1. Наиболее распространенным ревматическим заболеванием является:
а. острая ревматическая лихорадка;
б. системная красная волчанка;
в. деформирующий остеоартроз;
г. болезнь Бехтерева.
2. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита:
а. утренняя скованность;
б. болезненность при пальпации ахиллова сухожилия;
в. ослабление силы сжатия кисти;
г. ульнарная девиация суставов кистей;
д. подкожные узелки;
е. припухлость проксимальных межфаланговых суставов.
3. Какие выводы о подкожных ревматоидных узелках верны:
а. обнаруживаются при ревматоидном артрите у 25-30% больных;
б. локализуются только в области локтевого сгиба;
в. как правило ассоциируются с выявлением ревматоидного фактора;
г. морфологические представляются собой гранулему;
д. могут причиной дисфонии;
е. редко ассоциируются с развитием ревматоидного васкулита.
4. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите:
а. дистальные межфаланговые;
б. проксимальные межфаланговые;
в. первый пястно-запястный сустав;
г. коленные суставы;
д. суставы поясничного отдела позвоночника.
5. Какие клинические проявления наиболее часто встречаются при ревматоид-ном васкулите:
а. гематурия и протеинурия;
б. лихорадка;
в. дигитальные некрозы;
г. похудание;
д. периферическая нейропатия;
е. миокардит.
6. Какие положения о синдроме Фелти верны:
а. это серопозитивный вариант ревматоидного артрита;
б. это серонегативный фариант ревматоидного артрита;
в. развивается как у мужчин, так и у женщин;
г. лейкопения может рецидивировать после спленэктомии;
д. может развиваться гепатомегалия;
е. основной причиной смерти больных является сепсис.
7. Какие поражения глаз могут развиваться при ревматоидном артрите:
а. ирит;
б. иридоциклит;
в. эписклерит;
г. сухой кератоконъюнктивит.
8. Отметить возможные причины анемии при ревматоидном артрите:
а. дефицит железа;
б. гиперспленизм;
в. хроническое воспаления;
г. лекарственная терапия.
9. Какие из следующих признаков характерны для синдрома Стилла взрослых:
а. лихорадка;
б. сыпь;
в. положительный латекс-тест;
г. спленомегалия;
д. нейтрофильный лейкоцитоз.
10. Отметить наиболее характерные признаки серонегативных спондиллоартр-тов:
а. сакроилеит;
б. семейная аггрегация;
в. частое поражение почек;
г. частое поражение аорты;
д. развитие не симметричного периферического артрита.
11. Какие клинические проявления могут встречаться при серонегативных спондилоартропатиях:
а. воспаление глаз;
б. узловатая эритема;
в. изъязвление слизистых оболочек;
г. пневмонит.
12. Какие признаки позволяют заподозрить анкилозирующий спондиллоар-трит:
а. боли в пояснице, крестце, позвоночнике;
б. появление симптомов поражения суставов у мужчин моложе 40 лет;
в. улучшение состояния после физических упражнений;
г. выраженная утренняя скованность;
д. деструктивный артрит периферических суставов.
13. Что из перечисленного характерно для болезни Бехетерева:
а. чаще развивается у женщин, чем у мужчин;
б. противопоказана активная лечебная физкультура;
в. поражение глаз может быть первым проявлением заболевания;
г. хороший эффект дает нестероидная противовоспалительная терапия;
д. уменьшается экскурсия грудной клетки.
14. Какие признаки редко встречаются при болезни Бехтерева:
а. ускорение СОЭ;
б. наличие HLA-B27;
в. энтезопатии;
г. ревматоиный фактор сыворотки крови.
15. Отметить рентгенологические изменения, характерные для анкилозирую-щего спондиллоартрита:
а. псевдорасширение щелей крестцово-подвздошных сочленений;
б. симптом "квадратизации позвонков";
в. образование синдесмофитов;
г. образование остеофитов;
д. субхондральный склероз в области илеосакральных сочленений.
16. Изменения каких лабораторных показателей наблюдаются при анкилози-рующем спондиллоартрите:
а. высокая СОЭ;
б. носительство HLA-B27;
в. обнаружение антинуклеарного фактора;
г. увеличение концентрации иммуноглобулинов;
д. все выше перечисленное;
е. ни один из выше перечисленных.
17. Отметиьт клинические признаки псориатического артрита:
а. поражение дистальных межфаланговых суставов;
б. мутилирующий артрит;
в. ассиметричный олигоартрит;
г. анкилозирующий спондиллит.
18. Отметить рентгенологические признаки псриатического артрита:
а. эрозивный артрит;
б. образование синдесмофитов;
в. периостит;
г. акроостеолиз.
19. Отметить признаки болезни Рейтера:
а. ахиллодиния;
б. частое поражение мелких суставов кистей;
в. рецидивирующий ирит;
г. аортит;
д. частое обнаружение ревматоидного фактора в сыворотке крови.
20. Что из перечисленного характерно для болезни Рейтера:
а. чаще развивается у мужчин, чем у женщин;
б. может быть связана с гоноррейной инфекцией;
в. имеет хороший прогноз;
г. поддается лечению пенициллином;
д. чаще развивается у носителей HLA-B27.
21. Отметить заболевания, при которых может развиваться двухсторонний сакроилеит:
а. синдром Рейтера;
б. псориаз;
в. параплегия;
г. ювенильный хронический артит;
д. бруцеллез.
22. Какие выводы об экстраартикулярных проявлениях анкилозирующего спондиллита верны:
а. острый передний увеит развивается у 1/4 больных;
б. самой частой формой поражения сердечно-сосудистой системы является аортит;
в.поражение почек может быть связано с амилоидозом;
г. часто развивается эмпиема плевры.
23. Какие из перечисленных инфекционных агентов вызывают реактивные артриты:
а. Shigella flexneri;
б. Yersinia enterocolitica;
в. Salmonella typhimurium;
г. Campilobacter fetus;
д. Chlamidia trachomatis.
24. Отметить клинические проявления, входящие в диагностические критерии системной красной волчанки:
а. дискоидная сыпь;
б. феномен Рейно;
в. нефрит;
г. серозит;
д. миозит.
25. Какие лабораторные нарушения относятся к диагностическим критериям системной красной волчанки:
а. ускорение СОЭ;
б. ложноположительная реакция Вассермана;
в. антитела к ДНК;
г. антитела к тромбоцитам;
д. антитела к Sm-антигену.
26. Какие гематологические нарушения входят в диагностические критерии системной красной волчанки:
а. гемолитическая анемия с ретикулоцитозом;
б. лейкопения менее 4000/мл;
в. лимфопения менее 1500/мл;
г. тромбоцитопения менее 150000/мл.
27. На фоне приема каких лекарстенных препаратов наиболее часто наблюда-ется развитие лекарственной красной волчанки:
а. гидралазин;
б. гипотиазид;
в. пенициллин;
г. новокаинамид;
д. аллпуринол.
28. Какие клинические проявления системной красной волчанки являются строгим показанием для назначения цитостатиков:
а. полиартрит;
б. нефрит;
в. плеврит;
г. церебральный васкулит;
д. кожная сыпь.
29. Какие признаки системной склеродермии ассоциируются с повышенным риском развития поражения почек:
а. изменения при капилляроскопии;
б. антитела к центромерам;
в. отек кистей;
г. поражение кожи живота;
д. поражение пищевода.
30. Какие признаки позволяют дифференцировать диффузную форму систем-ной склеродермии от CREST синдрома:
а. феномен Рейно;
б. телеангиоэктазии;
в. подкожный кальциноз;
г. поражение пищевода;
д. ни один тз перечисленных.
31. Отметить характерные признаки проявления CREST синдрома:
а. проксимальная миопатия;
б. поражение кишечника;
в. телеангиоэктазии;
г. феномен Рейно;
д. поражение почек.
32. Какие факторы могут провоцировать феномен Рейно:
а. кофеин;
б. никотин;
в. эмоциональный стресс;
г. бета-блокаторы.
33. Какие признаки не типичны для феномена Рейно:
а. обострение на фоне эмоционального стресса;
б. язвы на кончиках пальцев;
в. односторонний вазоспазм;
г. начало в детском возрасте (менее 14 лет).
34. При каких заболеваниях может развиваться феномен Рейно:
а. системная склеродермия;
б. ревматодный артрит;
в. CREST-синдром;
г. синдром Шарпа
д. подагра.
35. При каких заболеваниях редко встречается синдром Шегрена:
а. ревматоидный артрит;
б. саркоидоз;
в. полимиозит;
г. системная склеродермия.
36. Какие признаки характерны для синдрома Шегрена:
а. антитела к Ro-La-антигенам;
б. поражение ЦНС;
в. поражение малых слюнных желез, подтвержденно при морфологическом исследовании;
г. высокие титры ревматоидного фактора;
д. увеличение частоты лимфопролиферативных опухолей.
37. Какие клинические проявления характерны для болезни Шегрена:
а. кариес;
б. передний увеит;
в. хронический гастрит;
г. паротит.
38. Какие клинические признаки следует учитывать при дифференциальной диагностике первичного и втричного синдрома Шегрена:
а. симметричный эрозивный артрит;
б. кожный васкулит;
в. множественный мононеврит;
г. ответ на глюкокортикостероиды.
39. Отметить заболевания, при которых встречается сухой кератоконъюнкти-вит:
а. ювенильный хронический артрит;
б. синдром Шегрена;
в. дефицит витамина А;
г. синдром Рейтера.
40. Что из перечисленного характерно для полимиозита:
а. атония мочевого пузыря;
б. дисфагия;
в. осиплость голоса;
г. слабость проскимальной мускулатуры.
