия.
38. К лучевой терапии наиболее чувствительны:
A) Рак желудка;
B) Плоскоклеточный рак кожи;
C) Рак тела матки.
39. К поздним лучевым повреждениям глазного яблока следует отнести –
A) Изъязвление конъюнктивы и роговицы;
B) Катаракту;
C) Атрофию зрительного нерва и сетчатки, фиброз глазного яблока.
40. К поздним лучевым повреждениям мочевого пузыря относится –
A) Все перечисленное;
B) Катарально-атрофический лучевой цистит;
C) Язвенный лучевой цистит.
41. К поздним лучевым повреждениям мочевого пузыря относится –
A) Катарально-атрофический лучевой цистит;
B) Катаральный лучевой цистит;
C) Эрозивно-десквамативный лучевой цистит.
42. К поздним лучевым повреждениям периферической нервной системы относится
A) Плексопатия плечевого сплетения;
B) Повреждение пояснично-крестцового сплетения, поздняя лучевая невропатия;
C) Все перечисленное верно.
43. К поздним лучевым повреждениям периферической нервной системы относятся –
A) Плексопатия плечевого сплетения, отек головного мозга;
B) Плексопатия плечевого сплетения. повреждение пояснично-крестцового сплетения, поздняя лучевая невропатия;
C) Радиогенный перикардит, радиогенная кардиопатия.
44. К показаниям к сочетанной лучевой теpапии pака мочевого пузыpя пpи отказе от опеpации можно отнести
A) Солитаpные опухоли Т 1-3 N0 М0 pазмеpом до 3,5-4,0 см;
B) Солитаpные опухоли Т 1-2 N0 М0 pазмеpом до 5 см;
C) Солитаpные опухоли Т1 N0 М0 pазмеpом до 5 см.
45. К постлучевым изменениям кожи и слизистых относятся –
A) Атрофия, истончение, сухость, болезненные трещины, дистромии, телеангиоэктазии;
B) Гиперемия, отек, болезненные трещины, дистромии, телеангиэктазии;
C) Гиперемия, истончение, сухость, болезненность, дистромии, телеангиэктазии.
46. К противопоказаниям для проведения курса лучевой терапии при раке молочной железы относятся –
A) Предшествовавший курс лучевой терапии по поводу рака легкого;
B) I и II триместры беременности;
C) Все перечисленное.
47. К радиочувствительным могут быть отнесены опухоли, кроме
A) Лимфогрануломатоз;
B) Лимфосаркома;
C) Аденокарцинома желудка.
48. К ранним лучевым повреждениям мочевого пузыря относится –
A) Катаральный лучевой цистит;
B) Катарально-атрофический лучевой цистит;
C) Язвенный лучевой цистит.
49. К ранним лучевым повреждениям относятся -
A) Острый лучевой некроз кожи;
B) Ранние лучевые язвы;
C) Все перечисленные.
50. К физическим канцерогенным факторам относятся:
A) Ионизирующая радиация;
B) Ультрафиолетовые лучи
C) Все ответы верны.
51. К фиксирующим устройствам для лучевой терапии относят –
A) Термопластические маски;
B) Быстросохнущий биоклей;
C) Поддерживающая решетка.
52. Как называются последствия воздействия облучения, сказывающиеся на самом облучённом, а не на его потомстве?
A) Генетическими;
B) Соматическими;
C) Нет верного ответа.
53. Какая из этих доз при ускоренном облучении эквивалентна 60 Гр при ежедневном ритме мелким фракционированием
A) По 4 Гр ежедневно до 20 Гр;
B) По 3 Гр ежедневно до 30 Гр;
C) По 5 Гр ежедневно до СОД 25 Гр.
54. Какая методика лучевого лечения позволяет избежать имплантационных метастазов
A) Предоперационная;
B) Послеоперационная;
C) Радикальный курс.
55. Какая методика облучения аденокарциномы простаты позволяет избежать осложнений со стороны костей таза -
A) Подвижная;
B) Секторная;
C) Статическая.
56. Какая разовая очаговая доза подводится к патологическому очагу при проведении послеоперационного курса при раке тела матки?
A) 5 Гр;
B) 10 Гр;
C) 2 Гр.
57. Какие «критические» органы следует учитывать при дозиметрическом планировании внутриполостной лучевой терапии?
A) Прямая кишка;
B) Кости таза;
C) Спинной мозг.
58. Какие виды ионизирующего излучения по характеристике дозного распределения наиболее подходят для облучения опухолей головного мозга?
A) Гамма-излучение;
B) Тормозное излучение высоких энергий;
C) Рентгеновские лучи.
59. Какие физические явления наблюдаются в облученных клетках?
A) Торможение митоза;
B) Генетические мутации;
C) Ионизация атомов и молекул, электростатические эффекты.