41. Отметить характерные особенности мышечного синдрома при полимиози-те;
а. симметричность;
б. выраженная мышечная слабость;
в. поражение дистальной мускулатуры;
г. все выше перечисленное верно.
42. Отметить наиболее типичные проявления кожного синдрома при дермато-миозите:
а. фоточувствительная эритематозная сыпь на лице и груди;
б. чешуйчатые пятна, напоминающие псориаз;
в. локализация сыпи в паху и подмышечной ямке;
г. развитие сыпи всегда сочетается с зудом.
43. Какие лабораторные тесты не имеют значения для подтверждения диагноза дерматомиозита:
а. СОЭ;
б. антинуклеарный фактор;
в. ревматодный фактор;
г. антитела к мышечным антигенам.
44. Какие выводы о дерматомиозите правильны:
а. всегда развивается на фоне опухолей;
б. характерен симптом Готтрона;
в. часто развиваются мышечные контрактуры;
г. часто развивается подкожный кальциноз;
д. "рука механика" не характерана для дерматомиозита;
е. поражение легких нередко определяет жизненный прогноз.
45. Какие заболевания наиболее часто развиваются после операции импланта-ции силиконового протеза молочной железы:
а. системная красная волчанка;
б. эозинофильный фасциит;
в. системная склеродермия;
г. ревматоидный артрит;
д. реактивный артрит.
46. Какие проявления наиболее часто встречаются при смешанном заболева-нии соединительной ткани:
а. артралгии;
б. феномен Рейно;
в. плотный отек кистей;
г. увеличение концентрации мышечных ферментов;
д. мононевриты.
47. Отметить признаки эозинофильного фасциита:
а. отек дистальных отделов конечностей;
б. развитие после непривычной физической нагрузки;
в. связь с гематологическими заболеваниями;
г. частое поражение почек;
д. периферическая эозинофилия.
48. Отметить признаки рецидивирующего полихондрита:
а. резкая болезненность и покраснение наружного отдела ушной раковины;
б.седловидная деформация носа;
в. поражение суставов часто является первым признаком заболевания;
г. хороший эффект при назначении кортикостероидов;
д. узловатая эритема.
49. Отметить диагностические признаки синдрома Бехчета:
а. афтозные язвы во рту;
б. положительный тест патергии;
в. рецидивирующие язвы половых органов;
г. тромбофлебит.
50. Какие клинические и лабораторные нарушения наиболее часто встречаются при антифосфолипидном синдроме:
а. тромбоцитопения;
б. ревматоидный фактор;
в. поражение клапанов сердца;
г. лимфопения;
д. гангрена подвздошной кишки;
е. венозный тромбоз.
51. Отметить заболевания, при которых может развиться сетчатое ливедо:
а. системная красная волчанка;
б. синдром Снеддона;
в. антифосфолипидный синдром;
г. тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
д. атеросклеротическое поражение сосудов.
52. Какие клинические и лабораторные нарушения характерны для первичного антифосфолипидного синдрома:
а. акушерская патология;
б. венозный тромбоз;
в. артериальный тромбоз;
г. нефрит;
д. антитела к ДНК.
53. При каких васкулитах поражаются сосуды крупного калибра:
а. болезнь Бюргера;
б. узлковый периартериит;
в. артериит Такаясу;
г. височный артериит;
д. геморрагический васкулит.
54. Какие васкулиты встречаются преимущественно у лиц пожилого возраста:
а. геморрагический васкулит;
б. височный артериит;
в. болезнь Такаясу;
г. узелковый периартериит.
55. Отметиь основные проявления гигантоклеточного васкулита:
а. ревматическая полимиалгия;
б. слепота;
в. головная боль;
г. боли в челюсти, усливающиеся при жевании;
д. лихорадка.
56. Отметить часты проявления узелкового периартериита:
а. поражение почек в 80% случаев;
б. образоваие аневризм в сосудах среднего калибра;
в. эозинофилия;
г. обнаружение НBs-антигена;
д. снижение концентрации С№ компонента комплемента.
57. Отметить проявления гигантоклеточного артериита:
а. поражение подколенный артерий;
б. расслаивающая аневризма аорты;
в. слепота;
г. частое поражение лиц молодого возраста;
д. все, вше перечисленное.
58. Отметить характерные признаки генерализованного остеоартроза:
а. узелки Гебердена;
б. узелки Бушара;
в. суставы Клаттона;
г. эрозии тел верхних поясничных и нижних грудных позвонков.
59. Отметить факторы риска развития остоартроза:
а. тучность;
б. гипертиреоз;
в. диабет;
г. акромегалия;
д. гемохроматоз.
60. Что из ниже перечисленного не характерно для остеоартроза:
а. механический тип болей;
б. деформация суставов;
в. ухудшение общего состояния пациентов;
г. ограничение подвижности суставов;
д. преимущественно поражение опорных суставов.
61. Отметить правильное заключение о подагре:
а. мужчины и женщины болеют с равной частотой;
б. пик частоты заболеваемости приходится на 25-30 лет;
в. выраженность подагрических приступов коррелирует уровнем мочевой ки-слоты;
г. в период подагрических приступов может развиться лихорадка;
д. действие аллопуринола основано на усилении экскреции мочевой кислоты.
е. действие аллопуринола основано на уменьшении синтеза мочевой кислоты.
62. Отметить правильные заключения о концентрации мочевой кислоты в сы-воротке:
а. уровень ее снижается на фоне голодания;
б. более высокий уровень у мужчин, чем у женщин;
в. увеличивается на фоне лечения глюкокортикостероидами;
г. снижается при приеме аспирина в дозе 5 г в день;
д. снижается на фоне лечения колхицином.
63. При каких заболеваниях наблюдается гипермобильность суставов:
а. синдром Марфана;
б. синдром Эллерса-Данло;
в. несовершенный остеогенез;
г. гипертиреоз.
64. Какие заключения о системном амилоидозе верны:
а. развивается у большинства больных ревматоидным артритом с длитель-ность болезни более 10 лет;
б. обычно проявляется протеинурией;
в. развитие амилоидоза при ревматоидном артрите существенно ухудшает прогноз болезни;
г. может быть успешно лечен колхицином;
д. является осложнением хронического гемодиализа.
65. Какие выводы о вторичном амилоидозе верны:
а. характерным клиническим проявлением является артрит;
б. основным клиническим проявлением является нефропатия;
в. чаще всего отложения амилоида обнаруживаются в слизистой желудочно-кишечного тракта;
г. основная причина смерти больных ревмтаоидным артритом.
66. Отметить ситуации, при которых может развиться синдром запястного ка-нала:
а. алкогольный цирроз печени;
б. микседема;
в. беременность;
г. первичный амилоидоз;
д. ревматодный артрит.
67. Какие положения о болезни Лайма верны:
а. причиной заболевания является спирохета;
б. хронический артрит развивается в 1 стадии заболевания;
в. характерным симптомом является мигрирующая эритема;
г. часто развивается неврологическая симптоматика;
д. заболевание особенно часто развивается у городский жителей;
е. причиной заболевания является вирус.
68. При каких заболеваниях может развиться синдром Жаку:
а. ревматоидный артрит;
б. системная красная волчанка;
в. ревматизм;
г. остеоартроз.
69. Какие выводы о интермиттирующем гидрартрозе верны:
а. заболевание напоминает палиндромный ревматизм;
б. наиболее часто поражается коленный сустав;
в. строгая периодичность приступов не характерна;
г. как правило развиваются девормации пораженных суставов.
70. Отметить факторы риска остеопороза:
а. ожирение;
б. курение;
в. злоупотребление кофе;
г. занятия спортом;
д. ранняя менопауза.
71. Какие из перечисленных выводов о контрактуре Дюпюитрена не верны:
а. проявляется болевой сгибательной контрактурой пальцев кисти;
б. заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин;
в. имеется семейная аггрегация;
г. часто развивается у алкоголиков.
72. Какие выводы о плечелопаточном периатрите верны:
а. часто развивается у больных сахарным диабетом;
б. обычно заканчивается спонтанным выздоровлением;
в. не связан с синдромом "плечо-кисть";
г. характерным симптомом является "болезненный сектор".
73. Для каких ревматических заболеваний наиболее характерно повышение СОЭ:
а. остеоартроз;
б. системная красная волчанка;
в. ревматоидный артрит;
г. ревматическая полимиалгия;
д. анкилозирующий спондиллоартрит.
74. При каких заболеваниях отмечается наиболее существенное увеличение концентрации С-реактивного белка:
а. бактериальная инфекция;
б. инфаркт миокарда;
в. перелом костей;
г. ревматоидный артрит;
д. системная красная волчанка.
75. Какие выводы о антинуклеарном факторе верны:
а. обнаруживается у 30% больных серопозитивным ревматоидным артритом;
б. гомогенное свечение его наиболее специфично для системной красной вол-чанки;
в. частота обнаружения антинуклеарного фактора у здоровых людей не зави-сит от возраста;
г. отсутствие антинуклеарного фактора полностью исключает диагноз систем-ной красной волчанки.
76. Отметить заболевания, при которых часто выявляется антинуклеарный фактор:
а. системная красная волчанка;
б. псориатический артрит;
в. ревматодный артрит;
г. системная клеродермия;
д. дерматомиозит.
77. Какие выводы об антителах к кардиолипину верны:
а. связаны с ложно-положительной реакцией Вассермана;
б. ассоциируются с развитием тромбозов;
в. ассоциируются с развитием анкилозов мелких суставов;
г. ассоциируются с развитием акушерской патологии.