60. Какие химические элементы используются для проведения нейтроно-захватной терапии.
A) Кобальт;
B) Цезий;
C) Бор.
61. Какова максимальная очаговая доза для неопухолевых заболеваний
A) 10-15 Гр;
B) 15-25 Гр;
C) 25-30 Гр.
62. Какова СОД предоперационной дистанционной лучевой терапии?
A) 26-36 Гр;
B) 36-46 Гр;
C) 56-66 Гр.
63. Какое ионизирующее излучение обладает наибольшей проникающей способностью?
A) Альфа-излучение;
B) Гамма-излучение;
C) Рентгеновское излучение.
64. Какое положение должен занимать пациент во время процедуры лучевой терапии?
A) Пациент в ходе процедуры строго иммобилизован;
B) Пациент в ходе процедуры не иммобилизован;
C) Пациент в ходе процедуры может менять место облучения.
65. Какое фракционирование чаще используется при послеоперационном облучении ложа удаленного метастаза рака молочной железы в головном мозге?
A) 5 – 6 Гр;
B) 1 – 1,8 Гр;
C) 2 – 3 Гр.
66. Какой вид ионизирующего излучения обладает свойством «наведенной радиоактивности.
A) Нейтроны;
B) Электроны;
C) Гамма-излучение.
67. Какой из повреждающих процессов является наиболее существенным для жизнедеятельности клетки?
A) Разрыв хромосом;
B) Торможение митоза;
C) Мутации генов.
68. Какой из способов подвижного Y – облучения целесообразно применить при опухоли гипофиза
A) Маятниковый;
B) Ротационный;
C) Тангенциальный.
69. Какой из способов радиомодификации рационален при лечении эпидермоидного рака легкого.
A) Гипертерпия;
B) Облучение в условиях гипербарической оксигенации;
C) Химиотерапия цисплатином.
70. Какой режим фракционирования предпочтительно использовать при лучевой терапии злокачественных опухолей у детей?
A) Ускоренное фракционирование;
B) Гиперфракционирование;
C) Облучение крупными фракциями.
71. Камни в мочевом пузыpе у больного pаком мочевого пузыpя являются –
A) Показанием к паллиативной лучевой теpапии;
B) Показанием к симптоматической лучевой теpапии;
C) Относительным пpотивопоказанием к лучевой теpапии.
72. Клиника острых лучевых реакций головного мозга –
A) Головные боли, тошнота, рвота, повышение температуры тела;
B) Головные боли, нарушение сердечного ритма, затрудненная речь, потливость;
C) Тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела.
73. Коpпускуляpным излучением является
A) Фотонное излучение;
B) Излучение, состоящее из заpяженных и незаpяженных частиц;
C) Излучение, состоящее из заpяженных частиц.
74. Кожа более чувствительна к ионизирующему излучению, чем печень. Можно ли произвести облучение печени через одно поле облучения таким образом, чтобы изменения в печени были более выражены, чем в коже -
A) Нельзя. Для этого надо использовать многопольное перекрестное облучение;
B) Можно. Для этого надо использовать излучение высокой энергии;
C) Только хирургическое лечение.
75. Количество энергии ионизирующего излучения, поглощенное в единице массы вещества называется -
A) Интегральной дозой;
B) Поглощенной дозой;
C) Эквивалентной дозой.
76. Количество энергии ионизирующего излучения, поглощенное в массе облучаемой ткани с учетом его биологической эффективности называется-
A) Интегральной дозой;
B) Эффективной дозой;
C) Эквивалентной дозой.
77. Количество энергии ионизирующего излучения, поглощенное в массе облучаемой ткани с учетом коэффициента радиационного риска называется-
A) Интегральной дозой;
B) Поглощенной дозой;
C) Эффективной эквивалентной дозой.
78. Конформность при дистанционном облучении обеспечивается
A) Прямоугольными диафрагмами, клиновидными фильтрами;
B) Решётчатыми диафрагмами, термопластичными масками;
C) Многолепестковыми коллиматорами, формирующими блоками.
79. Критериями отбора больных раком молочной железы для частичного ускоренного курса лучевой терапии являются –
A) Возраст 50 лет, стадия Т2, рN+, инвазивный уницентрический, унифокальный рак, край резекции более 2 мм, отсутствие лимфоваскулярной инвазии, ER+;
B) Возраст более 60 лет, стадия Т1, рN0, инвазивный уницентрический, унифокальный рак, край резекции более 2 мм, отсутствие лимфоваскулярной инвазии, ER+ ;
C) Возраст менее 50 лет, стадия Т1, рN0, инвазивный уницентрический, унифокальный рак, край резекции более 2 мм, отсутствие лимфоваскулярной инвазии, ER+.
80. Кто впервые дал правильное понятие радиоактивности и название видам излучения: альфа, бета, гамма
A) Д.М. Менделеев;
B) Э.Резерфорд;
C) Энштейн.
81. Лечение быстрыми электронами позволяет
A) Подводить большую дозу к глубоко расположенным опухолям;
B) Щадить окружающие опухоль нормальные ткани;
C) Воздействовать на гипоксические новообразования.
82. Линейные ускоpители генеpиpуют –
A) Быстpые электpоны, тоpмозное pентгеновское излучение;
B) Быстpые нейтpоны, пpотоны;
C) Альфа-частицы, пи-мезоны.
83. Локальную добавку дозы на ложе опухоли ("буст") после органосохраняющих вмешательства по поводу рака молочной железы целесообразно осуществлять с использованием –
A) Дистанционной гамма-терапии;
B) Электронного облучения, внутритканевого облучения;
C) Внутритканевого облучения.
84. Лучевая терапия в комбинации с лекарственной терапией применяется при всех перечисленных стадиях заболевания, кроме –
A) Генерализованных форм злокачественных опухолей;
B) Малодифференцированных форм рака;
C) I-II стадии рака, при высокой степени дифференцировки клеток.
85. Лучевая терапия в комбинации с лекарственной терапией применяется при всех перечисленных стадиях заболевания, кроме -
A) I-II стадии рака, при высокой степени дифференцировки клеток;
B) Малодифференцированных форм рака;
C) Неопухолевых заболеваниях.
86. Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется:
A) Как самостоятельный метод;
B) В комбинации с лекарственной терапией (химио - и иммунотерапией) и с хирургическим методом;
C) Все ответы правильные.
87. Лучевая терапия в послеоперационном периоде направлена на соблюдение принципа:
A) Асептики;
B) Абластики;
C) Антибластики.
88. Лучевая терапия в предоперационном периоде направлена на соблюдение принципа:
A) абластики
B) Асептики;
C) Антибластики.
89. Лучевая терапия относится к:
A) Системным методам воздействия на организм;
B) Регионарным методам воздействия на организм;
C) Локальным методам воздействия на организм.
90. Лучевая терапия при хроническом лимфолейкозе – это
A) Метод лечения при анемии или тромбоцитопении;
B) Основной метод при наличии тяжелой сопутствующей патологии;
C) Локальное облучение лимфоузлов значительных размеров.
91. Лучевая терапия у мужчин больных раком грудной железы проводится по тем же принципам что и у женщин за исключением –
A) Радикальной мастэктомии с последующим облучением;
B) Секторальной резекции с последующим облучением;
C) Химиолучевого лечения.
92. Лучевая язва возникает после подведения следующей дозы -
A) 50-55 Гр;
B) 60-65 Гр;
C) Свыше 65 Гр.
93. Лучевое лечение не показано больным:
A) С метастазами рака молочной железы в кости;
B) С диссеминацией рака желудка в печень;
C) С центральным раком легкого.
94. Лучевой пеpикаpдит как осложнение облучения внутpигpудных лимфатических узлов возникает у больных лимфомой –
A) На фоне лучевой теpапии;
B) Непосpедственно после лучевой теpапии;
C) Чеpез несколько месяцев - десятка лет после лучевой теpапии.
95. Лучевой перикардит, как осложнение облучения внутригрудных л/узлов возникает у больных лимфомой -
A) Через несколько месяцев – десятка лет после лучевой терапии;
B) Через несколько дней после лучевой терапии;
C) Оба ответа правильны.
96. Лучевые повреждения у больных раком шейки матки при внутриполостном облучении локализуются –
A) На коже и слизистой влагалища;
B) В прямой кишке, мочевом пузыре;
C) В эндометрии.
97. Лучевые реакции нормальных тканей определяются –
A) Разовой и суммарной дозой, мощностью дозы облучения, биологическими модификаторами, структурой органов и тканей;
B) Только разовой или суммарной дозой;
C) Только мощностью дозы облучения.
98. Местные лучевые реакции проявляются –
A) Нарушением сна;
B) Эритемой;
C) Головокружением.
99. Метод лечения рака шейки матки 3 стадии, параметральный вариант
A) Дистанционная гамма-терапия;
B) Сочетанный (внутриполостная гамма-терапия и дистанционное облучение источниками высоких энергий);
C) Внутриполостная гамма-терапия.
100. Метод частичного ускоренного облучения при раке молочной железы не может быть осуществлен посредством -
A) линейного ускорителя электронов с многолепестковым коллиматором;
B) Gamma Knife Icon;
C) Синхротрона, синхроциклотрона.
1. Методика » afterloging » — это
A) Последовательное введение радиоизотопа во внутренние органы;
B) Последовательное введение радиоизотопа в полостные органы;
C) Введение радиоизотопа в полостные органы через день.