78. Какие типы аутоантител характерны для полимиозита:
а. антитела к рибонуклеопротеину;
б. антитела к Jo-1;
в. антитела к Ro;
г. антитела к ДНК.
79. Какие заключения верны о ревматоидном факторе:
а. может раньше определяться в синовиальной жидкости, чем в сыворотке крови;
б. является иммунным комплексом;
в. встречается только при ревматоидном артрите;
г. уровень его может снижаться под влиянием антиревматической терапии.
80. Какие выводы о ревматоидном факторе верны:
а. входит в диагностические критери ревматоидного артрита;
б. высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного васку-лита;
в. может появляться до развития клинических симптомов артрита;
г. отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз ревмато-идного артрита.
81. При каких заболеваниях увеличивается частота носительства HLA-B27:
а. анкилозирующий спондиллоартрит;
б.псориатический артрит;
в. ревматодный артрит;
г. ювенильный хронический артрит;
д. синдром Рейтера.
82. Отметить заболевания, при которых развитие артрита сопровождается вы-раженной гиперемией кожи над суставами:
а. палиндромный ревматизм;
б. острый синдром Рейтера;
в. септический артрит;
г. хондрокальциноз;
д. подагра
е. острая ревматическая лихорадка.
83. Какие заболевания могут сопровождаться суставным синдромом:
а. тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
б. гемофилия;
в. хронческий лимфолейкоз;
г. синдром Шенлейа-Геноха;
д. полицитемия.
84. При каких заболеваниях следует избегать инсоляции;
а. псориатический артрит;
б. ревматоидный артрит;
в. системная красная волчанка;
г. саркоидоз.
85. При каких заболеваниях противопоказана бальнеотерапия:
а. остеоартроз;
б. ревматоидный артрит;
в. анкилозирующий спондиллоартрит;
г. псориатический артрит.
86. Отметить правильные выводы об использовании нестероидных противо-вспалительных препаратов в ревматологии:
а. метод выбора при лечении острого приступа подагры;
б. часто вызывают поражение желудочно-кишечного тракта у пожилых боль-ных;
в. их нельзя принимать длительное время;
г. поражение желудочно-кишечного тракта на фоне лечения чаще развивается у мужчин, чем у женщин.
87. Отметиь частые побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов:
а. головная боль;
б. интерстициальный нефрит;
в. отеки;
г. гастралгии, тошнота;
д. повышение уровня креатинина сыворотки;
е. тромбоцитопения.
88. Отметить препараты, являющиеся селективными ингибиторами ЦОГ-2:
а. мелоксикам;
б. пироксикам;
в. диклофенак;
г. нимесулит.
89. Какие из перечисленных выводов о внутрисуставном введении глюкокор-тикостероидов верны:
а. длительность эффекта зависит от растворимости препарата;
б. могут вызвать обострение синовита;
в. после внутрисуставного введения необходим длительный постельный ре-жим;
г. частые повторные инъекции могут спровоцировать развитие асптического некроза головки сустава;
д. не рекомендуется вводить глюкокортикостероид в связки.
90. Какой из перечисленных препаратов может быть использова для лечения подагрического артрита:
а. кеналог;
б. дипроспан;
в. метилпреднизолон;
-г. метотрексат.
91. Какие из перечисленных выводов о кризотерапии при ревматоидном арт-рите верны:
а. курс лечения прводится до кумулятивной дозы золота 1 г
б. после окончания лечения препарат может задерживаться втканях до 12 ме-сяцев;
в. протеинурия основная причина отмены препаратов;
г. поражение почек при ревматоидном артрите противопоказания для ис-пользования кризотерапии.
92. Какие положения, касающиеся лечения ревматоидного артрита правильны:
а. нестероидные противовоспалительные препараты способны задерживать прогрессирование при всех вариантах болезни;
б. цитостатики назначаются только на поздних стадиях болезни;
в. некоторые побочные эффекты при лечении солями золота и Д-пеницилл амином при ревматоидном артрите ассоциируются с носительством определен-ных антигенов HLA.
г. при применении метотрексата наиболее частым проявлением непереноси-мости является гепатопатия.
93. Какие препараты наиболее часто вызывают развитие офтальмологических осложнений:
а. делагил;
б. аспирин;
в. глюкокортикостероиды;
г. соли золота;
д. циклофосфан.
94. Отметить првильные выводы о лечении аллопуринолом:
а. может вызвать обострение подагры;
б. может назначаться прерывистым курсом;
в. является средством выбора для лечени гиперурикемии у больных мочека-менной болезнью;
95. Отметить на какие механизмы развития болезни влияют базисные препа-раты при лечении ревматоидного артрита:
а. генетическая предрасположенность;
б. этиологические факторы;
в. иммунные нарушения;
г. хроническое воспаления.
96. Какие препараты используются в лечении первичного феномена Рейно;
а. низкие дозы аспирина;
б. нифедепин;
в. кетансерин;
г. нитраты.
97. Какие прапараты относятся к средствам базисного воздействия при сис-темной красной волчанке:
а. нестероидные противовоспалительные препараты;
б. глюкокортикостероиды;
в. цитостатики;
г. соли золота.
98. Какие дозы глюкокортикостероидов преимущественно используются в ле-чении поли-, дерматомиозита:
а. до 7,5 мг/сутки;
б. до 30 мг/ сутки;
в. от 1 мг/кг веса больного в сутки;
г. более 100 мг/сутки.
99. Какие препараты используются в лечении системной склеродермии:
а. глюкокортикостероиды;
б. соли золота;
в. Д-пеницилламин;
г. колхицин.
100. Какие антибиотики используются в лечении реактивных артритов:
а. пенициллины;
б. тетрациклины;
в. макролиды;
г. фторхинолоны;
1. Какие системные клинические проявления ревматоидного артрита могут быть связаны с гиперпродукцией интерлейкина 6?
1 Лихорадка
2 Анемия
3 Амилоидоз
4 Остеопороз
5 Все перечисленные
6 Ни один из перечисленных
2. Какие индексы не используют для оценки активности ревматоидного артрита?
1. Индекс DAS
2. Индекс RAPID
3. Индекс CDAI
4. Индекс SDAI
5. Индекс BASDA
3. Какие лабораторные тесты не являются скрининговыми тестами для диагностики аутоиммунных ревматических заболеваний?
1. Субпопуляции лимфоцитов
2. Антифосфолипидные антитела
3. Антинуклеарный фактор
4. Антитела к циклическому цитрулинированному пептиду,
5. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела.
Какой лабораторный показатель имеет наибольшее значение, как для диагностики, так и для оценки активности системной красной волчанки?
1 . Антикардиолипиновые антитела
2. Антинуклеарный фактор
3. Антитела к Sm антигену
4. СОЭ
5. Антитела к двуспиральной ДНК
Какие выводы о дерматомиозите не верны?
1.Всегда развивается на фоне опухолей.
2.Синдром Готрона является характерным признаком болезни.
3.Часто развиваются мышечные контрактуры
4.Часто развивается подкожный кальциноз.
5.«Рука механика» характерна для дерматомиозита
При каких ревматических заболеваниях отмечается наиболее высокая частота развития лимфопролиферативных опухолей?
1.Системная красная волчанка.
2.Ревматоидный артрит
3.Синдром Шегрена
4.Системная склеродермия
5.Полимиозит
Для каких заболеваний характерно развитие артропатии Жаку?
1 . Остеоартроз
2. Подагрический артрит
3.Псориатическая артропатия
4. Системная красная волчанка
5. Все перечисленное не верно
Каков механизм действия абатацепта?
1.Блокатор костимуляции т-лимфоцитов
2.Ингибитор мембранной формы рецепторов ИЛ-6
3.Ингибитор ФИО а
4.Все перечисленное верно
5.Все перечисленное не верно
Какое положение, касающееся премедикаиии глюкокортикоидами у пациентов получаюши инфузии ритуксимаба, верно?
1.Премедикация глюкокортикоидами позволяет повысить эффективность инфузий ритуксимаба
2. Без премедикации глюкокортикоидами инфузии ритуксимаба противопоказаны
3. Премедикация глюкокортикоидами позволяет снизить риск инфузионных реакций
4. Все перечисленные
5. Ни одно из перечисленных
Каков механизм действия бисфосфонатов?
1.Повышение уровня эстрогенов
2.Стимуляция активности остеобластов
3.Ингибирование остеокластов
4.Все перечисленное
11.Какие положения о системе комплемента являются верными?
1.Участвует в развитии воспаления и иммунного ответа
2.Классический и альтернативный путь активации системы комплемента функционируют независимо друг от друга
3.Система комплемента включает белки плазмы крови
4.Белки С5-С9 составляют мембраноатакующий комплекс
5.Все перечисленное верно
12. Какой рентгенологический признак выявляется в раннюю стадию ревматоидного артрита?
1 .Кисты
2.Околосуставной остеопороз
3.Сужение суставной щели
4.Эрозии
5.Анкилозы суставов
13. Какие выводы об определении ревматоидного фактора не верны?
1.Частота обнаружения ревматоидного фактора увеличивается у лиц пожилого и старческого возраста не зависимо от наличия воспалительного поражения суставов
2.Частота обнаружения ревматоидного фактора увеличивается при некоторых заболеваниях, проявляющихся ревматоидно-подобным поражением суставов
3.Увеличение титра ревматоидного фактора коррелирует с прогрессированием деструкции суставов.
4.Обнаружение ревматоидного фактора характерно для эндокринных заболеваний, протекающих с поражением суставов
5.Все перечисленное не верно
14. Какие клинические признаки характерны для псориатического артрита?
1.Поражение дистальных межфаланговых суставов.
2.Мутилирующий артрит.