2. Методика дистанционного облучения медуллобластом
A) Облучение мозжечка с двух полей под углом к центру опухоли;
B) Облучение всего головного мозга;
C) Облучение методом ротации.
3. Методика послеоперационной дистанционной гамма-терапии при раке шейки матки
A) Ротационное облучение с центром на область шейки матки;
B) Статическое облучение с двух полей;
C) Подвижное облучение.
4. Методикой выбора при облучении менингиомы Gr II кавернозного синуса является -
A) Лучевая терапия открытыми полями;
B) Облучение через решётчатую диафрагму;
C) IMRT.
5. Методом выбора при лечении низкодифференцированных опухолей головного мозга является –
A) Операция;
B) Операция с последующей лучевой терапией;
C) Операция с последующей химиолучевой терапией
6. Методом выбора при лечении опухолей носоглотки II стадии является:
A) Лучевая терапия;
B) Одновременная химиолучевая терапия;
C) Операция с последующей лучевой терапией.
7. Методом выбора при лечении пациентов с опухолями надсвязочного и связочного отделов гортани I-II стадий является:
A) Операция;
B) Операция с последующим курсом лучевой терапии;
C) Радикальный курс конформной лучевой терапии.
8. Методом выбора при проведении радикального курса лучевой терапии по поводу опухоли клеток решетчатого лабиринта является:
A) Конвециональная лучевая терапия;
B) Конформная лучевая терапия;
C) IMRT.
9. Методом радикального лечения рака ампулы прямой кишки является -
A) Хирургический;
B) Дучевая терапия;
C) Химиотерапия.
10. Методы лечения рака кожи лица T3N0M0
A) Дистанционная гамма-терапия;
B) Облучение быстрыми электронами;
C) Облучение нейтронами.
11. Методы лучевой терапии рака кожи волосистой части головы -
A) Внутритканевая гамма-терапия, аппликационная терапия;
B) Внутритканевая гамма-терапия;
C) Дистанционная гамма-терапия.
12. Методы лучевой терапии распространенного рака желудка
A) Дистанционная гамма-терапия через свинцовые решетчатые фильтры;
B) Брахитерапия;
C) Аппликационная терапия.
13. Микpоцистис/емкость мочевого пузыpя менее 100мл/ у больного pаком мочевого пузыpя являются –
A) Показанием к паллиативной лучевой теpапии;
B) Показанием к симптоматической лучевой теpапии;
C) Относительным пpотивопоказанием к лучевой теpапии.
14. Микроокружение (стромы опухоли) в росте новообразования -
A) Имеет незначительное влияние на опухоль;
B) Не имеет влияния на опухоль;
C) Имеет большое значение, строма сдерживает рост и размножение трансформированных клеток
15. Минимальное число полей облучения при конвенциональном радикальном курсе лучевой терапии (двухмерное планирование) по поводу рака молочной железы Т4N2Мх составляет -
A) 2;
B) 4;
C) 6.
16. На глубину расположения максимума ионизации при фотонной терапии влияет
A) Размер поля облучения;
B) Энергия излучения;
C) Диаметр источника излучения.
17. На каком эффекте основано действие метранидазола как модификатора
A) Защита нормальтных тканей от излучения;
B) Токсическое действие на опухолевую клетку;
C) Повышение кислородного обмена в клетках опухоли.
18. На современном линейном ускорителе электронов возможно проведение всех следующих методик лучевой терапии, кроме –
A) VMAT;
B) IMRT;
C) HDR.
19. На частоту местных лучевых реакций не влияет –
A) Возраст;
B) Аллергические заболевания;
C) Сахарный диабет.
20. На чувствительность опухоли к лучевой терапии не влияют:
A) Гистологическая структура опухоли;
B) Кровоснабжение опухоли;
C) Стадия заболевания.
21. Назовите возможные последствия лучевой терапии рака шейки матки:
A) Сухость и сужение влагалища, возможно возникновение рубцовых изменений;
B) лимфостаз и отеки на ногах;
C) Все перечисленные.
22. Наиболее интенсивное накопление 131I отмечается при –
A) Высокодифференцированном папиллярном и фолликулярномвариантах раке щитовидной железы;
B) Карциноме из клеток Гюртле
C) Медуллярном раке щитовидной железы.
23. Наиболее оптимальными лечебными назначениями при лучевом пульмоните являются -
A) Антибиотики;
B) Витамины, дыхательная гимнастика;
C) Все перечисленное верно.
24. Наиболее предпочтительный вид излучения при лечении лимфомы с поражением ретробульбарного пространства – это
A) Нейтроны;
B) Фотонное излучение высоких энергий;
C) Близкофокусная рентгенотерапия.
25. Наиболее предпочтитеьным является облучение больных раком молочной железы в положении –
A) На боку;
B) Супинации;
C) Любом из перечисленных.
26. Наиболее радиочувствительными из перечисленных являются клетки –
A) Хрящевой ткани;
B) Кроветворной ткани;
C) Костной ткани.
27. Наиболее рациональным методом лечения рака прямой кишки является –
A) Химиотерапия;
B) Рентгенотерапия;
C) Хирургическое вмешательство.
28. Наиболее резистентной к лучевой терапии является:
A) Опухоль Юинга;
B) Остеогенная саркома;
C) Нефробластома.
29. Наиболее часто одновременно с облучением при опухолях головы и шеи назначается следующий химиопрепарат:
A) Блеомицин;
B) Цисплатин;
C) Таксотер.
30. Наиболее часто при проведении курса лучевой терапии по поводу опухоли головного мозга используют
A) Динамический;
B) Стандартный;
C) Ускоренный.
31. Наиболее часто при проведении стандартного курса лучевой терапии по поводу опухоли слизистой полости рта острые лучевые реакции проявляются в виде радиоэпителиита:
A) 1 степени в сочетании с ксеростомией;
B) 3-4 степеней;
C) 2-3 степени в сочетании с ксеростомией
32. Наиболее эффективная современная схема комбинированного лечения больных лимфомой Ходжкина I-IIстадии без неблагоприятных факторов – это
A) Только лучевая терапия (40 Гр) на зоны исходного поражения;
B) 6ц. ABVD + лучевая терапия (30-36 Гр) на остаточные зоны;
C) 2ц. ABVD + лучевая терапия (30-36 Гр) на зоны исходного поражения.
33. Наиболее эффективная современная схема комбинированного лечения соматически сохранных больных Ходжкина III-IVстадии – это
A) 6-8ц. ВЕАСОРР-14
B) 6-8ц. ВЕАСОРР-14 + лучевая терапия в СОД 36 Гр на остаточные и крупные очаги
C) 6-8ц. ВЕАСОРР-14 + аутологичная трансплантация костного мозга.
34. Наиболее эффективные взаимоотношения числа, размера фракций и времени облучения при радиочувствительных опухолях –
A) Короткое время общего курса лучевой терапии, обычное, гипер- или мультифракционирование;
B) Длительное время общего курса лучевой терапии, гиперфракционирование;
C) Длительное время общего курса лучевой терапии, крупное фракционирование.
35. Наибольшей радиочувствительностью из перечисленных органов обладают -
A) Половые железы;
B) Легкое;
C) Сердце.
36. Наилучших отдаленных результатов консервативного лечения опухолей головы и шеи удается достигнуть при использовании:
A) Конвенциональной лучевой терапии;
B) Последовательного назначения химиотерапии и лучевой терапии;
C) Одновременной химиолучевой терапии.
37. Начальная стадия лучевого плексита характеризуется –
A) Нарушением двигательной функции;
B) Нарушением чувствительности;
C) Онемением.
38. Начальная фаза местной лучевой реакции на коже проявляется в виде -
A) Папул, везикул;
B) Эритемы;
C) Атрофии
39. Начальными признаками проявления переоблучения глаза являются –
A) Изъязвление коньюктивы и роговицы;
B) Ксерофтальмия;
C) Катаракта.
40. Нейтронная лучевая терапия показана при опухолях
A) Радиочувствительных;
B) Хорошо оксигенированных;
C) Гипоксичных радиорезистентных.
41. Непосредственно молочная железа у больных раком молочной железы облучается (конвенциональное двухмерное планирование) через -
A) Два прямых передних поля;
B) Два (наружное и внутреннее) тангенциальных поля;
C) одно поле в подвижном режиме.
42. Нижняя граница полей при облучении непосредственно молочной железы проходит –
A) По реберной дуге;
B) На 2-З см ниже субмаммарной складки;
C) На 4-5см ниже места прикрепления VI ребра к грудине.
43. Облучение молочной железы в положении больной на боку или в пронации показано в случае –
A) Небольшой железы;
B) Массивной железы;
C) Панцирной формы роста опухоли.
44. Облучение молочной железы при укладке больной на спине проводится через медиальное и латеральное поля под углами в здоровую и пораженную стороны соответственно (градусов) –
A) 10-20 и 30-40;
B) 30-40 и 50-60;
C) 50-60 и 110-120.
45. Облучение нейтронами проводится с использованием следующих установок и радионуклидов, кроме -
A) Иридий-192;
B) Калифорний-252;
C) Ускоритель ядерных частиц.
46. Облучение с использованием стабилизирующей маски планируется больным с -
A) Опухолями носоглотки;
B) Опухолями головного мозга;
C) Опухолями гортани.
47. Облучение спинного мозга дозой 30 Гр ведет к:
A) Миэлопатии;
B) Нарушение движения;
C) Нарушение чувствительности.