3.Ассиметричный олигоартрит.
4.Анкилозирующий спондилит.
5.Все перечисленные
6.Никакой из перечисленных
15. С какими клиническими проявлениями не ассоциируются антитела к Ro антигену?
1.Неонатальный волчаночный синдром
2.Подострая кожная красная волчанка
3.Феномен Рейно
4.Синдром Шегрена
5.Ни с одним из перечисленных
16. Какие признаки не характерны для ПМ/ДМ при электромиографическом исследовании игольчатыми электродами?
1.Снижение амплитуды и средней длительности потенциалов двигательных единиц
2.Увеличение амплитуды и средней длительности потенциалов двигательных единиц,
3.Патологическая спонтанная активность мышечных волокон в покое "
4.Полифазия моторных единиц
5.Все перечисленное не характерно
17. Какие мероприятия входят в противотуберкулезный скрининг перед началом лечения ингибиторами ФНО-альфа?
1.Тщательный сбор анамнеза
2.Тщательное клиническое исследование
3.Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
4.Туберкулиновая проба
5.Все перечисленное
18. Какая доза глюкокортикоидов (в пересчете на преднизолон) классифицируется как пульс терапия?
1.Менее 7,5 мг/сут
2.7,5 30 мг/сут
3.30 -100 мг/сут
4.Более 100 мг/сут
5.Более 250 мг/сут
19. Какие побочные эффекты редко развиваются на фоне применения циклоспорина?
1.Гипертрихоз
2.Нарушение функции почек
3.Артериальная гипертония
4.Нарушение зрения
5.Все перечисленное верурно
20. Какое утверждение является верным?
1.Адалимумаб не повышает риск развития инфекций
2.Ингибиторы ФНО-альфа не повышают риск обострения гепатита В
3.При лечении этанерцептом риск развития туберкулеза повышен по сравнению с другими и ФНО-альфа
4.Аспергиллез является одним из осложнений терапии ингибиторами ФНО-альфа
5.Все перечисленное верно.
21. Какое утверждение касающееся простагландинов является верным?
1 .Участвуют в развитии воспаления
2.Принимают участие в регуляции программированной гибели клеток
3.Принимают участие в костном метаболизме.
4.Принимают участие в регуляции сосудистого тонуса.
5.Все перечисленное верно
22. Какие варианты деформации суставов кисти характерны для остеоартроза?
1.Формирование сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах, переразгибание проксимальных и сгибание дистальных межфаланговых суставов.
2.Выраженное сгибание в пястно-фаланговых суставах при переразгибании дистальных межфаланговых суставов.
3.Поражение пястно-фалангового сустава первого пальца, сопровождаемое формированием плотного утолщения, подвывих сустава, атрофия мышц с формированием «квадратной» конфигурации кисти
4.Локтевая девиация кисти с отклонением пальцев в сторону локтевой кости.
5.Все перечисленное верно
23. Какие коморбидные заболевания не характерны для ревматоидного артрита?
1.Атеротромбоз
2.Цирроз печени
3.Бактериальные инфекции
4.Лимфомы
5.Остеопороз
24. Какие рентгенологические симптомы характерны для остеоартроза?
1.Сужение суставной щели.
2.Остеофиты.
3.Остеосклероз.
4.Все перечисленные.
25. Какие лабораторные тесты не имеют значения для подтверждения диагноза полимиозит?
1.соэ
2.Антинуклеарный фактор.
3.Ревматоидный фактор.
4.Антитела к мышечным антигенам
5.Все перечисленные
26. Какие показатели не включают компоненты индекса DAS 4?
1.Суставной индекс Ричи
2.Счет припухших суставов из 44 суставов
3.Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
4.Общая оценка состояния здоровья
5.Титр ревматоидного фактора
27. Какие препараты для лечения остеопороза замедляют костную резорбцию?
1 .Бисфосфонаты
2.Кальцитонин -
3.Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов
4.Эстрогены
5.Все перечисленные
28. Какие лабораторные тесты рекомендованы для диагностики аутоиммунных ревматических заболеваний?
1.Антинуклеарный фактор
2.Антинейтрофильные цитоплазматические антитела.
3.Ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитрулинированному пептиду,
4.Антифосфолипидные антитела,
5.Все перечисленное верно
29. Какое из следующих утверждений неверно?
1.В процессе инфузии ритуксимаба необходимо тщательное наблюдение за больными
2.Внутривенное введение глюкокортикоидов позволяет снизить риск инфузионных реакций
3.Умеренно выраженные инфузионные реакции обычно обратимы при прерывании инфузии и проведении соответствующей терапии
4.После исчезновения симптомов инфузию в большинстве случаев можно возобновить со скоростью, составляющей 50% от первоначальной
5.Повторные инфузии ритуксимаба сопровождаются нарастанием тяжести и риска инфузионных реакций
30. Какие побочные проявления характерны для циклофосфанмида?
1.Лейкопения
2.Геморрагический цистит
3.Тошнота, диарея
4.Алопеция
5.Все перечисленные
31. Какие выводы, относящиеся к свойствам цитокинов верны?
1.Низкая молекулярная масса
2.Участие в развитии иммунного ответа и воспаления
3.Участие в регуляции синтеза ДНК, РНК и белка в клетках
4.Плейотропная биологическая активность
5.Аутокринный и паракринный способ клеточной регуляции
6.Все перечисленное
32. Какие признаки характерны для ревматического полиартрита?
1.Утренняя скованность
2.Поражение мелких суставов кистей
3.Стойкость артрита
4.Быстрый эффект противовоспалительной терапии
5.Все перечисленное
33. Какой лабораторный маркер для диагностики раннего ревматоидного артрита является наиболее „ специфичным ?
1. С реактивный белок
2. Антинуклеарный фактор
3. Ревматоидный фактор
4. Антитела к циклическому цитрулинированному пептиду
34. Какие выводы о роли HLA-B27 верны?
1 .Обнаруживается у 100 % больных анкилозирующим спондилитом?
2.Циркулирует в периферической крови
3.Носительство ассоциируется с развитием переднего увеита
4.Иммунологический маркер системной красной волчанки
5.Все перечисленное верно
35. Какие признаки характерны для синдрома Шегрена?
1.Антитела к Ro/La антигенам.
2.Поражение ЦНС.
3.Поражение малых слюнных желез, подтвержденное при морфологическом исследовании.
4.Высокие титры ревматоидного фактора.
5.Увеличение частоты лимфопролиферативных опухолей.
6.Все перечисленньк
7.Ни один из перечисленных
36. Какие клинико-лабораторные признаки характерны для гранулематоза с полиангиитом ?
1.Гнойный синусит
2.Инфильтраты в легких
3.Обнаружение антител к нейтрофилам
4.Псевдоопухоль орбиты глаза
5.Микрогематурия
6.Все перечисленное верно
37. Что из перечисленного ассоциируется с обнаружением антител к Jo-1?
1.Полимиозит
2.Изменение кожи кистей по типу «рука механика»
3.Интерстициальное поражение легких
4.Связывание с гистидил РНК синтетазой
5.Все перечисленное
38. Какие осложнения описаны на фоне лечения ритуксимабом?
1 .Развитие лимфопролиферативных опухолей
2.Мультифокальная лейкоэнцефалопатия
3.Синдром Шегрена
4 Системный некротизирующий васкулит
5. Все перечисленное
39. Какие из перечисленных положений, касающихся принципов лечения полимиозита/дерматомиозита гклюкокортикоидами не верны?
Высокая доза ГК (1-1,5-2,0 мг/кг/сут)
Быстрый темп снижения ГК
Длительность применения ремиссия индуцирующей дозы не менее 2-3 мес.
Медленный темп снижения ГК
Как можно более раннее назначение ГК
40. Какое положение является верным для абатацепта?
1.Умеренный риск развития тяжелых бактериальных инфекций
2.Лечение проводят путем внутривенной инфузии через 2 и 4 недели после первой инфузии, затем каждые 4 недели.
3.На фоне лечения противопоказана иммунизация живыми вакцинами
4.Совместное применение с и ФНО-альфа повышает риск развития инфекции
5.Все перечисленное верно
41.Какие утверждения, касающиеся синовиальной оболочки верны?
1 .Выстилает внутреннюю поверхность суставной капсулы
2.Продуцирует синовиальную жидкость
3.Обеспечивает поступление питательных веществ в бессосудистый хрящ
4.Выполняет резорбционную функцию
5.Все перечисленное верно
42. Какие продукты образуются в результате циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты?
1 .Простагландины
2.Лейкотриены
3.Цитокины
4.Все перечисленные
5.Все перечисленное не верно
43. Какие лабораторные нарушения при ревматоидном артрите могут быть связаны с гиперпродукцией интерлейкина 6?
1.Увеличение концентрации С реактивного белка
2.Анемия
3.Увеличение скорости оседания эритроцитов
4. Гиперлипидемия
5. Все перечисленные
6. Ни один из перечисленных
44. Какие рентгенологические изменения характерны для анкилозирующего спондилита?
1.Псевдорасширение щелей крестцово подвздошных сочленений.
2.Субхондральный остеосклероз в области крестцово-подвздошных сочленений.
3.Синдром «квадратизации» позвонков.
4.Образование синдесмофитов.
5.Все перечисленные
45. Какие признаки не ассоциируются с развитием подагры?
1 .Мужской пол
2.Увеличение СОЭ
3.Фебрильная лихорадка
4.Женский пол, возраст до 50 лет
5.Все перечисленное
46. Какие клинические и лабораторные проявления характерны для антифосфолипидного синдрома?
1.Сосудистые тромбозы
2.Патология беременности
3.Тромбоцитопения
4.Антитела к фосфолипидам
5.Все перечисленное
47. Какое значение индекса DAS 28 указывает на высокую активность ревматоидного артрта?
более 2,6
более 3,2
более или равное 5, 1
все перечисленное верно
все перечисленное не верно
48. Какие положения относящиеся к лечению инфликсимабом верны?
1.Является ингибитором ФНО -а
2.Длительность инфузии составляет 2 часа
3.Возможна диссеминация туберкулезной инфекции ^
4.Путь введения препарата в/в капельно
5.Все перечисленное верно
49. Какая инициальная доза глюкокортикоидов является адекватной при полимиозите/дерматомиознте?
1.ЗОмг/сут
2.40 м г/уст
3.1 мг/кг/сут
4.100мг/сут
5.10 мг/сут
50. Какова длительность приема антибиотиков, назначаемых с целью профилактики инфекционного эндокардита?
1.В течение 2 дней до процедуры
2.В течение 5 дней до процедуры
3.Однократно за 1 час до процедуры
4.Однократно за 1 сутки до процедуры
5.В течение 2 дней до процедуры и 3 дней после процедуры
51. При каких из перечисленных заболеваниях определение концентрации иммуноглобулинов классов классов IgG, IgM, IgA в сыворотке имеет диагностическое значение?
1.Дегенеративнвые заболевания суставов
2.Миеломная болезнь
3.Диффузные заболевания соединительной ткани
4.Хронические заболевания печени
5.Все перечисленные
52. Какой тип изменения кисти не характерен для ревматоидного артрита?
1.Шея лебедя
2.Бутоньерка
3.Плавник моржа
4.Штыковидная деформация
5.«Рука механика»
53. Какие признаки не характерны для анкилозирующего спондилита ?
1.Увеличение СОЭ
2.HLA27
3.Сакроилеит
4.Энтезопатии
5.Ревматоидный фактор
54. Какие клинические проявления характерны для CREST -синдрома:
1.Проксимальная миопатия.
2.Феномен Рейно.
3. Поражения кишечника.
4. Поражение почек.
5.Легочная гипертензия.
55. При каких заболеваниях может наблюдаться сетчатое ливедо?
1.Системная красная волчанка.
2.Синдром Снеддона
3.Антифосфолипидный синдром
4.Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
5.Атеросклеротическое поражение сосудов
6.При всех перечисленных
56. При каких заболеваниях наиболее часто выявляются антитела к рибонуклеопротеину?
1.Системная красная волчанка
2.Диффузная форма системной склеродермии
3.CREST синдром
4.Смешанное заболевание соединительной ткани
57. Какой фактор риска развития остеопороза классифицируется как немодифицируемый?
I .Низкое потребление кальция
2.Низкая физическая активность
3.Курение табака
4.Европеодидная раса
5.Злоупотребление алкоголем
58. Какие побочные проявления не характерны для циклофосфамида?
1 .Лейкопения
2.Геморрагический цистит
3.Тошнота, диарея
4.Алопеция
5.Язвенный стоматит
59. Какова длительность лечения острого А-стрептококкового тонзиллита азитромицином ?
1.3 дня
2.5 дней
3.7 дней
4.10 дней
5.Все перечисленное не верно
60. Какие рецепторы блокирует тоцилизумаб?
1. Растворимые рецепторы ФНО а .
2. Растворимые рецепторь? интерлейкина -1
3.Мембранные рецепторы интерлейкина-17
4.Растворимые и мембранные рецепторы интерлейкина -6
5.Мембранные рецепторы ФНО – а
61. Каковы основные проявления острофазового ответа?
1.Лихорадка
2.Лейкоцитоз
3.Увеличение синтеза гормонов
4 Увеличение синтеза СРБ
5.Подавление продукции трансферина
6.Все перечисленные
62. Какие внесуставные (системные) проявления развиваются при ревматоидном артрите?
1.Васкулит
2.Плеврит, перикардит
3.Поражение глаз
4.Нейропатия
5.Все перечисленные
63. Какие тесты используются для оценки подвижности позвоночника?
1.Симптом Томайера
2.Симптом Шобера
3.Симптом Отта
4.Симптом Форестье
5.Все перечисленное
64. Какой симптом не характерен для системной красной волчанки?
I .Артрит
2.Нефрит .
3.Поражение слизистых
4.Полисерозит
5.Геморрагический альвеолит
65. Какие признаки не характерны для рецидивирующего полихондрита:
1.Резкая болезненность и покраснение наружного отдела ушной раковины.
2.Седловидная деформация носа.
3.Поражение суставов часто является первым проявлением заболевания.
4.Узловатая эритема.
5.Хороший эффект при назначении кортикостероидов.
66. При каких заболеваниях наиболее часто выявляются антитела к центромере?
1.Системная красная волчанка
2.Диффузная форма системной склеродермии
3.CREST синдром
4.Смешанное заболевание соединительной ткани
5.Остеоартроз
67. При каких заболеваниях может развиваться склеродермоподобное поражение кожи?
1.Порфирия
2.Фенилкетонурия
3.Синдром Вернера
4.Мукополисахаридоз
5.Все перечисленное верно
68. Какие признаки используются для оценки эффективности лечения синдрома Фелти?
1.Увеличение количества гранулоцитов
2.Снижение частоты инфекционных осложнений
3.Снижение частоты приступов лихорадки
4.Снижение частоты кожных язв
5.Все перечисленное верно
69. Какой из перечисленных глюкокортикоидов классифицируется как длительнодействующий?
1.Гидрокортизон
2.Кортизон
3.Преднизолон
4.Метилпреднизолон
5.Дексаметазон
70. Какие из утверждений относительно применения тоцилизумаба у больных ревматоидным артритом являются верными?
1.Перед началом инфузии необходимо проведение премедикации преднизолоном
2.Перед началом терапии нет необходимости в проведении скрининга на туберкулез
3.После окончания инфузии необходимо стационарное наблюдение за пациентом в течение 5 дней
4.Частота инфузионных реакций не выше, чем при назначении других генно-инженерных препаратов
5.Все перечисленное верно.
71. Какие мышцы принимают участие в формировании вращающей манжеты плеча?
1.Надостная
2.Подостная
3.Подлопаточная
4.Малая круглая мышца
5.Все перечисленные
72. При каких из перечисленных заболеваний показано проведение биопсии синовиальной оболочки с диагностической целью?
1.Пирофосфатная артропатия
2. Туберкулёзное поражение сустава
3.Подагра.
4.Реактивный артрит
5.Палиндромный ревматизм
6.Все перечисленные
73. Какие положения о синдроме Фелти верны?
1.Развивается как у мужчин, так и у женщин.
2. Всегда сочетается с высокими титрами ревматоидного фактора.
3.После спленэктомии может рецидивировать лейкопения
4.Может развиваться гепатомегалия.
5.Основной причиной смерти больных является сепсис.
6.Все перечисленное верно
74. Какие из перечисленных инфекционных агентов вызывают развитие синдром Рейтера или реактивного артрита?
1.Shigella flexnera
2.Yersinia enterocolitica
3.Salmonella typhimurium
4.Campilobacter fetus
5.Chlamidia trachomatis
6.Все перечисленные
75. Какие рентгенологические симптомы являются типичными для для псориатического артрита?
1. Изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов киситей
2.Осевое поражение 3-х суставов одного пальца
3.Костные анкилозы в дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей
4.Симптом карандаш в колпачке
5.Внутрисуставный остеолиз
6.Все перечисленные
76. Какие клинико-лабораторные симптомы характерны для ревматической полимиалгии?
1.Боли в области плечевого пояса
2.Боли в области тазового пояса
3.роли в области шеи
4.Повышение СОЭ
5.Все перечисленные
77. Какие выводы, касающиеся антинуклеарного фактора верны?
1.Антинуклеарный фактор обнаруживается у 30% больных серопозитивным ревматоидным артритом
2.Гомогенное свечение антинуклеарного фактора наиболее специфично для системной красной волчанки
3.Частота обнаружения антинуклеарного фактора,у здоровых людей не зависит от возраста
4.Отсутствие антинуклеарного фактора полностью исключает диагноз системной красной волчанки
78. Какие из перечисленных препаратов можно применять во время беременности у больных ревматоидным артритом?
1.Метотрексат
2.Глюкокортикоиды
3.Абатасепт
4.Лефлуномид
5.Ритуксимаб
79. Какой из перечисленных НПВП классифицируется как неселективный?
1 .Эторикоксиб
2.Мелоксикам
3.Нимесулид
4.Целекоксиб
5.Ибупрофен
80. Какое положение, касающееся премедикации глюкокортикоидами у пациентов получающих инфузии ритуксимаба, верно?
1.Премедикация глюкокортикоидами позволяет повысить эффективность инфузий ритуксимаба
2.Премедикация глюкокортикоидами позволяет снизить риск инфузионных реакций
3.Без премедикации глюкокортикоидами инфузии ритуксимаба противопоказаны
4.Все перечисленное верно
5.Все перечисленное неверно
81. Какие типы соединения костей являются подвижными?
1.Синдесмоз
2.Синхондроз
3.Синостоз
4.Диартроз
5.Все перечисленные
82. Какую роль играют β -клетки в патогенезе ревматоидного артрита?
1.Нарушение антиген-презентирующей функции аутоантигенов Т лимфоцитам
2.Синтез провоспалительных цитокинов
3.Синтез ревматоидных факторов
4.Образование эктопических лимфоидных фолликулов
5.Все перечисленное верно
83. Какие из перечисленных признаков характерны для болезни Стилла?