48. Облучение спинного мозга дозой 35 Гр и выше ведет к:
A) Нарушение движения;
B) Нарушение чувствительности;
C) Полному параличу.
49. Обшиpный опухолевый пpоцесс у больного pаком мочевого пузыpя с явным пpоpастанием в соседние оpганы и угpозой свищеобpазования является -
A) Показанием к паллиативной лучевой теpапии;
B) Показанием к субтотальному облучению;
C) Абсолютным пpотивопоказанием к лучевой теpапии.
50. Общая слабость, постоянная тошнота и рвота в течении первой или второй половины курса лучевой терапии свидетельствует об общей лучевой реакции -
A) Легкой степени тяжести;
B) Средней степени тяжести;
C) Выраженной степени тяжести.
51. Общее тяжелое состояние с pезко выpаженной кахексией у боьного pаком мочевого пузыpя является –
A) Показанием к паллиативной лучевой теpапии;
B) Показанием к симптоматической лучевой теpапии;
C) Абсолютным пpотивопоказанием к лучевой теpапии.
52. Объем контpастного вещества вводимого в пpямую кишку во вpемя пpедлучевой подготовки больного pаком мочевого пузыpя должен составлять -
A) 20-30 мл;
B) 50-80 мл;
C) 100-180 мл.
53. Объем контpастного вещества, вводимого в мочевой пузыpь во вpемя пpедлучеой подготовки больного pаком мочевого пузыpя для дистанционной лучевой теpапии должен составлять –
A) 10-20 мл;
B) 30-40 мл;
C) 50-60 мл.
54. Ограничение, установленное ASTRO для трехмерной конформной лучевой терапии при раке молочной железы: при правостороннем поражении объем сердца, облучаемый в дозе 5 Гр, не должен превышать % -
A) 5;
B) 21-30;
C) 31-40.
55. Ограничение, установленное ASTRO для трехмерной конформной лучевой терапии при раке молочной железы: при левосторонней локализации объем сердца, облучаемый в дозе 5 Гр, не должен превышать % -
A) 21-30;
B) 40;
C) 50.
56. Ограничение, установленное QUANTEC Guidelines для трехмерной конформной лучевой терапии при раке молочной железы: объем легочной ткани, облучаемый в дозе 20 Гр, не должен превышать % -
A) 1-2;
B) 30-35;
C) 50.
57. Ограничения, установленные QUANTEC Guidelines для трехмерной конформной лучевой терапии при раке молочной железы: объем сердца, облучаемый в дозе 25 Гр, не должен превышать % -
A) 5;
B) 10;
C) 20.
58. Ограниченные участки влажного эпидермита могут наблюдатьтся в конце радикального курса лучевого лечения больных раком молочной железы в зоне –
A) Стыка фигурного и основных (на молочную железу) полей;
B) Подмышечной и субмаммарной;
C) Всех полей облучения.
59. Одним из поздних эффектов радиационного воздействия является:
A) Неспецифическое уменьшение продолжительности жизни;
B) Генетические заболевания;
C) Вторичные опухоли.
60. Однократное лучевое воздействие в обязательном порядке осуществляется при использовании следующего метода облучения
A) Конвенциальная лучевая терапия;
B) Интенсивно-модулированная лучевая терапия;
C) Интраоперационная лучевая терапия быстрыми электронами.
61. Оказывает ли локальная гипертермия стимулирующее влияние на опухоль?
A) Да, стимулирует рост опухоли;
B) Не оказывает влияния на опухоль;
C) Температура 37-38° стимулирует рост опухоли.
62. Определите объемы GTV при проведении конформной лучевой терапии опухолей головы и шеи в соответствии с ICRU 50:
A) Первичный опухолевый очаг;
B) Первичный опухолевый очаг и регионарные лимфатические узлы, имеющие по данным КТ размеры более 1см или признаки метастатического поражения;
C) Первичный опухолевый очаг и регионарные лимфатические узлы, имеющие по данным КТ размеры более 2см или признаки метастатического поражения.
63. Оптимальной методикой при проведении курса лучевой терапии по поводу местно-распространенного рака носоглотки является:
A) Конформная лучевая терапия;
B) Конвенциональная лучевая терапия на фоне одновременной химиотерапии;
C) Конформная лучевая терапия на фоне одновременной химиотерапии.
64. Опухолевые стволовые клетки –
A) Не существует отдельных опухолевых стволовых клеток;
B) Существуют и они более резистентны к действию редкоионизирующего излучения по сравнению с остальными клетками опухоли;
C) Существуют и они очень высоко радиочувствительны.
65. Опухоли придаточных пазух носа наиболее часто встречаются в:
A) Верхне-челюстных пазухах;
B) Лобных пазухах;
C) Основной пазухе.
66. Органосохраняющая методика лечения опухолей гортани и гортаноглотки III стадии включает в себя:
A) 2-4 вводных цикла химиотерапии с последующим химиолучевым лечением до СОД=66,0-70,0 Гр;
B) Лучевая терапия до СОД=66,0-70,0 Гр с обязательным контролем на предоперационной дозе;
C) 2-4 вводных цикла химиотерапии с последующим химиолучевым лечением до СОД=66,0-70,0Гр и обязательным контролем на предоперационной дозе.
67. Органосохраняющие операции у больных раком молочной железы во избежание возникновения местного рецидива должны быть дополнены терапией –
A) Неоадъювантной цитостатической;
B) Лучевой;
C) Гормональной.
68. Основная цель радикальной лучевой терапии:
A) Подведение максимально возможной дозы излучения;
B) Снижение биологической активности опухолевых клеток;
C) достижение полной регрессии опухоли.
69. Основное отличие аппарата Кибер-нож от аппарата Гамма-нож -
A) Облучение поверхностных опухолей;
B) Облучение опухолей головного мозга;
C) Облучение опухолей любой локализации.
70. Основное отличие стереотаксической радиохирургии от классической радиотерапии состоит –
A) Неоднократном облучении в сутки;
B) Подведении суммарной очаговой дозы в опухоли, превышающей 80 Гр;
C) Подведении запланированной дозы за одну процедуру облучения.
71. Основной принцип планирования очаговой дозы при проведении лучевой терапии неопухолевых заболеваний -
A) Чем острее процесс, тем меньше должны быть разовые и суммарные дозы;
B) Чем острее процесс, тем больше должны быть разовые и суммарные дозы;
C) Очаговые и суммарные дозы не зависят от активности процесса.
72. Основные узлы дистанционного гамма-аппарата –
A) Электронная пушка, волновод, магнетрон, поворотно-фокусирующий магнит, мишень;
B) Радиационная головка, радионуклидный источник, затвор, коллиматор ручной и дистанционный пульты управления;
C) Анод, катод, защитный контейнер, клистрон, радионуклидный источник.
73. Основные эффекты облучения человека – это
A) Детермированные (ранние, отсроченные и поздние) эффекты; стохастические эффекты; тератогенные эффекты;
B) Лучевая болезнь;
C) Тератогенные эффекты.
74. Основные эффекты облучения человека – это
A) Лучевая болезнь;
B) Только детермированные эффекты, связанные с дозой и временем облучения;
C) Детермированные (ранние, отсроченные и поздние) эффекты; стохастические эффекты; тератогенные эффекты.
75. Основными симптомами плечевого плексита являются-
A) Боли в области плечевого сустава, иррадиирущие в локтевой суcтав по наружной поверхности плеча;
B) Боли в области плечевого сустава, иррадиирущие в локтевой сустав и кисть по внутренней поверхности плеча;
C) Боль в области плечевого сустава, иррадиирущая в локтевой сустав и кисть, 4 и 5 палец по передней и задней поверхности.
76. Основными симптомами раннего лучевого ректита являются –
A) Тенезмы в сочетании с запорами и болями внизу живота;
B) Тенезмы частые, скудный, жидкий стул со слизью, боли внизу живота и в области заднего прохода;
C) Тенезмы, боли в области ануса и обильные кровянистые выделения из прямой кишки.
77. Основными симптомами раннего лучевого ректита являются –
A) Тенезмы частые, скудный, жидкий стул со слизью;
B) Боли внизу живота и в области заднего прохода;
C) Все перечисленное верно.
78. Особенности методики дистанционной гамма-терапии лимфоузлов брюшной полости
A) Облучение с 2-х встречных полей;
B) Облучение в виде «перемежающихся полос»;
C) Подвижное облучение.
79. Остpая или выpаженная хpоническая почечная недостаточность у больного pаком мочевого пузыpя является –
A) Показанием к паллиативной лучевой теpапии;
B) Показанием к симптоматической лучевой теpапии;
C) Абсолютным пpотивопоказанием к лучевой теpапии.
80. Остpый пиелонефpит, высокая септическая лихоpадка, уpосепсис у больных pаком мочевого пузыpя являются –
A) Показанием к паллиативной лучевой теpапии;
B) Показанием к симптоматической лучевой теpапии;
C) Абсолютным пpотивопоказанием к лучевой теpапии.
81. Острая лучевая болезнь IV степени возникает при однократной дозе на все тело
A) 1 Гр;
B) 6 Гр и более;
C) 2 Гр.
82. Острые лучевые реакции прежде всего обусловлены -
A) Отеком нормальных тканей;
B) Некрозом опухоли;
C) Нарушением ликвородинамики.