1.Лихорадка
2.Сыпь
3.Отсутствие ревматоидного фактора
4.Спленомегалия
5.Лимфаденопатия
6.Все перечисленные
7.Ни одна из перечисленных
84. О какой локализации патологического процесса свидетельствует симптом Кушелевского?
1. Илеосакральные сочленения.
2.Поясничный отдел позвоночника.
3.Тазобедренные суставы.
4.Копчик
5.Симфиз
85. Какие заключения о подагре верны?
1.Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой
2.Пик заболеваемости приходиться на 25-35 лет
3.В период подагрических приступов может развиться лихорадка
4.Действие аллопуринола основано на усилении экскреции мочевой кислоты
5.Все перечисленное верно
86. При каких заболеваниях может развиваться феномен Рейно?
1.Системная склеродермия.
2.CREST -синдром.
3.Смешанное заболевание соединительной ткани.
4.Системная красная волчанка
5.При всех перечисленных
6.Ни при одном из перечисленных
87. Определение концентрации каких ферментов используется для оценки выраженности миозита, вызванного некрозом скелетных мышц?
1.Креатинкиназа
2.Альдолаза
3.Аспартатаминотрансфераза
4.Аланинаминотрансфераза
5.Все перечисленные
88. С какими заболеваниями ассоциируются перинуклеарные антинейтрофильные йтоплазматические антитела?
1.Микроскопический полиангиит
2.Синдром Чарджа Стросса
3.Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
4.Синдром Гудпасчера
5.Все перечисленное верно
89. Какие кожные побочные проявления характерны для глюкокортикоидов?
1 .Эритема лица
2.Истончение кожи и легкая ранимость кожи
3.Стрии
4.Замедленное заживление ран
5.Все перечисленное верно
90. Каким категориям больных ревматоидным артритом показана профилактика остеопороза?
1.Получающим глюкокортикоиды
2.Больным с нетравматическими переломами костей скелета.в анамнезе
3.Больным старше 65 лет
4.Все перечисленное верно
5.Все перечисленное не верно
91.К какому виду суставов относится тазобедренный сустав?
1 .Эллипсовидный
2.Шаровидный
3.Блоковидный
4.Седловидный
5.Вращающийся
92. Какие выводы о подкожных ревматоидных узлах не верны? _
1.Обнаруживаются у 25-30 % больных ревматоидным артритом.
2.Наиболее часто локализуются в области локтевого «сгиба».
3.Как правило, ассоциируются с выявлением ревматоидного фактора.
4.Могут исчезать при назначении базисных противоспалительных препаратов.
5.Могут быть причиной дисфонии.
6.Редко ассоциируются с развитием ревматоидного васкулита.
93. Какие клинические проявления редко развиваются у больных ревматоидным васкулитом?
1.Протеинурия.
2.Инфаркты в области ногтевого ложа.
3.Похудание.
4.Сенсорная невропатия.
5.Ревматоидные узелки.
94. При каком заболевании увеличивается частота носительства HLA В27?
1.Анкилозирующий спондилоартрит
2.Воспалительные заболевания кишечника
3.Псориаз
4.Ювенильный хронический артрит
5.Ревматоидный артрит
6.Системная красная волчанка
95. Какие клинико-лабораторные признаки характерны для антисинтетазного синдрома?
1.Антитела к Jo-1
2.Острое начало миозита
3.Интерстициальное поражение легких
4.Лихорадка, артрит
5.Феномен Рейно, изменение кожи кистей по типу «рука механика»
6.Все перечисленное верно
96. Какие клинико-лабораторные признаки характерны для лимитированной формы склеродермии?
1.Длительный период изолированного синдрома Рейно
2.Поражение кожи ограничено областью лица, кистей, запястья
3.Позднее развитие легочной гипертензии, поражения пищеварительного тракта, телеангиэктазий, к.альциноза (CREST синдром)
4.Расширение капилляров ногтевого ложа без выраженных аваскулярных участков
5.Выявление антицентромерных антител
6.Все перечислено
97.Какие выводы о геморрагическом васкулите верны?
1.Характерна сыпь на нижних конечностях
2.Боли в животе являются классическим проявлением заболевания
3.Нефрит, как правило, проявляется гематурией г-.
4.Развитие нефрита связано с отложением IgA -содержащих иммунных комплексов
5.Все перечисленное верно
98. Какова схема выбора для эмпирического лечения инфекционного эндокардита у пожилых пациентов?
1.Пенициллин+доксициклин
2.Ампициллин гентамицин
3.Цефтазидим+тобрамицин
4.Доксициклин+рифампицин
5.Все перечисленное неверно
99. Какие из перечисленных препаратов являются симптоматическими препаратами медленного действия для лечения остеоартроза?
1 .Хондроитин сульфат
2.Глюкозамин
3.Неомыляющиеся соединения авокадо/соя
4.Препараты гиалуроновой кислоты
5.Все вышеперечисленные
100. Каковы механизмы действия инфликсимаба при ревматоидном артрите?
1.Ингибирование синтеза провоспалительных цитокинов
2.Деактивация сосудистого эндотелия
3.Нормализация количества и функциональной активности CD4, CD25 -регуляторных клеток
4.Регулирование клеточного апоптоза
5.Все перечисленное верно
- Длительность курса приема «хондропротекторов» при остеоартрите составляет (в месяцах)
a. 3-4
b. 2-3
c. 1-2
d. 4-6
- К группе бисфосфонатов относится:
a. алендронат
b. деносумаб
c. остеогенон
d. терипаратид
- Активный витамин «d» (кальцитриол) способствует:
a. подавлению выработку кальцитонина щитовидной железой
b. подавлению реабсорбции кальция в почках
c. образованию коллагена I типа в костях
d. всасыванию кальция в кишечнике
- К диагностическому признаку полиомиозита относят:
a. длительную утреннюю скованность
b. боли в позвоночнике 3 месяца и более
c. уменьшение болей после упражнений и усиление ночью
d. прогрессирующую симметричную мышечную слабость
- Основным инструментальным методом диагностики идиопатических воспалительных миопатий считают:
a. ультразвуковое исследование
b. рентгенологическое исследование
c. бодиплетизмографию
d. игольчатую электромиографию
- Основным механизмом действия бисфосфонатов является:
a. подавление остеобластов
b. стимуляция остеобластов
c. подавление остеокластов
d. стимуляция остеокластов
- Диагностическое значение при дерматомиозите имеет:
a. наличие гемолитической анемии
b. высокая активность креатинфосфокиназы
c. умеренный лейкоцитоз
d. повышение уровня острофазовых белков
- Для дерматомиозита не характерна:
a. лимфаденопатия
b. эритема верхнего века с лиловым оттенком
c. слабость мышц плечевого пояса и проксимальных отделов нижних конечностей
d. высокая активность креатинфосфокиназы
- При выдаче листка нетрудоспособности на бумажном носителе в случаях, предусмотренных законодательством российской федерации и наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности, либо в связи с его порчей или утерей по решению врачебной комиссии взамен ранее выданного листка нетрудоспособности
a. оформляется копия листка нетрудоспособности с внесенными в нее исправлениями
b. оформляется дубликат листка нетрудоспособности
c. оформляется выписка из протокола врачебной комиссии
d. допускается выдача дуплета листка нетрудоспособности
- Причиной отказа для формирования (выдачи) листка нетрудоспособности может быть
a. обострение хронического заболевания
b. хроническое заболевание в период ремиссии
c. острое заболевание
d. травма
- Для расчета средней продолжительности одного случая временной нетрудоспособности на 100 работающих (отчетная форма № 16-вн) необходимо знать число случаев временной нетрудоспособности и число
a. зарегистрированных лиц работоспособного возраста в районе обслуживания поликлиники
b. рабочих дней в году
c. дней временной нетрудоспособности
d. выданных листков нетрудоспособности
- Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеют право формировать (выдавать) листок нетрудоспособности при наличии лицензии на медицинскую деятельность, в т.ч. работы (услуги) по
a. медицинскому освидетельствованию на выявление вич-инфекции
b. медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)
c. экспертизе временной нетрудоспособности
d. медицинской статистике
- При системной склеродермии поражаются
a. легкие, сердце, пищеварительный тракт, почки, кожа
b. только органы дыхательной и пищеварительной системы
c. суставы, костный мозг, сердце, слуховой аппарат
d. головной мозг, почки, селезенка, орган зрения, суставы
- Признаком системной склеродермии, который ассоциируется с повышенным риском развития поражения почек, является:
a. отёк кистей
b. поражение кожи живота
c. визуализация изменений при капилляроскопии
d. обнаружение антител к центромере
- Для лимитированной формы склеродермии наиболее характерно обнаружение антител:
a. к двухспиральной днк
b. антинейтрофильных
c. к топоизомеразе
d. антицентромерных
- Работодатель обязан ознакомить работника под роспись с правилами внутреннего трудового распорядка, иными локальными нормативными актами, непосредственно связанными с трудовой деятельностью работника, коллективным договором при приеме на работу:
a. в течение первых трех дней работы
b. непосредственно на рабочем месте работника
c. в присутствии двух свидетелей
d. до подписания трудового договора
- Одним из ограничений на осуществление медицинскими работниками своей профессиональной деятельности при взаимодействии с различными фармацевтическими компаниями является запрет на:
a. участие в научно-практических конференциях
b. участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний
c. подготовку публикаций в рецензируемых журналах об эффективности применяемых лекарственных препаратов
d. участие в работе некоммерческих профессиональных медицинских ассоциаций
- Медицинские работники имеют право на
a. выписку лекарственных препаратов на бланках, содержащих рекламную информацию
b. оплату отдыха, проезда к месту отдыха за счет организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов
c. создание профессиональных некоммерческих организаций
d. предоставление пациенту образцов лекарственных препаратов, полученных бесплатно от фармацевтических компаний
- Для определения индекса активности ревматоидного артрита DAS28 используется
a. количество эрозий на рентгенограммах кистей и стоп
b. количество ревматоидных узлов
c. уровень аццп
d. общая оценка больным состояния здоровья в миллиметрах по 100-миллиметровой ваш
- Отложением в тканях кристаллов мочевой кислоты является
a. тофус
b. остеофит
c. кальцинат
d. гранулема
- Классификационным критерием подагры является
a. узловатая эритема
b. длительная скованность в суставах
c. боль и воспаление плюснефалангового сустава 1 пальца
d. симметричность поражения
- Характерным рентгенологическим признаком подагры является
a. стойкий околосуставной остеопороз
b. симптом пробойника
c. остеолизис дистальных фаланг пальцев стоп
d. субхондральный склероз
- Рентгенологическим признаком, характерным для пирофосфатной артропатии, считают
a. эрозирование суставных поверхностей
b. остеопороз
c. субкортикальные кисты
d. хондрокальциноз
- К факторам риска развития гиперурикемии относят
a. сахарный диабет
b. системные заболевания соединительной ткани
c. чрезмерное употребление пищи богатой пуринами
d. заболевания печени
- Повышение активности фермента _____ сопровождает воспаление мышечной ткани
a. ферритина
b. амилазы
c. креатинфосфокиназы
d. протеазы
- Развитие артрита сопровождается выраженной гиперемией над суставом при
a. остеоартрозе
b. реактивном артрите
c. септическом артрите
d. острой ревматической лихорадке
- К наиболее серьезному исходу периодической болезни (семейной средиземноморской лихорадки) относят
a. гипертрофию правого предсердия
b. легочную гипертензию
c. амилоидоз
d. пороки сердца
- Наиболее точным методом проведения дифференциального диагноза между ревматическим и неревматическим миокардитами является
a. коронарография
b. электрокардиография
c. эхокардиография
d. биопсия миокарда
- Для болезни Рейно характерен признак
a. развития некротических поражений в области пальцев кистей и стоп
b. ослабления или отсутствия пульсации на артериях конечностей среднего диаметра
c. одностороннего изменения цвета пальцев кистей и стоп
d. отсутствия висцеральных поражений
- Наиболее вероятным диагнозом у женщины с жалобами на отёчность и цианоз ушных раковин, заложенность носа, покраснение глаз, боли в крупных суставах является
a. болезнь бехчета
b. дерматомиозит
c. системная красная волчанка
d. рецидивирующий полихондрит
- Схема лечения метотрексатом больных с ревматоидным артритом включает дозы (в мг)
a. 25 3 дня подряд
b. 2,5 3 раза в сутки в течение 3 месяцев
c. 15-25 1 раз в неделю
d. 2,5 через день
- При ревматоидном артрите прием метотрексата следует начинать с дозы (в мг)
a. 2,5-5
b. 25-30
c. 5-7,5
d. 10-15
- Эффект терапии ревматоидного артрита при уменьшении индекса das 28 более чем на 1,2 при конечном значении индекса das 28 от 3,2 до 5,1 расценивается как
a. нет эффекта
b. удовлетворительный
c. сомнительный
d. хороший
- Системное применение кортикостероидов может быть использовано у больных с
a. ревматоидным артритом
b. эпикондилитом
c. остеоартритом
d. остеохондрозом
- При псориатическом артрите с преимущественно периферическим артритом при отсутствии эффекта метотрексата и сульфасалазина в виде моно или комбинированной терапии с другими синтетическими базисными противовоспалительными препаратами необходимо
a. провести хирургическое лечение
b. начать комбинированную терапию двумя нестероидными противовоспалительными препаратами
c. добавить к терапии ингибиторы фактора некроза опухоли альфа
d. перейти на прием преднизолон
- Большая часть (90%) сульфасалазина метаболизируется в
a. печени
b. тонкой кишке
c. желудке
d. толстой кишке
- При наличии признаков ил-6-зависимого воспаления (высокие соэ/срб, анемия, гиперферритинемия) предпочтителен генно-инженерный биологический препарат
a. этанерцепт
b. абатацепт
c. тоцилизумаб
d. адалимумаб
- К неселективным ингибиторам циклооксигеназы-2 относят
a. эторикоксиб
b. мелоксикам
c. нимесулид
d. ацеклофенак
- На фоне лечения метотрексатом обязателен прием
a. витамина в12
b. кальция и витамина d
c. ингибиторов протонной помпы
d. фолиевой кислоты
- Введение глюкокортикоидов в сустав рекомендуется преимущественно
a. при одновременном приёме внутрь больших доз глюкокортикостироидов
b. при моно или олигоартрите с выраженным экссудативным компонентом
c. при артралгиях без экссудативных изменений в суставах
d. при множественном поражении суставов с выраженными экссудативными явлениями
- Полный анкилоз крестцово-подвздошных суставов соответствует рентгенологической стадии
a. 4
b. 1
c. 3
d. 2
- Энтезопатии являются диагностическим признаком
a. остеоартроза
b. гонорейного артрита
c. анкилозирующего спондилита
d. системной склеродермии
- Согласно определению критерия asas (международной группы по изучению спондилоартритов), к отягощенному семейному анамнезу относят наличие у родственников 1 и 2 линии родства
a. системного васкулита
b. реактивного артрита
c. системной склеродермии
d. ревматоидного артрита
- Васкулитом, при котором поражаются преимущественно сосуды крупного калибра, является
a. артериит такаясу
b. геморрагический васкулит
c. гранулематоз вегенера
d. узелковый периартериит
- В патогенезе гломерулонефрита при геморрагическом васкулите наибольшее значение имеет
a. токсическое воздействие
b. иммунное воздействие
c. аллергическое воздействие
d. бактериальный фактор
- Для диагностики АНЦА-ассоциированных васкулитов в качестве серологического маркера используют
a. антитела к протеиназе-3 и к миелопероксидазе
b. антитела к протеину с
c. антитела к рецептору фосфолипазы а2
d. антиядерные антитела
- Наиболее частым морфологическим вариантом поражения почек у пациентов с пурпурой Шёнляйн – Геноха является
a. мембрано-пролиферативный гломерулонефрит
b. фокально-сегментарный гломерулосклероз
c. Ig-A нефропатия
d. болезнь минимальных изменений
- Наличие воспаления слизистой оболочки носа или ротовой полости относится к классификационным критериям диагноза
a. гранулематоз с полиангиитом
b. синдром Чарджа-Стросса
c. болезнь Шамберга
d. узелковый полиартериит
- Типичным в клинической картине остеоартрита может быть
a. наличие пяточных остеофитов
b. появление контрактур при длительном течении заболевания
c. наличие тофусов в области болезненных суставов
d. появление заболевания в молодом возрасте
- Если у больного 70 лет утренняя скованность коленных суставов и кистей менее 30 минут, болезненность и крепитация при физической нагрузке, ревматоидный фактор отрицателен, умеренное сужение суставной щели и множественные остеофиты на рентгенограмме, то вероятным диагнозом является
a. системная красная волчанка
b. реактивный артрит
c. ревматоидный артрит
d. остеоартрит
- В клинической картине остеоартрита типичным является
a. асимметричное поражение I плюсневого сустава
b. симметричное поражение суставов кистей
c. наличие узлов Бушара
d. стойкая скованность по утрам свыше двух часов
- Для количественной оценки тяжести остеопороза применяют
a. рентгенографию
b. денситометрию
c. сцинтиграфию
d. биопсию
- Поражение кожи при системной красной волчанке характеризуется появлением
a. узловатой эритемы
b. эритематозных высыпаний
c. кольцевидной эритемы
d. папулезно-пустулезной сыпи
- Системная красная волчанка возникает, в основном, у
a. юношей, молодых мужчин
b. женщин в пожилом возрасте
c. девушек, молодых женщин
d. мужчин в пожилом возрасте
- Укажите максимально допустимую суточную дозу аллопуринола:
a. 300 мг
b. 500 мг
c. 700 мг
d. 900 мг
e. 1200 мг
- Укажите препарат первой линии в базисной терапии псориатического артрита
a. сульфасалазин
b. метотрексат
c. азатиоприн
d. гидроксихлорохин
e. преднизолон
- Наличие у пациентки фотосенсибилизации, алопеции и эритемы на лице, позволяет заподозрить:
a. системную склеродермию
b. системную красную волчанку
c. дерматомиозит
d. эозинофильный фасциит
e. смешанное заболевание соединительной ткани
- Узелки Бушара локализуются в области:
a. Локтевых суставов
b. Ахилловых сухожилий
c. Проксимальных межфаланговых суставов кистей
d. Дистальных межфаланговых суставов кистей
e. 1 плюснефаланговых уставов
- Какие клинические признаки являются ключевыми при синдроме Шегрена?