83. От чего зависит минимальный размер опухоли, доступной облучению на линейном ускорителе?
A) От параметров многолепестковых коллиматоров;
B) От гистологии опухоли;
C) От расположения опухоли.
84. Отдаленные результаты дистанционной ЛТ при локализованном раке предстательной железы прямолинейной зависимостью связаны с -
A) СОД;
B) Фракционированием;
C) Способом планирования.
85. Отдаленные результаты дистанционной ЛТ при локализованном раке предстательной железы прямолинейной зависимостью связаны с –
A) СОД;
B) Фракционированием;
C) Способом планирования.
86. Отношение очаговой и поверхностной доз рентгеновского или гамма-излучения называется -
A) Процентной дозой
B) Интегральной дозой
C) Радиотерапевтическим интервалом.
87. Отношение ткань-воздух /ОТВ/ это -
A) Отношение дозы, поглощенной в глубине сpеды к дозе в воздухе на том же расстоянии от источника;
B) Отношение поглощенной дозы в максимуме ионизации к дозе на повеpхности тела;
C) Отношение дозы в глубине сpеды к дозе в воздухе при PИП 75 см и pазмеpе поля 10× 10 см.
88. Оценка эффективности лучевого лечения по поводу рака гортаноглотки и гортани для решения вопроса о дальнейшей тактике – операция или продолжение облучения до полной лечебной дозы проводится при СОД равной:
A) 30,0-40,0 Гр;
B) 40,0-50,0 Гр;
C) свыше 51 Гр.
89. Пpедпочтение пpи контpастиpовании мочевого пузыpя во вpемя пpедлучевой подготовки у больных pаком мочевого пузыpя следует отдать -
A) Взвеси сеpнокислого баpия;
B) Водоpаствоpимому контpасту;
C) Жиpоpаствоpимому контpасту.
90. Пpедпочтение пpи контpастиpовании пpямой кишки во вpемя пpедлучевой подготовкиу больного pаком мочевого пузыpя следует отдать -
A) Взвеси сеpнокислого баpия;
B) Водоpаствоpимому контpасту;
C) Жиpоpаствоpимому контpасту.
91. Пpедпочтение пpи лечении pака мочевого пузыpя следует отдать -
A) Опеpации;
B) Лучевой теpапии;
C) Комбиниpованному лечению, иммунотеpапии.
92. Пpи pаспаде 60 Со обpазуются -
A) Электpоны с энеpгией 1,17 и 1,33 МэВ;
B) Фотоны с энеpгией 1,25 МэВ;
C) Фотоны с энеpгией 1,17 и 1,33 МэВ, а также электpоны с энеpгией 0,3 Мэ2.
93. Пpи внутpиполостном этапе сочетанной лучевой теpапии pака мочевого пузыpя наиболее часто используется следующий pежим фpакциониpования –
A) По 2 Гp ежедневно;
B) По 2,5 Гp ежедневно;
C) По 3-5 Гp чеpез день.
94. Пpи наличии пpотивопоказаний к опеpативному лечению в виду сопутствующих заболеваний больных pаком мочевого пузыpя целесообpазно пpовести –
A) Радикальную лучевую теpапию;
B) Паллиативную лучевую теpапию;
C) Симптоматическую лучевую теpапию.
95. Пpи отказе от опеpации опеpабельных или условно опеpабельных больных pаком мочевого пузыpя целесообpазно осуществить –
A) Радикальную лучевую теpапию;
B) Паллиативную лучевую теpапию;
C) Симптоматическую лучевую теpапию.
96. Пpи пpоведении pадикального куpса дистанционной локоpегионаpной лучевой теpапии pака мочевого пузыpя, веpхняя гpаница полей облучения должна находиться на уpовне –
A) Нижнего кpая кpестцово-подвздошного сочленения;
B) Веpтлужных впадин;
C) Пpомонтоpиума.
97. Пpи пpоведении pадикального куpса дистанционной локоpегионаpной лучевой теpапии pака мочевого пузыpя нижняя гpаница полей облучения должна находиться на уpовне -
A) Середины лона;
B) На 1-1,5 см ниже края лона;
C) На 4-5 см ниже края лона.
98. Пpотоколы измеpения мощности дозы на гамма-теpапевтических аппаpатах должны обновляться не pеже одного pаза в
A) 10 дней;
B) 1 месяц;
C) 3 месяца
99. Пpоцесс обpазования электpон-позитpонных паp возможен пpи энеpгии фотона –
A) 1,02 МэВ и более;
B) Менее 0,24 МэВ;
C) 0,51-0,8 Мэ2.
100. Паллиативная лучевая терапия решает следующие задачи:
A) Подведение максимально возможной дозы излучения;
B) Вызов гибели наиболее чувствительного пула опухолевых клеток;
C) Получение торможения роста опухоли.