a. ксеростомия и ксерофтальмия
b. артериальная гипертензия
c. фотосенсибилизация
d. неэрозивный артрит
e. гломерулонефрит
- Синдром «плечо-кисть» проявляется:
a. Болью в плечевом суставе и отеком и кисти одной руки
b. Болью в плечевом суставе и отеком контралатеральной кисти
c. Высокими лабораторными показателями воспаления
d. Наличием рематоидного фактора в сыворотке крови
e. Высоким уровнем комплемента
- Обязательным кpитеpием синдpома Бехчета является:
a. кардит
b. афтозное поpажение слизистых оболочек
c. артрит
d. кожный васкулит
e. менингоэнцефалит
- У 76-летней женщины появились сильные боли в спине и плечевых суставах с повышением температуры и утренней скованностью. Следует думать о:
a. ревматоидном артрите
b. анкилозирующем спондилите
c. болезни Форестье
d. спондилоартрозе
e. ревматической полимиалгии
- У пациентки с болью в спине при осмотре выявлен усиленный грудной кифоз, отмечает уменьшение роста. Что должно быть выполнено в первую очередь:
a. рентгенография позвоночника
b. кальций крови
c. маркеры костного обмена
d. витамин D крови
- Для антибактериальной терапии ОРЛ препаратом выбора является
a. Бензилпенициллин
b. Доксициклин
c. Левомицетин
d. Линкомицин
e. Офлоксацин
- Поддерживать целевой уровень мочевой кислоты (<360 мкмоль/л) у пациента с подагрой рекомендуется:
a. 1 год
b. До полного стихания обострения артрита
c. 3 года
d. 6 месяцев
e. Пожизненно
- Для оценки воспалительной активности анкилозирующего спондилита используется индекс:
a. DAS28
b. ASDAS
c. SLEDAI
d. DAPSA
e. PASI
- Наиболее специфичным лабораторным тестом для раннего выявления ревматоидного артрита является:
a. Ревматоидный фактор
b. СОЭ
c. С-реактивный белок
d. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
e. HLA-DR4
- Наиболее частым поражением глаз при реактивном артрите является:
a. Конъюнктивит
b. Кератит
c. Увеит
d. Дакриоцистит
e. Склерит
- Укажите признак, входящий в классификационные критерии псориатического артрита CASPAR:
a. дактилит
b. высокий ревматоидный фактор
c. повышение скорости оседания эритроцитов
d. увеит
e. энтезит
- Утренняя скованность наиболее типична для:
a. остеоартрита
b. острой ревматической лихорадки
c. подагрического артрита
d. ревматоидного артрита
e. псориатического артрита
- Укажите наиболее частый вариант дебюта анкилозирующего спондилита
a. воспалительная боль в спине
b. периферический артрит
c. увеит
d. энтезит
e. язвенный колит.
- Укажите генно-инженерный биологический препарат, рекомендованный для купирования острого артрита при подагре в случае неэффективности колхицина, НПВП и глюкокортикоидов:
a. ритуксимаб
b. устекинумаб
c. тоцилизумаб
d. канакинумаб
e. Инфликсимаб
- Какой симптом имеет значение для ранней диагностики ревматоидного артрита
a. болезненность при пальпации ахиллова сухожилия
b. ослабление силы сжатия кистей
c. латеральная девиация кисти
d. подкожные узелки
e. тугоподвижность суставов
- Симметpичность артрита наиболее типична для:
a. анкилозирующего спондилита
b. реактивного артрита
c. псоpиатического аpтpита
d. ревматоидного аpтpита
e. подагpического артрита
- Присоединение у пациента с серопозитивным ревматоидным артритом лейкопении с нейтропенией, анемии и спленомегалии свидетельствует о развитии:
a. синдрома Шегрена
b. синдрома Фелти
c. синдрома Стилла
d. синдрома Каплана
e. амилоидоза
- Укажите признак воспалительной боли в спине:
a. дебют после 40 лет
b. улучшение после физических упражнений
c. улучшение после отдыха
d. усиление после физической нагрузки
e. усиление к вечеру
- К Нью-Йоркским диагностическим критериям анкилозирующего спондилита (АС) относятся:
a. уменьшение подвижности в поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях
b. HLA-В27
c. синдесмофиты в поясничном отделе позвоночника
d. воспалительные изменения в крестцово-подвздошных суставах на МРТ
e. 1-сторонний сакроилиит 2стадии
- При каком заболевании исследование антител к виментину имеет важное диагностическое значение:
a. ревматоидный артрит
b. псориатический артрит
c. болезнь Коновалова-Вильсона
d. остеонекроз
e. болезнь Гоше
- Серологическое исследование (выявление антител в йерсиниям, сальмонелле, шигелле) проводят при подозрении на
a. микроскопический полиангиит
b. реактивный артрит
c. дерматомиозит
d. эозинофильный фасциит
e. гигантоклеточный артериит
- Для диагностики острой ревматической лихорадки используется определение:
a. Фибриногена
b. Антител к стрептолизину О
c. Лейкоцитов в периферической крови
d. Циркулирующих иммунных комплексов
e. В-лейкоцитарного аллоантигена D8/17
- Частота позитивности по HLA-B27 в здоровой популяции составляет:
a. 0,5%
b. 1%
c. 3%
d. 7%
e. 9%
- Оценка уровня кальция и фосфора в крови имеет важное значение при:
a. Подагре
b. Остеопорозе
c. Болезни Рейтера
d. Плантарном фасциите
e. Болезни Микулича
- В анализе мочи при амилоидозе выявляется:
a. Криоглобулины
b. Протеинурия
c. Кетоновые тела
d. Белок Бенс-Джонса
e. Хорионический гонадотропин
- При гиперпаратиреодной остеодистрофии определяется повышение:
a. Ревматоидного фактора
b. Антител к виментину
c. Антинейтрофильных антител
d. Антител к миелопероксидазе
e. Паратгормона
- При каких заболеваниях выявляются антинуклеарные антитела:
a. Микрокристаллические артриты
b. Спондилоартриты
c. Иммуновоспалительные заболевания
d. Острая ревматическая лихорадка
e. Несовершенный остеогенез
- Для какого из перечисленных заболеваний наиболее специфично определение антитела к ДНК:
a. Псориатический артрит
b. Болезнь Фабри
c. Ревматическая полимиалгия
d. Ретрактильный капсулит
e. Системная красная волчанка
- Для какого синдрома характерно наличие антифосфолипидных антител и антител к кардиолипину
a. Синдром Рейтера
b. Синдром Шегрена
c. Антифосфолипидный синдром
d. Синдром Свита
e. Синдром Фелти
- Ревматическая полимиалгия характеризуется :
a. Наличием АЦЦП
b. Ускорением СОЭ
c. Наличием АНЦА
d. Наличием ревматоидного фактора
e. Повышением уровня КФК
- Наиболее распространенным ревматическим заболеванием является:
a. острая ревматическая лихорадка;
b. системная красная волчанка;
c. остеоартрит;
d. болезнь Бехтерева.
- Какие признаки не типичны для феномена Рейно:
a. обострение на фоне эмоционального стресса;
b. язвы на кончиках пальцев;
c. односторонний вазоспазм;
d. начало в детском возрасте (менее 14 лет).
- Какие из следующих расстройств тревожно-депрессивного спектра наиболее характерны для больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой?
a. Генерализованное тревожное расстройство
b. Дистимия
c. Рекуррентное депрессивное расстройство
d. Единичный депрессивный эпизод
e. Расстройство адаптации
- У 57 летней пациентки с односторонней головной болью и потерей зрения выполнена биопсия височной артерии. Ожидаемое заключение морфологического исследования:
a. Гранулематозный васкулит крупного сосуда с фиброзом интимы
b. Сегментарный артериит с присутствием гигантских клеток и фрагментацией внутренней эластичной пластинки
c. Эозинофильный васкулит сосудов мелкого калибра
d. Васкулит артерии среднего калибра с фибриноидным некрозом
e. Трансмуральный васкулит артерии среднего калибра
- Согласно рекомендациям Ассоциации ревматологов России (2017), терапию базисными противовоспалительными препаратами при ревматоидном артрите (РА) следует назначать:
a. Только при постановке достоверного диагноза РА, согласно критериям ACR (1987 г.)
b. Как можно раньше, даже при подозрении на возможность развития РА
c. Только при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов
d. Только при отсутствии коморбидных заболеваний
- Отметить наиболее типичные проявления кожного синдрома при дерматомиозите:
a. фоточувствительная эритематозная сыпь на лице и груди;
b. чешуйчатые пятна, напоминающие псориаз;
c. локализация сыпи в паху и подмышечной ямке;
d. развитие сыпи всегда сочетается с зудом.
- Препаратом «первого» ряда для лечения ревматоидного артрита является:
a. Ингибиторы фактора некроза опухоли (инфликсимаб, голимумаб, этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаба пэгол)
b. Лефлуномид
c. Метотрексат
d. Гидроксихлорохин
e. Преднизолон
- В отношении применения нестероидных противовоспалительных препаратов при беременности и лактации верно следующее:
a. Противопоказаны во 2-ом триместре беременности.
b. Использование в 3-ем триместре вызывают легочную гипертензию у новорожденного.
c. Не влияют на развитие беременности и течение родов.
d. НПВП могут влиять на фертильность.
e. Прием матерью НПВП не совместим с кормлением грудью
- Какая доза глюкокортикоидов при приеме более 3 месяцев рассматривается как безопасная и не сопровождается развитием остеопороза?
a. 2,5 мг\сутки
b. от 2,5мг\сутки до 5 мг\сутки
c. от 5мг\сутки до 7,5мг\сутки
d. более 7,5мг\сутки
e. не существует безопасной дозы ГК
- Что из ниже перечисленного не характерно для остеоартрита:
a. Механический тип болей
b. Деформация суставов
c. Ухудшение общего состояния пациентов
d. Ограничение подвижности суставов
e. Преимущественно поражение опорных суставов
- Для диагностики анкилозирующего спондилита используются критерии:
a. Римские
b. Нью-Йоркские
c. Модифицированные Нью-Йоркские
d. Экспертов ASAS
- При каких заболеваниях может развиться синдром Жаку:
a. ревматоидный артрит
b. системная красная волчанка
c. ревматизм
d. остеоартрит